Trabalho de parto e parto: quando procuro atendimento médico?

Contente

• Problemas durante o trabalho de parto e parto
• Parto espontâneo
• noivado
• Dilatação cervical precoce
• Contrações
• Membranas rompidas
• Sangramento vaginal
• Movimento fetal diminuído
• Q:
• UMA:

Problemas durante o trabalho de parto e parto

A maioria das mulheres grávidas não tem problemas durante o parto. No entanto, podem ocorrer problemas durante o trabalho de parto e parto, e alguns podem levar a situações de risco de vida para a mãe ou para o bebê.

Alguns problemas potenciais incluem:

• trabalho de parto prematuro, que é caracterizado por parto que começa antes da 37ª semana de gravidez
• trabalho de parto prolongado, que é caracterizado por trabalho de parto que dura muito tempo
• apresentação anormal, que ocorre quando o bebê muda de posição no útero
• problemas do cordão umbilical, como nós ou enrolamento do cordão umbilical
• lesões de parto para o bebê, como fratura de clavícula ou falta de oxigênio
• ferimentos de parto para a mãe, como sangramento excessivo ou infecção
• aborto espontâneo

Esses problemas são sérios e podem parecer alarmantes, mas lembre-se de que eles são incomuns. Aprender como reconhecer os sintomas de problemas médicos que podem ocorrer durante o trabalho de parto e o parto pode ajudar a proteger você e seu bebê.

Parto espontâneo

Embora não seja completamente entendido exatamente como ou por que o trabalho de parto começa, está claro que mudanças devem ocorrer tanto na mãe quanto no bebê. As seguintes mudanças sinalizam o início do parto:

noivado

Envolvimento significa descida da cabeça do bebê para a pélvis, o que indica que deve haver espaço suficiente para o bebê caber para o nascimento. Isso acontece algumas semanas antes do parto em mulheres que estão grávidas do primeiro filho e em trabalho de parto em mulheres que já estiveram grávidas.

Os sintomas incluem:

• uma sensação de que o bebê caiu
• uma sensação de aumento da pressão vaginal
• uma sensação de que é mais fácil respirar

Dilatação cervical precoce

A dilatação cervical precoce também é chamada de apagamento ou afinamento cervical. O canal cervical é revestido por glândulas produtoras de muco. Quando o colo do útero começa a afinar ou dilatar, o muco é expelido. Manchas podem ocorrer quando os capilares próximos às glândulas mucosas são distendidos e sangram. A dilatação ocorre em qualquer lugar, desde alguns dias antes do início do trabalho de parto até após o início do trabalho de parto. O principal sintoma é um aumento anormal do corrimento vaginal, que geralmente está associado a fluidos ou manchas sanguíneas.

Contrações

As contrações referem-se a cólicas abdominais persistentes. Freqüentemente, parecem cólicas menstruais ou fortes dores nas costas.

Conforme você avança para o trabalho de parto, as contrações ficam mais fortes. As contrações empurram o bebê pelo canal do parto enquanto puxam o colo do útero ao redor do bebê. Geralmente ocorrem no início do trabalho de parto e às vezes são confundidas com as contrações de Braxton-Hicks. O verdadeiro trabalho de parto e as contrações de Braxton-Hicks podem ser distinguidas por sua intensidade. As contrações de Braxton-Hicks eventualmente diminuem, enquanto as verdadeiras contrações do parto se tornam mais intensas com o tempo. Essas contrações graves causam a dilatação do colo do útero em preparação para o parto.

Sentir o bebê cair ou experimentar um aumento no corrimento vaginal geralmente não é um motivo de alarme se você estiver dentro de algumas semanas da data prevista para o parto. No entanto, essas sensações são frequentemente os primeiros sintomas do trabalho de parto prematuro. Ligue para seu médico imediatamente se você estiver a mais de três ou quatro semanas da data do parto e sentir que o bebê caiu ou constatar que há um aumento significativo no corrimento ou pressão vaginal.

