Planos de Medicare de Nova York em 2021

Contente

• O que é o Medicare?
• Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Nova York?
• Quem se qualifica para o Medicare em Nova York?
• Quando posso me inscrever nos planos do Medicare New York?
• Dicas para se inscrever no Medicare em Nova York
• Recursos do Medicare de Nova York
• O que eu devo fazer a seguir?

O Medicare é um programa de seguro saúde oferecido pelo governo dos Estados Unidos. Os nova-iorquinos geralmente se qualificam para o Medicare quando completam 65 anos, mas você pode se qualificar mais jovem se tiver certas deficiências ou condições médicas.

Continue lendo para saber mais sobre o Medicare New York, incluindo quem é elegível, como se inscrever e dicas para comprar os planos Medicare Advantage em 2021.

O que é o Medicare?

Se você for elegível para o Medicare, há duas maneiras de obter cobertura. Um é o Medicare original, o programa tradicional administrado pelo governo. O outro são os planos Medicare Advantage, oferecidos por seguradoras como alternativa ao Medicare original.

Medicare original tem duas partes:

• Parte A (seguro hospitalar). A Parte A ajuda a pagar por internações em hospitais, cuidados paliativos e cuidados de saúde domiciliares. Em certas circunstâncias, pode abranger cuidados de enfermagem especializados de curto prazo.
• Parte B (seguro médico). A Parte B cobre uma longa lista de serviços medicamente necessários. Isso inclui serviços médicos, atendimento ambulatorial, exames de saúde, serviços preventivos e equipamentos médicos duráveis.

O Medicare Original não cobre 100 por cento de seus custos de saúde. Para obter mais cobertura, você pode optar por assinar uma dessas apólices de seguro suplementar:

• Medigap (seguro suplementar do Medicare). Essas políticas ajudam a preencher as lacunas do Medicare original. As apólices do Medigap podem cobrir cosseguro, copagamentos e franquias, bem como benefícios extras, como cobertura de emergência para viagens ao exterior.
• Parte D (cobertura de medicamentos prescritos). Os planos do Medicare Parte D ajudam a pagar pelos medicamentos prescritos.

Os planos Medicare Advantage são sua outra opção. Esses planos agrupados devem cobrir tudo no Medicare original e, muitas vezes, também incluem cobertura de medicamentos prescritos. Dependendo do plano, você também pode obter outros tipos de cobertura, como atendimento odontológico, oftalmológico ou até mesmo uma academia.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Nova York?

Quando você começar a comprar planos do Medicare em Nova York, verá que há muitas opções. Em 2021, as seguintes seguradoras vendem planos Medicare Advantage em Nova York:

• Healthfirst Health Plan, Inc.
• Excellus Health Plan, Inc.
• Aetna Life Insurance Company
• UnitedHealthcare of New York, Inc.
• Plano de seguro saúde da Grande Nova York
• Empire HealthChoice HMO, Inc.
• Independent Health Association, Inc.
• MVP Health Plan, Inc.
• Oxford Health Plans (NY), Inc.
• HealthNow New York, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• The New York State Catholic Health Plan, Inc.
• Plano de Saúde dos Médicos do Distrito Capital, Inc.
• American Progressive Life & Health Insurance Company de Nova York
• WellCare of New York, Inc.
• Humana Insurance Company de Nova York
• Elderplan, Inc.

A disponibilidade varia de acordo com o condado. Antes de escolher um plano, ligue para o provedor e confirme se eles cobrem sua área.

Quem se qualifica para o Medicare em Nova York?

No estado de Nova York, você se qualifica para o Medicare se se enquadrar em um dos grupos de elegibilidade do programa:

• você tem 65 anos ou mais
• você tem menos de 65 anos e recebeu seguro de invalidez da previdência social por 24 meses
• você tem doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS)

Além disso, os planos Medicare Advantage têm regras de elegibilidade. Você pode aderir a um desses planos se mora na área de cobertura do plano e já se inscreveu nas partes A e B. do Medicare

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare New York?

Se você se qualificar para o Medicare com base na sua idade, sua primeira chance de se inscrever é durante o período de inscrição inicial. Este período começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos e termina 3 meses após o mês do seu aniversário. Você pode se inscrever no Medicare a qualquer momento durante este período de 7 meses.

Se você perder o período de inscrição inicial, você pode se inscrever no Medicare durante o período de inscrição geral. Isso corre de 1º de janeiro a 31 de março todo ano. Observe que, se você se inscrever com atraso, poderá precisar pagar prêmios mensais mais elevados por sua cobertura.

Você pode se qualificar para um período de inscrição especial que permite se inscrever no Medicare a qualquer momento sem pagar multa. Se você tiver cobertura com base no trabalho, pode se inscrever a qualquer momento. Você também pode se qualificar para um período de inscrição especial se perder a cobertura baseada no trabalho.

O Medicare Original é o padrão para novos inscritos, mas é fácil se inscrever em um plano Medicare Advantage se você preferir. Você pode se inscrever em um desses planos do Medicare durante o período de inscrição inicial. Você também pode se inscrever durante as inscrições abertas no outono do Medicare, que começa 15 de outubro a 7 de dezembro.

Dicas para se inscrever no Medicare em Nova York

Ao decidir qual tipo de plano funciona melhor para você, considere o seguinte:

• Fora dos custos de bolso. Os prêmios de planos mensais não são o único custo a considerar ao comparar os planos. Você também pagará cosseguro, co-pagamentos e franquias até atingir o limite anual de desembolso do seu plano.
• Serviços abrangidos. Todos os planos Medicare Advantage cobrem os serviços das partes A e B do Medicare, mas outros serviços cobertos podem variar. Faça uma lista dos serviços que você gostaria que seu plano abrisse e mantenha-a em mente enquanto faz compras.
• Escolha do médico. Os planos do Medicare geralmente possuem uma rede de médicos e outros provedores de saúde. Antes de escolher um plano, verifique se seus médicos atuais estão na rede.
• Classificação por estrelas. O Sistema de Classificação Cinco Estrelas dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) pode ajudá-lo a encontrar planos de alta qualidade. As classificações do CMS são baseadas no atendimento ao cliente, coordenação de atendimento, qualidade de saúde e outros fatores que afetam você.
• Necessidades de saúde. Se você tem uma condição crônica de saúde, como diabetes ou HIV, procure um Plano de Necessidades Especiais. Esses planos oferecem cobertura personalizada para pessoas com condições de saúde específicas.

Recursos do Medicare de Nova York

Para saber mais sobre os planos Medicare e Medicare Advantage, você pode entrar em contato com:

• O Programa de Informações, Aconselhamento e Assistência de Seguros de Saúde do Estado de Nova York: 800-701-0501
• The Social Security Administration: 800-772-1213

O que eu devo fazer a seguir?

Quando você estiver pronto para obter o Medicare ou aprender mais sobre as opções do seu plano, aqui está o que você pode fazer:

• Para obter as partes A e B do Medicare, preencha o formulário online da Administração da Segurança Social. Se preferir, você também pode se inscrever pessoalmente ou por telefone.
• Se você deseja se inscrever em um plano Medicare Advantage, pode comprar planos em Medicare.gov. Depois de escolher um plano, você pode se inscrever online.

Este artigo foi atualizado em 5 de outubro de 2020 para refletir os custos do Medicare em 2021.

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