HIV, medicamentos e doenças renais

Contente

• O que os rins fazem
• Como o HIV pode causar danos aos rins
• Terapia anti-retroviral e doença renal
• Fazendo teste para doença renal
• Gerenciando HIV e doenças renais
• Q:
• UMA:

Introdução

A terapia anti-retroviral está ajudando as pessoas com HIV a viverem mais e melhor do que nunca. No entanto, as pessoas com HIV ainda apresentam um risco maior de outros problemas médicos, incluindo doenças renais. A doença renal pode ser resultado de uma infecção pelo HIV ou dos medicamentos usados ​​para tratá-la. Felizmente, em muitos casos, a doença renal é tratável.

Aqui estão algumas coisas que você deve saber sobre os riscos de doença renal em pessoas com HIV.

O que os rins fazem

Os rins são o sistema de filtragem do corpo. Este par de órgãos remove as toxinas e o excesso de líquido do corpo. O líquido eventualmente deixa o corpo através da urina. Cada um dos rins tem mais de um milhão de filtros minúsculos prontos para limpar o sangue de produtos residuais.

Como outras partes do corpo, os rins podem sofrer lesões. As lesões podem ser causadas por doenças, traumas ou certos medicamentos. Quando os rins estão feridos, eles não conseguem realizar seu trabalho adequadamente. A função renal deficiente pode levar ao acúmulo de produtos residuais e fluidos no corpo. A doença renal pode causar fadiga, inchaço nas pernas, cãibras musculares e confusão mental. Em casos graves, pode causar a morte.

Como o HIV pode causar danos aos rins

Pessoas com infecção por HIV mais cargas virais elevadas ou contagens baixas de células CD4 (células T) têm maior probabilidade de ter doença renal crônica. O vírus HIV pode atacar os filtros nos rins e impedir que funcionem da melhor forma. Este efeito é denominado nefropatia associada ao HIV ou HIVAN.

Além disso, o risco de doença renal pode ser maior em pessoas que:

• tem diabetes, pressão alta ou hepatite C
• têm mais de 65 anos
• ter um membro da família com doença renal
• são afro-americanos, nativos americanos, hispano-americanos, asiáticos ou ilhéus do Pacífico
• usei medicamentos que prejudicam os rins por vários anos

Em alguns casos, esses riscos adicionais podem ser reduzidos. Por exemplo, o controle adequado da pressão alta, diabetes ou hepatite C pode diminuir o risco de desenvolver doença renal devido a essas condições. Além disso, HIVAN não é comum em pessoas com carga viral baixa que têm contagens de células T dentro de um intervalo normal. Tomar a medicação exatamente como prescrita pode ajudar as pessoas com HIV a manter sua carga viral e a contagem de células T onde deveriam estar. Isso também pode ajudar a prevenir danos aos rins.

Algumas pessoas com HIV podem não ter nenhum desses fatores de risco para dano renal direto induzido pelo HIV. No entanto, os medicamentos que controlam a infecção pelo HIV ainda podem causar um risco aumentado de danos renais.

Terapia anti-retroviral e doença renal

A terapia anti-retroviral pode ser muito eficaz na redução da carga viral, aumentando o número de células T e impedindo o HIV de atacar o corpo. No entanto, certos medicamentos anti-retrovirais podem causar problemas renais em algumas pessoas.

Os medicamentos que podem afetar o sistema de filtração do rim incluem:

• tenofovir, o medicamento do Viread e um dos medicamentos da combinação Truvada, Atripla, Stribild e Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) e outros inibidores da protease do HIV, que podem se cristalizar dentro do sistema de drenagem dos rins, causando cálculos renais

Fazendo teste para doença renal

Os especialistas recomendam que as pessoas com teste positivo para HIV também façam o teste de doenças renais. Para fazer isso, um profissional de saúde provavelmente solicitará exames de sangue e urina.

Esses testes medem o nível de proteína na urina e o nível de creatinina do produto residual no sangue. Os resultados ajudam o provedor a determinar como os rins estão funcionando.

Gerenciando HIV e doenças renais

A doença renal é uma complicação do HIV que geralmente é controlável. É importante para as pessoas com HIV agendar e manter consultas para acompanhamento com seu provedor de saúde. Durante essas consultas, o provedor pode discutir a melhor forma de gerenciar as condições de saúde para reduzir o risco de problemas futuros.

Q:

Existem tratamentos se eu desenvolver doença renal?

Paciente anônimo

UMA:

Existem muitas opções que seu médico pode explorar com você. Eles podem ajustar a dosagem de TARV ou administrar medicamentos para a pressão arterial ou diuréticos (pílulas de água) ou ambos. Seu médico também pode considerar a diálise para limpar seu sangue. O transplante de rim também pode ser uma opção. Seu tratamento dependerá de quando sua doença renal foi descoberta e da gravidade dela. Outras condições de saúde que você tem também serão levadas em consideração.

As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.