Como a macrossomia afeta a gravidez

Contente

• Causas e fatores de risco
• Sintomas
• Como é diagnosticado?
• Como isso afeta a entrega?
• Complicações
• Perguntas importantes para fazer ao seu médico
• Outlook

visão global

Macrossomia é um termo que descreve um bebê que nasce muito maior do que a média para sua idade gestacional, que é o número de semanas no útero. Bebês com macrossomia pesam mais de 8 libras e 13 onças.

Em média, os bebês pesam entre 5 libras e 8 onças (2.500 gramas) e 8 libras e 13 onças (4.000 gramas). Bebês com macrossomia estão no percentil 90 ou mais em peso para sua idade gestacional se nascidos a termo.

A macrossomia pode dificultar o parto e aumentar os riscos de cesariana (cesariana) e lesões ao bebê durante o parto. Bebês nascidos com macrossomia também têm maior probabilidade de ter problemas de saúde como obesidade e diabetes mais tarde na vida.

Causas e fatores de risco

Cerca de 9 por cento de todos os bebês nascem com macrossomia.

As causas desta condição incluem:

• diabetes na mãe
• obesidade na mãe
• genética
• uma condição médica no bebê

Você tem mais probabilidade de ter um bebê com macrossomia se:

• ter diabetes antes de engravidar ou desenvolvê-lo durante a gravidez (diabetes gestacional)
• comece sua gravidez obesa
• ganhar muito peso durante a gravidez
• tem pressão alta durante a gravidez
• teve um bebê anterior com macrossomia
• já passaram mais de duas semanas da data de vencimento
• têm mais de 35 anos de idade

Sintomas

O principal sintoma da macrossomia é um peso ao nascer de mais de 3,6 kg - independentemente de o bebê ter nascido cedo, na hora certa ou tarde.

Como é diagnosticado?

Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e gestações anteriores. Eles podem verificar o tamanho do seu bebê durante a gravidez, no entanto, essa medida nem sempre é precisa.

Métodos para verificar o tamanho do bebê incluem:

• Medindo a altura do fundo. O fundo é o comprimento do topo do útero da mãe ao osso púbico. Uma altura fúndica maior que o normal pode ser um sinal de macrossomia.
• Ultra-som. Este teste usa ondas sonoras para visualizar uma imagem do bebê no útero. Embora não seja totalmente preciso para prever o peso ao nascer, pode estimar se o bebê está muito grande no útero.
• Verifique o nível de líquido amniótico. Muito líquido amniótico é um sinal de que o bebê está produzindo urina em excesso. Bebês maiores produzem mais urina.
• Teste de não estresse. Este teste mede o batimento cardíaco do seu bebê quando ele se move.
• Perfil biofísico. Este teste combina o teste de não estresse com um ultrassom para verificar os movimentos do bebê, a respiração e o nível de líquido amniótico.

Como isso afeta a entrega?

A macrossomia pode causar estes problemas durante o parto:

• o ombro do bebê pode ficar preso no canal do parto
• a clavícula do bebê ou outro osso fraturado
• o trabalho de parto demora mais do que o normal
• fórceps ou aplicação de vácuo é necessária
• parto cesáreo é necessário
• o bebê não recebe oxigênio suficiente

Se o seu médico achar que o tamanho do seu bebê pode causar complicações durante o parto vaginal, você pode precisar agendar uma cesariana.

Complicações

A macrossomia pode causar complicações tanto para a mãe quanto para o bebê.

Os problemas com a mãe incluem:

• Lesão na vagina. Quando o bebê nasce, ele pode rasgar a vagina da mãe ou os músculos entre a vagina e o ânus, os músculos perineais.
• Sangrando após o parto. Um bebê grande pode evitar que os músculos do útero se contraiam como deveriam após o parto. Isso pode causar sangramento excessivo.
• Ruptura uterina. Se você já passou por uma cesariana ou cirurgia uterina, o útero pode rasgar durante o parto. Esta complicação pode ser fatal.

Os problemas com o bebê que podem surgir incluem:

• Obesidade. Bebês nascidos com peso maior têm maior probabilidade de ser obesos na infância.
• Açúcar anormal no sangue. Alguns bebês nascem com açúcar no sangue abaixo do normal. Com menos frequência, o açúcar no sangue está alto.

Bebês nascidos grandes correm o risco de ter estas complicações na idade adulta:

• diabetes
• pressão alta
• obesidade

Eles também correm o risco de desenvolver a síndrome metabólica. Este conjunto de condições inclui pressão alta, açúcar elevado no sangue, excesso de gordura na cintura e níveis anormais de colesterol. Conforme a criança fica mais velha, a síndrome metabólica pode aumentar o risco de doenças como diabetes e doenças cardíacas.

Perguntas importantes para fazer ao seu médico

Se os testes durante a gravidez mostrarem que seu bebê está maior do que o normal, aqui estão algumas perguntas para fazer ao seu médico:

• O que posso fazer para me manter saudável durante a gravidez?
• Terei de fazer alguma alteração na minha dieta ou nível de atividade?
• Como a macrossomia pode afetar meu parto? Como isso pode afetar a saúde do meu bebê?
• Vou precisar fazer uma cesárea?
• Que cuidados especiais meu bebê precisará após o nascimento?

Outlook

Seu médico pode recomendar um parto cesáreo conforme necessário para garantir um parto saudável. Induzir o parto prematuro para que o bebê nasça antes da data prevista não demonstrou fazer diferença no resultado.

Bebês que nascem grandes devem ser monitorados para problemas de saúde, como obesidade e diabetes, à medida que crescem. Gerenciando doenças preexistentes e sua saúde durante a gravidez, bem como monitorando a saúde de seu bebê até a idade adulta, você pode ajudar a prevenir complicações que podem surgir da macrossomia.