Transplante de medula óssea - secreção

Você fez um transplante de medula óssea. Um transplante de medula óssea é um procedimento para substituir medula óssea danificada ou destruída por células-tronco de medula óssea saudáveis.

Levará 6 meses ou mais para que o hemograma e o sistema imunológico se recuperem totalmente. Durante esse período, o risco de infecção, sangramento e problemas de pele é maior.

Seu corpo ainda está fraco. Pode levar até um ano para que você se sinta como se estivesse antes do transplante. Você provavelmente ficará cansado com muita facilidade. Você também pode ter pouco apetite.

Se você recebeu medula óssea de outra pessoa, pode desenvolver sinais de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD). Peça ao seu médico para lhe dizer quais sinais de GVHD você deve observar.

Cuide bem da sua boca. A boca seca ou feridas causadas por medicamentos que você precisa tomar para o transplante de medula óssea podem levar a um aumento de bactérias na boca. A bactéria pode causar infecção na boca, que pode se espalhar para outras partes do corpo.

• Escove os dentes e as gengivas 2 a 3 vezes ao dia por 2 a 3 minutos de cada vez. Use uma escova de dentes com cerdas macias.
• Deixe a escova de dentes secar naturalmente entre as escovações.
• Use um creme dental com flúor.
• Use o fio dental suavemente uma vez por dia.

Enxágue a boca 4 vezes ao dia com uma solução de sal e bicarbonato de sódio. (Misture meia colher de chá, ou 2,5 gramas, de sal e meia colher de chá ou 2,5 gramas de bicarbonato de sódio em 8 onças ou 240 mililitros de água.)

Seu médico pode prescrever um enxágue bucal. NÃO use bochechos com álcool.

Use seus produtos regulares para cuidar dos lábios para evitar que ressequem e quebrem. Informe o seu médico se você desenvolver novas feridas ou dor na boca.

Evite alimentos e bebidas que contenham muito açúcar. Mastigue chicletes sem açúcar ou chupe picolés sem açúcar ou balas duras sem açúcar.

Cuide de suas dentaduras, aparelho ortodôntico ou outros produtos dentários.

• Se você usa dentaduras, coloque-as apenas quando estiver comendo. Faça isso nas primeiras 3 a 4 semanas após o transplante. NÃO os use em outras ocasiões durante as primeiras 3 a 4 semanas.
• Escove suas dentaduras 2 vezes ao dia. Enxágue bem.
• Para matar os germes, mergulhe as dentaduras em uma solução antibacteriana quando não as estiver usando.

Tome cuidado para não pegar infecções por até 1 ano ou mais após o transplante.

Pratique alimentação e bebida seguras durante o tratamento do câncer.

• NÃO coma nem beba nada que possa estar mal cozido ou estragado.
• Certifique-se de que sua água é segura.
• Saiba como cozinhar e armazenar alimentos com segurança.
• Tenha cuidado ao comer fora. NÃO coma vegetais crus, carne, peixe ou qualquer outra coisa que você não tenha certeza de ser segura.

Lave as mãos com água e sabão frequentemente, incluindo:

• Depois de estar ao ar livre
• Depois de tocar em fluidos corporais, como muco ou sangue
• Depois de trocar uma fralda
• Antes de manusear alimentos
• Depois de usar o telefone
• Depois de fazer o trabalho doméstico
• Depois de ir ao banheiro

Mantenha sua casa limpa. Fique longe de multidões. Peça aos visitantes resfriados que usem máscara ou não visitem. NÃO faça trabalhos no jardim nem manuseie flores e plantas.

Tenha cuidado com animais de estimação e animais.

• Se você tem um gato, mantenha-o dentro de casa.
• Peça a outra pessoa para trocar a caixa de areia do seu gato todos os dias.
• NÃO brinque duro com gatos. Arranhões e mordidas podem infectar.
• Fique longe de cachorros, gatinhos e outros animais muito jovens.

Pergunte ao seu médico quais vacinas você pode precisar e quando tomá-las.

Outras coisas que você pode fazer para se manter saudável incluem:

• Se você possui um cateter venoso central ou PICC (cateter central de inserção periférica), saiba como cuidar dele.
• Se o seu provedor disser que sua contagem de plaquetas está baixa, saiba como prevenir o sangramento durante o tratamento do câncer.
• Mantenha-se ativo caminhando. Aumente lentamente o quão longe você vai com base na quantidade de energia que você tem.
• Coma proteínas e calorias suficientes para manter seu peso alto.
• Pergunte ao seu provedor sobre suplementos alimentares líquidos que podem ajudá-lo a obter calorias e nutrientes suficientes.
• Tenha cuidado quando estiver ao sol. Use um chapéu de aba larga. Use protetor solar com FPS 50 ou superior em qualquer pele exposta.
• Não fume.

Você precisará de cuidados de acompanhamento cuidadosos do seu médico de transplante e enfermeira por pelo menos 3 meses. Certifique-se de manter todos os seus compromissos.

Chame seu médico se você tiver algum destes sintomas:

• Diarreia que não passa ou é sangrenta.
• Náuseas intensas, vômitos ou perda de apetite.
• Não posso comer nem beber.
• Fraqueza extrema.
• Vermelhidão, inchaço ou drenagem de qualquer lugar onde você tenha inserido um acesso intravenoso.
• Dor em seu abdômen.
• Febre, calafrios ou suores. Estes podem ser sinais de infecção.
• Uma nova erupção ou bolhas na pele.
• Icterícia (a pele ou a parte branca dos olhos ficam amareladas).
• Uma dor de cabeça muito forte ou uma dor de cabeça que não passa.
• Uma tosse que está piorando.
• Dificuldade para respirar quando você está em repouso ou quando está executando tarefas simples.
• Queimando ao urinar.

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Heslop HE. Visão geral e escolha do doador para transplante de células-tronco hematopoéticas. Em: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: Princípios Básicos e Prática. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 103.

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Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de Prática Clínica da NCCN em Oncologia (Diretrizes da NCCN) Transplante de células hematopoéticas (HCT): Avaliação do receptor pré-transplante e tratamento da doença enxerto-versus-hospedeiro. Versão 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Atualizado em 23 de março de 2020. Acessado em 23 de abril de 2020.

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