Um aumento gradual das contrações uterinas é a principal mudança que ocorre antes do início do trabalho de parto. O útero se contrai irregularmente durante a gravidez, geralmente várias vezes por hora, especialmente quando você está cansada ou ativa. Essas contrações são conhecidas como contrações de Braxton-Hicks ou falso trabalho de parto. Freqüentemente, ficam desconfortáveis ​​ou doloridos à medida que a data de vencimento se aproxima.

Pode ser difícil saber se você está tendo contrações de Braxton-Hicks ou contrações verdadeiras do trabalho de parto, porque muitas vezes elas podem sentir o mesmo nas fases iniciais do trabalho de parto. No entanto, o verdadeiro trabalho de parto tem um aumento constante na intensidade das contrações e no afinamento e dilatação do colo do útero. Pode ser útil cronometrar as contrações por uma ou duas horas.

O trabalho de parto provavelmente começou se suas contrações durarem 40 a 60 segundos ou mais, estão se tornando regulares o suficiente para que você possa prever quando a próxima começará, ou não se dissipará depois de tomar líquidos ou mudar sua posição ou atividade.

Ligue para seu médico se tiver alguma dúvida sobre a intensidade e a duração das contrações.

Membranas rompidas

Durante uma gravidez normal, sua bolsa estourará no início do trabalho de parto. Essa ocorrência também é conhecida como ruptura de membranas ou abertura do saco amniótico que envolve o bebê. Quando a ruptura da membrana ocorre antes de 37 semanas de gravidez, é conhecido como ruptura prematura das membranas.

Menos de 15 por cento das mulheres grávidas sofrem uma ruptura prematura das membranas. Em muitos casos, a ruptura leva ao início do trabalho de parto. O trabalho de parto prematuro pode levar a um parto prematuro, o que representa muitos riscos para o seu bebê.

A maioria das mulheres cujas membranas se rompem antes do parto nota um vazamento contínuo e incontrolável de líquido aquoso de sua vagina. Este fluido difere dos aumentos de muco vaginal frequentemente associados ao parto prematuro.

A razão pela qual ocorre a ruptura prematura das membranas não é bem compreendida. No entanto, os pesquisadores identificaram alguns fatores de risco que podem desempenhar um papel:

• tendo uma infecção
• fumar cigarros durante a gravidez
• usando drogas ilegais durante a gravidez
• experimentando uma ruptura espontânea em uma gravidez anterior
• ter muito líquido amniótico, que é uma condição chamada hidrâmnio
• sangramento no segundo e terceiro trimestre
• tendo uma deficiência de vitaminas
• ter um baixo índice de massa corporal
• ter uma doença do tecido conjuntivo ou doença pulmonar durante a gravidez

Quer suas membranas rompam a tempo ou prematuramente, você deve sempre ir ao hospital quando a bolsa estourar.

Mulheres que têm uma ruptura espontânea de membranas antes do parto devem ser verificadas para o grupo B Estreptococo, uma bactéria que às vezes pode causar infecções graves em mulheres grávidas e em seus bebês.

Se suas membranas se romperem antes do parto, você deve receber antibióticos se um dos seguintes se aplicar a você:

• Você já tem um grupo B Estreptococo infecção, como infecções na garganta.
• É muito antes da data de vencimento e você está tendo sintomas de um grupo B Estreptococo infecção.
• Você tem outro filho que teve um grupo B Estreptococo infecção.

Você só pode receber tratamento para membranas rompidas em um hospital. Se você não tem certeza se suas membranas romperam, você deve ir ao hospital imediatamente, mesmo se não estiver tendo contrações. Quando se trata de trabalho de parto, é muito melhor errar por excesso de cautela. Ficar em casa pode aumentar o risco de uma infecção grave ou outros problemas médicos para você ou seu bebê.

