Planos do Oregon Medicare em 2021

Contente

• O que é o Medicare?
• Planos de suplemento do Medicare
• Planos de medicamentos prescritos
• Planos Medicare Advantage (Parte C)
• Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Oregon?
• Quem é elegível para o Medicare no Oregon?
• Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Oregon?
• Dicas para se inscrever no Medicare em Oregon
• Recursos do Medicare Oregon
• O que eu devo fazer a seguir?

Esteja você comprando planos do Medicare em Oregon pela primeira vez ou considerando alterar sua cobertura atual do Medicare, é importante primeiro entender todas as suas opções.

Continue lendo para aprender sobre os diferentes planos do Medicare disponíveis no Oregon, cronogramas de inscrição e muito mais.

O que é o Medicare?

O Medicare é um programa nacional de seguro saúde administrado pelo governo federal. Está disponível para pessoas com 65 anos ou mais, bem como para pessoas de qualquer idade que tenham certas deficiências ou problemas de saúde.

As partes A e B constituem o Medicare original que você pode obter do governo. Com o passar dos anos, o programa original do Medicare se expandiu para incluir planos que você pode comprar de seguradoras privadas. Esses planos podem adicionar ou substituir a cobertura que você obtém no Medicare original.

A Parte A é o seguro hospitalar. Ajuda a pagar os custos de:

• serviços de saúde para pacientes internados que você recebe em um hospital
• uma estadia limitada em uma instalação de enfermagem especializada
• cuidados paliativos
• alguns serviços de saúde domiciliar limitados

Se você ou seu cônjuge pagou impostos sobre a folha de pagamento do Medicare durante seus anos de trabalho, não precisará pagar um prêmio pela Parte A.

A Parte B ajuda a pagar os custos de atendimento ambulatorial, como serviços ou suprimentos que você recebe de seu médico principal ou de um especialista, incluindo atendimento preventivo. Você paga um prêmio pela Parte B. Esse valor depende de vários fatores, incluindo sua renda.

As partes A e B cobrem muitos serviços, mas há muitos que o Medicare original não cobre. Não há cobertura para medicamentos prescritos, cuidados de longa duração ou serviços dentários, oftalmológicos ou auditivos.

Mesmo com os serviços pelos quais o Medicare paga, a cobertura não é 100 por cento. Você ainda terá que pagar quantias significativas fora do bolso quando for ao médico, como co-pagamentos, cosseguro e franquias.

Você pode expandir sua cobertura comprando planos oferecidos por seguradoras privadas. Isso inclui o suplemento do Medicare, medicamentos prescritos e planos Medicare Advantage.

Planos de suplemento do Medicare

Os planos de suplementos do Medicare, às vezes chamados de Medigap, adicionam cobertura ao seu Medicare original. Eles podem ajudar a diminuir o valor que você paga quando procura atendimento. Eles também podem adicionar cobertura odontológica, oftalmológica, de longo prazo ou outra cobertura.

Planos de medicamentos prescritos

Os planos da Parte D são planos de medicamentos controlados. Eles se concentram exclusivamente em ajudar a pagar os custos dos medicamentos.

Planos Medicare Advantage (Parte C)

Os planos Medicare Advantage (Parte C) oferecem uma substituição “tudo-em-um” para o Medicare original mais cobertura suplementar. Em vez de ter uma combinação de planos públicos e privados, você pode obter um plano Medicare Advantage que inclui um conjunto abrangente de benefícios, incluindo cobertura para medicamentos prescritos, visão e odontologia, cuidados de longo prazo, audição e muito mais.

Além disso, os planos Medicare Advantage geralmente incluem muitos extras, como descontos e programas de saúde e bem-estar.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Oregon?

As seguintes seguradoras privadas oferecem planos Medicare Advantage em Oregon:

• Aetna Medicare
• Planos de Saúde Atrio
• Rede de Saúde
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Planos Providence Medicare Advantage
• Regence BlueCross BlueShield de Oregon
• UnitedHealthcare

As ofertas do plano variam de acordo com o condado, então suas opções dependerão do que está disponível no condado onde você mora.

Quem é elegível para o Medicare no Oregon?

A elegibilidade para o Medicare depende da sua idade ou estado de saúde. Você está qualificado para se inscrever se:

• 65 anos ou mais
• menor de 65 anos e portador de deficiência qualificatória
• qualquer idade e ter doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS)

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Oregon?

Se a sua elegibilidade do Medicare for baseada na idade, você pode começar o processo de inscrição 3 meses antes do mês do seu 65º aniversário. Este é o seu período inicial de inscrição. Em seguida, dura 3 meses após o mês em que você completa 65 anos.

Geralmente faz sentido se inscrever pelo menos na Parte A durante o período inicial de inscrição, uma vez que você provavelmente se qualifica para obter os benefícios da Parte A sem pagar um prêmio.

Se você ou seu cônjuge decidirem continuar trabalhando e continuar a se qualificar para a cobertura patrocinada pelo empregador, você pode adiar a inscrição na Parte B ou qualquer cobertura suplementar. Nesses casos, você se qualificará para um período de inscrição especial posteriormente.

Você pode fazer alterações em um plano Medicare original existente ou inscrever-se pela primeira vez no Medicare durante o período de inscrição aberta de 15 de outubro a 7 de dezembro.

Há também um período de inscrição aberta do Medicare Advantage a cada ano. Neste momento, você pode mudar a cobertura do Medicare original para um plano Medicare Advantage. O período de inscrição em aberto para os planos Medicare Advantage é de 1º de janeiro a 31 de março.

Dicas para se inscrever no Medicare em Oregon

Ao comprar planos do Medicare em Oregon, você deve ter em mente que as seguradoras privadas têm mais flexibilidade, para que possam estruturar seus planos de maneiras diferentes.

Por exemplo, alguns planos do Medicare Advantage podem ser planos da Organização de Manutenção da Saúde (HMO), exigindo que você selecione um médico de cuidados primários que supervisiona o seu atendimento e deve fornecer uma referência se você precisar consultar especialistas.

Outros podem ser planos de Organização de Provedor Preferencial (PPO) que oferecem acesso a provedores de rede de todas as especialidades sem a necessidade de referências.

Que tipo de plano faz sentido para você? Isso depende de suas preferências e circunstâncias individuais. Você pode querer considerar as seguintes questões ao pesar suas opções:

• Quanto esse plano vai me custar? Quanto são os prêmios? Há despesas extras quando vejo um médico ou preencho uma receita?
• Terei acesso a médicos e hospitais convenientes para mim? A rede inclui provedores com os quais já tenho relacionamento? Serei coberto se precisar de cuidados enquanto estiver viajando?
• Que tipos de programas estão incluídos? Esses programas seriam úteis para mim?

Recursos do Medicare Oregon

Esses recursos podem ser úteis se você quiser saber mais sobre os planos do Medicare em Oregon:

• Assistência de benefícios de seguro saúde sênior, por meio de OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, o site oficial do Medicare
• Administração da Segurança Social

O que eu devo fazer a seguir?

Quando você estiver pronto para dar o próximo passo para se inscrever no Medicare, considere estas ações:

• Faça mais pesquisas sobre as opções de planos individuais. A lista acima pode ser um ponto de partida útil para pesquisar os planos Medicare Advantage em Oregon. Também pode ser útil entrar em contato com um agente de seguros que possa oferecer orientação mais personalizada.
• Se você está atualmente qualificado para se inscrever, pode começar o processo preenchendo a inscrição online no site do SSA. O site inclui até uma lista de verificação que detalha as informações de que você precisa para aplicar.

Este artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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