Insulina e resistência à insulina - o melhor guia

Contente

• Noções básicas de insulina
• Resistência vs. sensibilidade
• O que causa resistência à insulina?
• Como saber se você é resistente à insulina
• Condições relacionadas
• Relação com a saúde do coração
• Maneiras de reduzir a resistência à insulina
• Dietas com pouco carboidrato
• A linha inferior

A insulina é um hormônio importante que controla muitos processos corporais.

No entanto, problemas com esse hormônio estão no centro de muitas condições de saúde modernas.

A resistência à insulina, na qual suas células param de responder à insulina, é incrivelmente comum. De fato, mais de 32,2% da população dos EUA pode ter essa condição (1).

Dependendo dos critérios de diagnóstico, esse número pode subir para 44% em mulheres com obesidade e acima de 80% em alguns grupos de pacientes. Cerca de 33% das crianças e adolescentes com obesidade também podem ter resistência à insulina (2, 3, 4).

Mesmo assim, medidas simples de estilo de vida podem melhorar drasticamente essa condição.

Este artigo explica tudo o que você precisa saber sobre insulina e resistência à insulina.

Noções básicas de insulina

A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas.

Seu principal papel é regular a quantidade de nutrientes que circulam na corrente sanguínea.

Embora a insulina esteja principalmente envolvida no controle do açúcar no sangue, ela também afeta o metabolismo das gorduras e proteínas.

Quando você come uma refeição que contém carboidratos, a quantidade de açúcar no sangue na corrente sanguínea aumenta.

As células do pâncreas sentem esse aumento e liberam insulina no sangue. A insulina viaja pela corrente sanguínea, dizendo às células para coletar açúcar do sangue. Esse processo resulta em níveis reduzidos de açúcar no sangue.

O açúcar no sangue especialmente alto pode ter efeitos tóxicos, causando danos graves e potencialmente levando à morte se não for tratado.

No entanto, às vezes as células param de responder corretamente à insulina. Isso é chamado de resistência à insulina.

Sob essa condição, seu pâncreas produz ainda mais insulina para diminuir os níveis de açúcar no sangue. Isso leva a altos níveis de insulina no sangue, denominados hiperinsulinemia.

Com o tempo, suas células podem se tornar cada vez mais resistentes à insulina, resultando em um aumento nos níveis de insulina e de açúcar no sangue.

Eventualmente, seu pâncreas pode ser danificado, levando à diminuição da produção de insulina.

Depois que os níveis de açúcar no sangue excederem um certo limite, você poderá ser diagnosticado com diabetes tipo 2.

A resistência à insulina é a principal causa desta doença comum que afeta cerca de 9% das pessoas em todo o mundo (5).

Resistência vs. sensibilidade

A resistência à insulina e a sensibilidade à insulina são dois lados da mesma moeda.

Se você tem resistência à insulina, tem baixa sensibilidade à insulina. Por outro lado, se você é sensível à insulina, tem baixa resistência à insulina.

Embora a resistência à insulina seja prejudicial à sua saúde, a sensibilidade à insulina é benéfica.

RESUMO A resistência à insulina ocorre quando suas células param de responder ao hormônio insulina. Isso causa níveis mais altos de insulina e açúcar no sangue, potencialmente levando ao diabetes tipo 2.

O que causa resistência à insulina?

Muitos fatores contribuem para a resistência à insulina.

Acredita-se que haja um aumento dos níveis de gordura no sangue.

Numerosos estudos mostram que altas quantidades de ácidos graxos livres no sangue fazem com que as células parem de responder adequadamente à insulina (6, 7, 8, 9, 10, 11).

A principal causa de ácidos graxos livres elevados é ingerir muitas calorias e transportar excesso de gordura corporal. De fato, comer demais, ganho de peso e obesidade estão fortemente associados à resistência à insulina (12, 13, 14, 15).

A gordura visceral, a perigosa gordura da barriga que se acumula em torno de seus órgãos, pode liberar muitos ácidos graxos livres no sangue, além de hormônios inflamatórios que impulsionam a resistência à insulina (16, 18).

Embora essa condição seja mais comum entre aqueles com excesso de peso, pessoas com peso baixo ou normal também são suscetíveis (19).

Outras causas potenciais de resistência à insulina incluem:

• Frutose. A alta ingestão de frutose (de adição de açúcar, não de frutas) tem sido associada à resistência à insulina em ratos e humanos (20, 21, 22).
• Inflamação. O aumento do estresse oxidativo e da inflamação em seu corpo pode levar a essa condição (23, 24).
• Inatividade. A atividade física aumenta a sensibilidade à insulina, enquanto a inatividade causa resistência à insulina (25, 26).
• Microbiota intestinal. As evidências sugerem que uma interrupção no ambiente bacteriano do intestino pode causar inflamação que exacerba a resistência à insulina e outros problemas metabólicos (27).

Além disso, vários fatores genéticos e sociais podem contribuir. Os povos negros, hispânicos e asiáticos correm um risco particularmente alto (28, 29, 30).

RESUMO As principais causas de resistência à insulina podem ser excessos e aumento de gordura corporal, especialmente na área da barriga. Outros fatores incluem alta ingestão de açúcar, inflamação, inatividade e genética.

Como saber se você é resistente à insulina

Seu médico pode usar vários métodos para determinar se você é resistente à insulina.

Por exemplo, altos níveis de insulina em jejum são fortes indicadores dessa condição.

Um teste bastante preciso chamado HOMA-IR estima a resistência à insulina a partir dos níveis de açúcar no sangue e insulina.