Sangramento vaginal

Embora qualquer sangramento vaginal durante a gravidez exija uma avaliação imediata e cuidadosa, nem sempre significa que há um problema sério. O sangramento vaginal, especialmente quando ocorre junto com um aumento na pressão vaginal, corrimento vaginal e contrações, está frequentemente associado ao início do trabalho de parto. O sangramento vaginal, entretanto, geralmente é mais sério se o sangramento for intenso ou se estiver causando dor.

O sangramento vaginal durante a gravidez pode ocorrer a partir dos seguintes problemas que se desenvolvem dentro do útero:

• placenta prévia, que ocorre quando a placenta obstrui parcial ou totalmente a abertura no colo do útero da mãe
• descolamento prematuro da placenta, que ocorre quando a placenta se desprende da parede interna do útero antes do parto
• trabalho de parto prematuro, que ocorre quando o corpo começa a se preparar para o parto antes de 37 semanas de gravidez

Você deve chamar seu médico imediatamente se tiver sangramento vaginal significativo durante a gravidez. Seu médico desejará realizar vários testes, incluindo um ultrassom. O ultrassom é um teste de imagem não invasivo e indolor que usa ondas sonoras para produzir imagens do interior do corpo. Este teste permite que seu médico avalie a localização da placenta e determine se há riscos envolvidos.

Seu médico também pode querer realizar um exame pélvico após o exame de ultrassom. Durante um exame pélvico, o médico usa uma ferramenta chamada espéculo para abrir as paredes vaginais e visualizar a vagina e o colo do útero. Seu médico também pode examinar sua vulva, útero e ovários. Este exame pode ajudar seu médico a determinar a causa do sangramento.

Movimento fetal diminuído

A quantidade de movimentos do feto durante a gravidez depende de muitos fatores, incluindo:

• em que estágio está a gravidez porque os fetos são mais ativos entre 34 e 36 semanas
• a hora do dia porque os fetos são muito ativos à noite
• suas atividades porque os fetos são mais ativos quando a mãe está descansando
• sua dieta porque os fetos respondem ao açúcar e à cafeína
• seus medicamentos porque qualquer coisa que estimule ou sedie a mãe tem o mesmo efeito no feto
• seu ambiente porque os fetos respondem a vozes, música e ruídos altos

Uma orientação geral é que o feto deve se mover pelo menos 10 vezes dentro de uma hora após a refeição noturna. No entanto, a atividade depende de quanto oxigênio, nutrientes e fluidos o feto está recebendo da placenta. Também pode variar dependendo da quantidade de líquido amniótico que envolve o feto. Interrupções significativas em qualquer um desses fatores podem resultar em diminuições reais ou percebidas na atividade do seu feto.

Se o seu feto não responde a sons ou ingestão calórica rápida, como beber um copo de suco de laranja, então você pode estar experimentando uma diminuição do movimento fetal. Qualquer diminuição na atividade fetal deve ser avaliada imediatamente, mesmo se você não estiver tendo contrações ou outros problemas. O teste de vigilância fetal pode ser usado para determinar se a atividade do seu feto diminuiu. Durante o teste, o médico verificará a frequência cardíaca do feto e avaliará os níveis de líquido amniótico.

Q:

O que você pode fazer para evitar complicações durante o trabalho de parto e o parto?

Paciente anônimo

UMA:

Em alguns casos, não há maneiras de evitar complicações durante o trabalho de parto e o parto. A seguir estão algumas dicas para ajudá-lo a evitar complicações:

- Vá sempre às consultas de pré-natal. Saber o que está acontecendo durante a gravidez pode ajudar o médico a saber se você está sob alto risco de complicações.

- Seja honesto. Sempre responda todas as perguntas que a enfermeira fizer com honestidade. A equipe médica quer fazer de tudo para ajudar a prevenir quaisquer problemas.

- Mantenha-se saudável comendo bem e controlando o ganho de peso.

- Evite álcool, drogas e fumo.

- Trate qualquer problema médico que você tenha.

Janine Kelbach, RNC-OBAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.