Diabetes tipo 2 e pressão alta: qual é a conexão?

Contente

• Quando é a hipertensão?
• Fatores de risco para pressão alta com diabetes
• Na gravidez
• Prevenção de hipertensão arterial com diabetes
• Uma dieta mais saudável
  
• Tratamento da hipertensão arterial com diabetes

visão global

A pressão alta, ou hipertensão, é uma condição observada em pessoas com diabetes tipo 2. Não se sabe por que existe uma relação tão significativa entre as duas doenças. Acredita-se que o seguinte contribui para ambas as condições:

• obesidade
• uma dieta rica em gordura e sódio
• inflamação crônica
• inatividade

A hipertensão é conhecida como “assassino silencioso” porque geralmente não apresenta sintomas óbvios e muitas pessoas não sabem que a tem. Uma pesquisa de 2013 da American Diabetes Association (ADA) descobriu que menos da metade das pessoas em risco de doença cardíaca ou diabetes tipo 2 relataram discutir biomarcadores, incluindo pressão arterial, com seus provedores de cuidados.

Quando é a hipertensão?

Se você tem pressão alta, significa que o sangue está bombeando o coração e os vasos sangüíneos com muita força. Com o tempo, a pressão alta e consistente cansa o músculo cardíaco e pode aumentá-lo. Em 2008, 67 por cento dos adultos americanos com 20 anos ou mais com diabetes autorreferida tinham taxas de pressão arterial superiores a 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg).

Na população em geral e em pessoas com diabetes, uma leitura da pressão arterial de menos de 120/80 mm Hg é considerada normal.

O que isto significa? O primeiro número (120) é chamado de pressão sistólica. Indica a pressão mais alta exercida quando o sangue passa pelo coração. O segundo número (80) é chamado de pressão diastólica. Esta é a pressão mantida pelas artérias quando os vasos estão relaxados entre os batimentos cardíacos.

De acordo com a American Heart Association (AHA), pessoas saudáveis ​​com mais de 20 anos e pressão arterial inferior a 120/80 devem ter sua pressão arterial verificada uma vez a cada dois anos. Pessoas com diabetes precisam estar mais vigilantes.

Se você tem diabetes, seu médico pode verificar sua pressão arterial pelo menos quatro vezes por ano. Se você tem diabetes e pressão alta, a ADA recomenda que você monitore em casa, registre as leituras e as compartilhe com seu médico.

Fatores de risco para pressão alta com diabetes

De acordo com a ADA, a combinação de pressão alta e diabetes tipo 2 é particularmente letal e pode aumentar significativamente o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame. Ter diabetes tipo 2 e pressão alta também aumenta suas chances de desenvolver outras doenças relacionadas ao diabetes, como doença renal e retinopatia. A retinopatia diabética pode causar cegueira.

Também há evidências significativas para mostrar que a hipertensão crônica pode acelerar a chegada de problemas com a capacidade de pensar que estão associados ao envelhecimento, como a doença de Alzheimer e a demência. De acordo com a AHA, os vasos sanguíneos do cérebro são particularmente suscetíveis a danos devido à hipertensão. Isso o torna um importante fator de risco para acidente vascular cerebral e demência.

O diabetes não controlado não é o único fator de saúde que aumenta o risco de hipertensão. Lembre-se de que suas chances de ter um ataque cardíaco ou derrame aumentam exponencialmente se você tiver mais de um dos seguintes fatores de risco:

• história familiar de doença cardíaca
• dieta rica em gordura e sódio
• estilo de vida sedentário
• colesterol alto
• idade avançada
• obesidade
• hábito de fumar atual
• álcool demais
• doenças crônicas, como doença renal, diabetes ou apneia do sono

Na gravidez

An demonstrou que mulheres com diabetes gestacional têm maior probabilidade de apresentar pressão alta. No entanto, as mulheres que controlam seus níveis de açúcar no sangue durante a gravidez têm menos probabilidade de apresentar hipertensão.

Se você desenvolver pressão alta durante a gravidez, o médico monitorará os níveis de proteína na urina. Níveis elevados de proteína na urina podem ser um sinal de pré-eclâmpsia. Este é um tipo de pressão alta que ocorre durante a gravidez. Outros marcadores no sangue também podem levar a um diagnóstico. Esses marcadores incluem:

• enzimas hepáticas anormais
• função renal anormal
• baixa contagem de plaquetas

Prevenção de hipertensão arterial com diabetes

Existem muitas mudanças no estilo de vida que podem reduzir sua pressão arterial. Quase todos são dietéticos, mas o exercício diário também é recomendado. A maioria dos médicos recomenda caminhar rapidamente por 30 a 40 minutos todos os dias, mas qualquer atividade aeróbica pode tornar o coração mais saudável.

A AHA recomenda no mínimo:

• 150 minutos por semana de exercícios de intensidade moderada
• 75 minutos por semana de exercícios vigorosos
• uma combinação de atividade moderada e vigorosa a cada semana

Além de reduzir a pressão arterial, a atividade física pode fortalecer o músculo cardíaco. Também pode reduzir a rigidez arterial. Isso acontece com a idade, mas geralmente é acelerado pelo diabetes tipo 2. Os exercícios também podem ajudá-lo a controlar melhor os níveis de açúcar no sangue.

Trabalhe diretamente com seu médico para desenvolver um plano de exercícios. Isso é especialmente importante se você:

• não exercitei antes
• estão tentando fazer algo mais extenuante
• estão tendo problemas para cumprir seus objetivos

Comece com cinco minutos de caminhada rápida por dia e aumente com o tempo. Pegue as escadas em vez do elevador ou estacione o carro mais longe da entrada da loja.

Você pode estar familiarizado com a necessidade de melhorar os hábitos alimentares, como limitar o açúcar na dieta. Mas uma alimentação saudável para o coração também significa limitar:

• sal
• carnes com alto teor de gordura
• laticínios com gordura integral

De acordo com a ADA, existem muitas opções de planos alimentares para pessoas com diabetes. As escolhas saudáveis ​​que podem ser mantidas ao longo da vida são as mais bem-sucedidas. A dieta DASH (Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão) é um plano de dieta projetado especificamente para ajudar a reduzir a pressão arterial. Experimente estas dicas inspiradas no DASH para melhorar a dieta americana padrão:

Uma dieta mais saudável

• Encha várias porções de vegetais ao longo do dia.
• Mude para produtos lácteos com baixo teor de gordura.
• Limite os alimentos processados. Certifique-se de que contêm menos de 140 miligramas (mg) de sódio por porção ou 400-600 mg por porção para uma refeição.
• Limite o sal de mesa.
• Escolha carnes magras, peixes ou substitutos da carne.
• Cozinhe usando métodos de baixo teor de gordura, como grelhar, grelhar e assar.
• Evite alimentos fritos.
• Coma frutas frescas.
• Coma mais alimentos inteiros e não processados.
• Mude para arroz integral e massas e pães integrais.
• Coma refeições menores.
• Mude para um prato de comer de 23 cm.

Tratamento da hipertensão arterial com diabetes

Embora algumas pessoas possam melhorar o diabetes tipo 2 e a pressão alta com mudanças no estilo de vida, a maioria precisa de medicamentos. Dependendo de sua saúde geral, algumas pessoas podem precisar de mais de um medicamento para ajudar a controlar a pressão arterial. A maioria dos medicamentos para hipertensão se enquadra em uma destas categorias:

• inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
• bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs)
• bloqueadores beta
• bloqueadores dos canais de cálcio
• diuréticos

Alguns medicamentos produzem efeitos colaterais, portanto, acompanhe como você se sente. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que esteja tomando.