Também existem maneiras de medir o controle de açúcar no sangue mais diretamente, como um teste oral de tolerância à glicose - mas isso leva várias horas.

Seu risco de resistência à insulina aumenta muito se você tiver excesso de peso ou obesidade, especialmente se você tiver grandes quantidades de gordura da barriga.

Uma condição da pele chamada acanthosis nigricans, que envolve manchas escuras na pele, também pode indicar resistência à insulina.

Ter baixos níveis de colesterol HDL (bom) e triglicerídeos elevados no sangue são outros dois marcadores fortemente associados a essa condição (3).

RESUMO Níveis altos de insulina e açúcar no sangue são sintomas-chave da resistência à insulina. Outros sintomas incluem excesso de gordura da barriga, triglicerídeos elevados no sangue e baixos níveis de colesterol HDL (bom).

Condições relacionadas

A resistência à insulina é uma marca registrada de duas condições muito comuns - síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

A síndrome metabólica é um grupo de fatores de risco associados ao diabetes tipo 2, doenças cardíacas e outros problemas. Às vezes, é chamada de síndrome de resistência à insulina, pois está intimamente ligada a essa condição (31, 32).

Seus sintomas incluem triglicerídeos elevados no sangue, pressão arterial, gordura da barriga e açúcar no sangue, além de baixos níveis de colesterol HDL (bom) (33).

Você pode prevenir a síndrome metabólica e o diabetes tipo 2, interrompendo o desenvolvimento da resistência à insulina.

RESUMO A resistência à insulina está ligada à síndrome metabólica e ao diabetes tipo 2, que estão entre os maiores problemas de saúde do mundo.

Relação com a saúde do coração

A resistência à insulina está fortemente associada a doenças cardíacas, que é a principal causa de morte em todo o mundo (34).

De fato, pessoas com resistência à insulina ou síndrome metabólica têm um risco 93% maior de doenças cardíacas (35).

Muitas outras doenças, incluindo doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), síndrome do ovário policístico (SOP), doença de Alzheimer e câncer, também estão ligadas à resistência à insulina (36, 37, 38, 39).

RESUMO A resistência à insulina está ligada a várias doenças, incluindo doenças cardíacas, DHGNA, SOP, doença de Alzheimer e câncer.

Maneiras de reduzir a resistência à insulina

É bastante fácil reduzir a resistência à insulina.

Curiosamente, muitas vezes você pode reverter completamente essa condição alterando seu estilo de vida das seguintes maneiras:

• Exercício. A atividade física pode ser a maneira mais fácil de melhorar a sensibilidade à insulina. Seus efeitos são quase imediatos (40, 41).
• Perca gordura da barriga. É fundamental segmentar a gordura que se acumula ao redor dos seus principais órgãos por meio de exercícios e outros métodos.
• Pare de fumar. O tabagismo pode causar resistência à insulina; portanto, parar de fumar deve ajudar (42).
• Reduzir a ingestão de açúcar. Tente reduzir a ingestão de açúcares adicionados, especialmente de bebidas açucaradas.
• Coma bem. Coma uma dieta baseada principalmente em alimentos integrais e não processados. Inclua nozes e peixes gordurosos.
• Ácidos gordurosos de omega-3. Essas gorduras podem reduzir a resistência à insulina, bem como diminuir os triglicerídeos no sangue (43, 44).
• Suplementos. A berberina pode aumentar a sensibilidade à insulina e reduzir o açúcar no sangue. Os suplementos de magnésio também podem ser úteis (45, 46).
• Dormir. Algumas evidências sugerem que o sono ruim causa resistência à insulina, portanto, melhorar a qualidade do sono deve ajudar (47).
• Reduzir o estresse. Tente gerenciar seus níveis de estresse se você ficar sobrecarregado com facilidade. A meditação pode ser particularmente útil (48, 49).
• DOE sangue. Altos níveis de ferro no sangue estão ligados à resistência à insulina. Para homens e mulheres na pós-menopausa, a doação de sangue pode melhorar a sensibilidade à insulina (50, 51, 52).
• Jejum intermitente. Seguir esse padrão alimentar pode melhorar a sensibilidade à insulina (53).

A maioria dos hábitos nessa lista também está associada a boa saúde, vida longa e proteção contra doenças.

Dito isto, é melhor consultar seu médico sobre suas opções, pois vários tratamentos médicos também podem ser eficazes.

RESUMO A resistência à insulina pode ser reduzida ou mesmo revertida com medidas simples de estilo de vida, como exercícios, alimentação saudável e controle do estresse.

Dietas com pouco carboidrato

Notavelmente, dietas com pouco carboidrato podem combater a síndrome metabólica e o diabetes tipo 2 - e isso é parcialmente mediado pela resistência reduzida à insulina (54, 55, 56, 57, 58).

No entanto, quando a ingestão de carboidratos é muito baixa, como em uma dieta cetogênica, seu corpo pode induzir um estado resistente à insulina para poupar açúcar no sangue para o cérebro.

Isso é denominado resistência fisiológica à insulina e não é prejudicial (59).

RESUMO Dietas com pouco carboidrato reduzem a resistência à insulina prejudicial ligada a doenças metabólicas, embora possam induzir um tipo inofensivo de resistência à insulina que poupa açúcar no sangue para o cérebro.

A linha inferior

A resistência à insulina pode ser um dos principais fatores de muitas - senão a maioria - das doenças crônicas atuais.

No entanto, você pode melhorar essa condição com medidas simples de estilo de vida, como perder gordura, comer alimentos saudáveis ​​e se exercitar.

Prevenir a resistência à insulina pode estar entre as formas mais poderosas de viver uma vida mais longa e saudável.