Insulinoma

Contente

• Quais são os sintomas de um insulinoma?
• O que causa um insulinoma?
• Quem corre risco de ter um insulinoma?
• Como um insulinoma é diagnosticado?
• Como um insulinoma é tratado?
• Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com insulinoma?
• Como prevenir um insulinoma?

O que é um insulinoma?

O insulinoma é um pequeno tumor no pâncreas que produz uma quantidade excessiva de insulina. Na maioria dos casos, o tumor não é canceroso. A maioria dos insulinomas tem menos de 2 centímetros de diâmetro.

O pâncreas é um órgão endócrino localizado atrás do estômago. Uma de suas funções é produzir hormônios que controlam o nível de açúcar na corrente sanguínea, como a insulina. Normalmente, o pâncreas para de criar insulina quando o açúcar no sangue cai muito. Isso permite que seus níveis de açúcar no sangue voltem ao normal. Quando um insulinoma se forma no pâncreas, no entanto, ele continuará a produzir insulina, mesmo quando o açúcar no sangue estiver muito baixo. Isso pode levar a hipoglicemia grave ou baixa de açúcar no sangue. A hipoglicemia é uma condição perigosa que pode causar visão turva, tontura e inconsciência. Também pode ser fatal.

Um insulinoma geralmente precisa ser removido cirurgicamente. Assim que o tumor for removido, a recuperação completa é muito provável.

Quais são os sintomas de um insulinoma?

Pessoas com insulinomas nem sempre apresentam sintomas perceptíveis. Quando os sintomas ocorrem, eles podem variar dependendo da gravidade da condição.

Os sintomas leves incluem:

• visão dupla ou visão turva
• confusão
• ansiedade e irritabilidade
• tontura
• mudanças de humor
• fraqueza
• suando
• fome
• tremores
• ganho de peso repentino

Sintomas mais graves de insulinoma podem afetar o cérebro. Eles também podem afetar as glândulas adrenais, que regulam a resposta ao estresse e a frequência cardíaca. Às vezes, os sintomas parecem semelhantes aos da epilepsia, um distúrbio neurológico que causa convulsões. Os sintomas observados em casos mais graves de insulinoma podem incluir:

• convulsões ou ataques
• uma frequência cardíaca rápida (mais de 95 batimentos por minuto)
• Dificuldade de concentração
• perda de consciência ou coma

Em alguns casos, os insulinomas podem ficar maiores e se espalhar para outras partes do corpo. Quando isso ocorre, você pode obter os seguintes sintomas:

• dor abdominal
• dor nas costas
• diarréia
• icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos

O que causa um insulinoma?

Os médicos não sabem exatamente por que as pessoas contraem insulinomas. Os tumores geralmente aparecem sem aviso.

Quando você ingere alimentos, o pâncreas cria insulina. A insulina é um hormônio que ajuda o corpo a armazenar o açúcar dos alimentos. Depois que o açúcar é absorvido, o pâncreas para de produzir insulina. Esse processo geralmente mantém os níveis de açúcar no sangue estáveis. No entanto, ele pode ser interrompido quando um insulinoma se desenvolve. O tumor continua a produzir insulina mesmo quando o açúcar no sangue cai muito. Isso pode levar à hipoglicemia, uma doença grave caracterizada por níveis baixos de açúcar no sangue.

Quem corre risco de ter um insulinoma?

Os insulinomas são raros. A maioria é pequena e mede menos de 2 centímetros de diâmetro. Apenas 10% desses tumores são cancerosos. Os tumores cancerígenos tendem a ocorrer com mais frequência em pessoas com neoplasia endócrina múltipla do tipo 1. Esta é uma doença hereditária que causa tumores em uma ou mais glândulas hormonais. O risco de insulinoma também parece ser maior para aqueles com síndrome de von Hippel-Lindau. Esta condição hereditária causa a formação de tumores e cistos por todo o corpo.

Os insulinomas também tendem a afetar mais as mulheres do que os homens. Eles se desenvolvem mais comumente em pessoas entre 40 e 60 anos.

Como um insulinoma é diagnosticado?

O seu médico fará uma análise ao sangue para verificar os seus níveis de açúcar no sangue e de insulina. Um baixo nível de açúcar no sangue com um alto nível de insulina indica a presença de um insulinoma.

