Diabetes e exercícios

O exercício é uma parte importante do controle do diabetes. Se você for obeso ou estiver com sobrepeso, os exercícios podem ajudá-lo a controlar o peso.

O exercício pode ajudar a diminuir o açúcar no sangue sem medicamentos. Reduz o risco de doenças cardíacas. Os exercícios também podem diminuir os sintomas de depressão e reduzir o estresse.

Mas seja paciente. Pode levar vários meses de exercícios regulares antes de você notar mudanças em sua saúde. É importante compreender que o exercício pode beneficiar a sua saúde, mesmo que não cause grande perda de peso.

Seu médico deve certificar-se de que seu programa de exercícios é seguro para você. É para a maioria das pessoas com diabetes. Seu provedor pode perguntar sobre os sintomas, como falta de ar, dor no peito ou nas pernas, que você pode sentir ao subir escadas ou subir uma colina. Em casos raros, o seu provedor pedirá exames para se certificar de que você pode se exercitar com segurança, sem danificar o coração.

Se você toma medicamentos que baixam o açúcar no sangue, os exercícios podem fazer com que o açúcar no sangue fique muito baixo. Fale com o seu médico ou enfermeiro sobre como tomar os seus medicamentos quando faz exercício ou como ajustar as doses para evitar níveis baixos de açúcar no sangue.

Alguns tipos de exercícios vigorosos podem piorar seus olhos se você já tiver doença ocular diabética. Faça um exame de vista antes de iniciar um novo programa de exercícios.

Depois de iniciar seu programa de exercícios, ligue para seu provedor se tiver algum dos seguintes:

• Sensação de desmaio, dor no peito ou falta de ar ao se exercitar
• Sinta dor ou dormência nos pés. Ligue também se tiver feridas ou bolhas nos pés
• O açúcar no sangue fica muito baixo ou muito alto durante ou após o exercício

Comece caminhando. Se você estiver fora de forma, comece caminhando de 5 a 10 minutos por dia.

Tente estabelecer uma meta de caminhada rápida. Você deve fazer isso por 30 a 45 minutos, pelo menos 5 dias por semana. Para perder peso, a quantidade de exercícios pode precisar ser maior. Portanto, faça mais se puder. Aulas de natação ou ginástica também são boas.

Se você não tem um lugar seguro para caminhar ou sente dor ao caminhar, pode começar com exercícios de peso corporal em sua casa. Converse com seu provedor sobre quais exercícios são adequados para você.

Use uma pulseira ou colar que diga que você tem diabetes. Diga aos treinadores e parceiros de exercícios que você tem diabetes. Sempre tenha com você fontes de açúcar de ação rápida, como suco ou rebuçados. Leve também um telefone celular com números de telefone de emergência com você.

Beba muita água. Faça isso antes, durante e após o exercício. Tente se exercitar na mesma hora do dia, pela mesma quantidade de tempo e no mesmo nível. Isso tornará o açúcar no sangue mais fácil de controlar. Se sua programação for menos regular, praticar exercícios em horários diferentes do dia ainda é melhor do que não se exercitar.

Tente evitar ficar sentado por mais de 30 minutos por vez. Levante-se e alongue-se. Caminhe ou faça alguns exercícios rápidos, como estocadas, agachamentos ou flexões de parede.

A resposta do açúcar no sangue ao exercício nem sempre é fácil de prever. Diferentes tipos de exercícios podem aumentar ou diminuir o açúcar no sangue. Na maioria das vezes, sua resposta a qualquer exercício específico será a mesma. Testar o açúcar no sangue com mais frequência é o plano mais seguro.

Verifique o açúcar no sangue antes de fazer exercícios. Além disso, verifique-o durante o exercício se estiver treinando por mais de 45 minutos, especialmente se este for um exercício que você não faz regularmente.

Verifique o açúcar no sangue novamente logo após o exercício e mais tarde. Os exercícios podem fazer com que o açúcar no sangue diminua por até 12 horas após o término.

Se você usa insulina, pergunte ao seu provedor quando e o que você deve comer antes de fazer exercícios. Além disso, descubra como ajustar sua dose durante o exercício.

Não injete insulina em uma parte do corpo que você está praticando, como os ombros ou as coxas.

Mantenha um lanche por perto que possa aumentar o açúcar no sangue rapidamente. Exemplos são:

• Cinco ou seis rebuçados duros pequenos
• Uma colher de sopa (colher de sopa), ou 15 gramas, de açúcar puro ou dissolvido em água
• Uma colher de sopa ou 15 mililitros (mL) de mel ou xarope
• Três ou quatro comprimidos de glicose
• Metade de uma lata de 12 onças (177 mL) de refrigerante normal não diet ou bebida esportiva
• Meia xícara (4 onças ou 125 mL) de suco de fruta

Faça um lanche maior se for se exercitar mais do que o normal. Você também pode fazer lanches mais frequentes. Você pode precisar ajustar seu medicamento se estiver planejando exercícios incomuns.

Se os exercícios físicos freqüentemente fazem com que seu açúcar no sangue fique baixo, converse com seu médico. Pode ser necessário diminuir a dose do seu medicamento.

Sempre verifique se há problemas nos pés e nos sapatos antes e depois dos exercícios. Você pode não sentir dor nos pés por causa do diabetes. Você pode não notar uma ferida ou bolha no pé. Ligue para o seu provedor se notar qualquer alteração em seus pés. Pequenos problemas podem se tornar sérios se não forem tratados.

Use meias que mantenham a umidade longe de seus pés. Além disso, use sapatos confortáveis ​​e bem ajustados.

Se você sentir vermelhidão, inchaço e calor no meio do pé ou tornozelo após o exercício, informe o seu profissional de saúde imediatamente. Isso pode ser um sinal de um problema nas articulações mais comum em pessoas com diabetes, denominado pé de Charcot.

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Lundgren JA, Kirk SE. O atleta com diabetes. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica do esporte de DeLee & Drez. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 18.

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