Angina de Ludwig

Contente

• Sintomas de angina de Ludwig
• Causas da angina de Ludwig
• Diagnosticando angina de Ludwig
• Tratamento para angina de Ludwig
• Limpe as vias respiratórias
• Drene o excesso de fluidos
• Lute contra a infecção
• Receba tratamento adicional
• Qual é a perspectiva de longo prazo?
• Como prevenir a angina de Ludwig
• Fontes de artigos

O que é angina de Ludwig?

A angina de Ludwig é uma infecção de pele rara que ocorre no assoalho da boca, embaixo da língua. Essa infecção bacteriana geralmente ocorre após um abscesso dentário, que é uma coleção de pus no centro do dente. Também pode ocorrer após outras infecções ou ferimentos na boca. Esta infecção é mais comum em adultos do que em crianças. Geralmente, as pessoas que recebem tratamento imediato se recuperam totalmente.

Sintomas de angina de Ludwig

Os sintomas incluem inchaço da língua, dor no pescoço e problemas respiratórios.

A angina de Ludwig geralmente ocorre após uma infecção dentária ou outra infecção ou lesão na boca. Os sintomas incluem:

• dor ou sensibilidade no assoalho da boca, que está embaixo da língua
• dificuldade em engolir
• babando
• problemas com a fala
• dor de pescoço
• inchaço do pescoço
• vermelhidão no pescoço
• fraqueza
• fadiga
• dor de ouvido
• inchaço da língua que faz com que sua língua empurre o palato
• uma febre
• arrepios
• confusão

Ligue para seu médico se você tiver sintomas de angina de Ludwig. Conforme a infecção progride, você também pode sentir dificuldade para respirar e dores no peito. Pode causar complicações sérias, como bloqueio das vias aéreas ou sepse, que é uma resposta inflamatória grave às bactérias. Essas complicações podem ser fatais.

Você precisa de atenção médica imediata se tiver uma via aérea bloqueada. Você deve ir para a sala de emergência ou ligar para o 911 se isso ocorrer.

Causas da angina de Ludwig

A angina de Ludwig é uma infecção bacteriana. As bactérias Estreptococo e Estafilococo são causas comuns. Freqüentemente, ocorre após uma lesão ou infecção na boca, como um abcesso dentário. O seguinte também pode contribuir para o desenvolvimento de angina de Ludwig:

• má higiene dental
• trauma ou lacerações na boca
• uma recente extração de dente

Diagnosticando angina de Ludwig

Seu médico pode diagnosticar essa condição realizando um exame físico, culturas de fluidos e exames de imagem.

As observações do médico sobre os seguintes sintomas são geralmente a base para o diagnóstico de angina de Ludwig:

• Sua cabeça, pescoço e língua podem parecer vermelhos e inchados.
• Você pode ter um inchaço que atinge o assoalho da boca.
• Sua língua pode ter um inchaço extremo.
• Sua língua pode estar fora do lugar.

Se o seu médico não pode diagnosticar você apenas com um exame visual, eles podem usar outros testes. Imagens de ressonância magnética ou tomografia computadorizada com contraste podem confirmar o inchaço no assoalho da boca. Seu médico também pode testar culturas de fluidos da área afetada para identificar a bactéria específica que está causando a infecção.

Tratamento para angina de Ludwig

Limpe as vias respiratórias

Se o inchaço estiver interferindo em sua respiração, o primeiro objetivo do tratamento é limpar as vias respiratórias. O seu médico pode inserir um tubo respiratório pelo nariz ou boca e chegar aos pulmões. Em alguns casos, eles precisam criar uma abertura através do pescoço para a traqueia. Este procedimento é denominado traqueotomia. Os médicos fazem isso em situações de emergência.

Drene o excesso de fluidos

Angina de Ludwig e infecções profundas no pescoço são graves e podem causar edema, distorção e obstrução das vias aéreas. A cirurgia às vezes é necessária para drenar o excesso de fluidos que estão causando o inchaço na cavidade oral.

Lute contra a infecção

É provável que você precise de antibióticos pela veia até que os sintomas desapareçam. Depois disso, você continuará com os antibióticos por via oral até que os testes mostrem que as bactérias desapareceram. Você também precisará receber tratamento para quaisquer infecções dentárias adicionais.

Receba tratamento adicional

Você pode precisar de mais tratamento dentário se uma infecção dentária causou a angina de Ludwig. Se continuar a ter problemas de inchaço, pode ser necessária uma cirurgia para drenar os fluidos que estão causando o inchaço da área.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Sua perspectiva depende da gravidade da infecção e da rapidez com que você procura o tratamento. O tratamento tardio aumenta o risco de complicações potencialmente fatais, como:

• uma via aérea bloqueada
• sepse, que é uma reação grave a bactérias ou outros germes
• choque séptico, que é uma infecção que causa pressão arterial perigosamente baixa

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas se recupera totalmente.

Como prevenir a angina de Ludwig

Você pode diminuir o risco de desenvolver angina de Ludwig ao:

• praticando boa higiene oral
• fazer exames dentários regulares
• buscando tratamento imediato para infecções de dente e boca

Se você está planejando fazer um piercing na língua, certifique-se de que seja com um profissional usando ferramentas limpas e esterilizadas. Consulte seu médico imediatamente se você tiver sangramento excessivo ou o inchaço não estiver diminuindo.

Você deve escovar os dentes duas vezes ao dia e usar enxaguatório bucal com líquido antisséptico uma vez por dia. Nunca ignore qualquer dor em suas gengivas ou dentes. Você deve consultar seu dentista se perceber um cheiro desagradável saindo de sua boca ou se estiver sangrando pela língua, gengiva ou dentes.

Preste muita atenção a quaisquer problemas na área da boca. Consulte seu médico imediatamente se você tiver um sistema imunológico comprometido ou se recentemente teve algum tipo de trauma na boca, incluindo um piercing na língua. Se você tiver uma lesão na boca, consulte o seu médico para que eles possam garantir que está cicatrizando corretamente.

Fontes de artigos

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R., & Kumar, G. S. (2012). Angina de Ludwig - Uma emergência: relato de caso com revisão da literatura. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Obtido de
• McKellop, J., & Mukherji, S. (n.d.). Radiologia de emergência de cabeça e pescoço: infecções cervicais. Obtido em http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (novembro de 2014). Infecção do espaço submandibular. Obtido em http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html