O teste também pode verificar:

• proteínas que bloqueiam a produção de insulina
• medicamentos que fazem o pâncreas liberar mais insulina
• outros hormônios que afetam a produção de insulina

Seu médico pode pedir um jejum de 72 horas se o exame de sangue indicar que você tem insulinoma. Você ficará no hospital enquanto jejua para que seu médico possa monitorar seus níveis de açúcar no sangue. Eles vão medir seus níveis de açúcar no sangue a cada seis horas, pelo menos. Você não poderá comer ou beber nada, exceto água durante o jejum. Você provavelmente terá níveis muito baixos de açúcar no sangue dentro de 48 horas após o início do jejum se tiver insulinoma.

Seu médico pode realizar mais testes para confirmar o diagnóstico, incluindo uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses exames de imagem ajudam o médico a determinar a localização e o tamanho do insulinoma.

Um ultrassom endoscópico pode ser usado se o tumor não puder ser encontrado por meio de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Durante um ultrassom endoscópico, o médico insere um tubo longo e flexível em sua boca e desce pelo estômago e intestino delgado. O tubo contém uma sonda de ultrassom, que emite ondas sonoras que produzem imagens detalhadas do pâncreas. Assim que o insulinoma for localizado, seu médico colherá uma pequena amostra de tecido para análise. Isso pode ser usado para determinar se o tumor é canceroso.

Como um insulinoma é tratado?

O melhor tratamento para o insulinoma é a remoção cirúrgica do tumor. Uma pequena parte do pâncreas também pode ser removida se houver mais de um tumor. Isso normalmente cura a condição.

Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizados para remover o insulinoma. A localização e o número de tumores determinam qual cirurgia será usada.

A cirurgia laparoscópica é a opção preferida se houver apenas um pequeno tumor pancreático. Este é um procedimento de baixo risco e minimamente invasivo. Durante a cirurgia laparoscópica, o cirurgião faz várias pequenas incisões em seu abdômen e insere um laparoscópio através das incisões. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução na frente. A câmera exibirá as imagens em uma tela, permitindo que o cirurgião veja o interior do seu abdômen e oriente os instrumentos. Quando o insulinoma for encontrado, ele será removido.

Pode ser necessário remover parte do pâncreas se houver vários insulinomas. Às vezes, parte do estômago ou do fígado também pode ser removido.

Em casos raros, a remoção do insulinoma não cura a doença. Isso geralmente é verdadeiro quando os tumores são cancerosos. Os tratamentos para insulinomas cancerígenos incluem:

• ablação por radiofrequência, que usa ondas de rádio para matar células cancerosas no corpo
• crioterapia, que envolve o uso de frio extremo para destruir células cancerosas
• quimioterapia, que é uma forma agressiva de terapia química com drogas que ajuda a destruir células cancerosas

Seu médico também pode prescrever medicamentos para controlar os níveis de açúcar no sangue se a cirurgia não foi eficaz.

Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com insulinoma?

A perspectiva de longo prazo para pessoas com insulinoma é muito boa se o tumor for removido. Após a cirurgia, a maioria das pessoas se recupera completamente sem complicações. No entanto, um insulinoma pode retornar no futuro. A recorrência é mais comum em pessoas com vários tumores.

Um número muito pequeno de pessoas pode desenvolver diabetes após a cirurgia. Isso geralmente ocorre apenas quando o pâncreas inteiro ou uma grande parte do pâncreas é removido.

As complicações são mais prováveis ​​em pessoas com insulinomas cancerígenos. Isso é particularmente verdadeiro quando os tumores se espalharam para outros órgãos. O cirurgião pode não conseguir remover todos os tumores completamente. Nesse caso, mais tratamento e cuidados de acompanhamento serão necessários. Felizmente, apenas um pequeno número de insulinomas é cancerígeno.

Como prevenir um insulinoma?

Os médicos não sabem por que se formam os insulinomas, então não há maneira conhecida de evitá-los. No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver hipoglicemia fazendo exercícios regularmente e mantendo uma dieta saudável. Essa dieta deve consistir principalmente de frutas, vegetais e proteína magra. Você também pode manter o pâncreas saudável comendo menos carne vermelha e parando de fumar se fumar.