Síndrome de hipoventilação de obesidade (OHS)

A síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO) é uma condição em algumas pessoas obesas em que a respiração deficiente leva a níveis mais baixos de oxigênio e de dióxido de carbono no sangue.

A causa exata da OHS não é conhecida. Os pesquisadores acreditam que o OHS resulta de um defeito no controle do cérebro sobre a respiração. O excesso de peso contra a parede torácica também torna mais difícil para os músculos inspirarem profundamente e respirarem com rapidez suficiente. Isso piora o controle da respiração do cérebro. Como resultado, o sangue contém muito dióxido de carbono e oxigênio insuficiente.

Os principais sintomas de OHS são devidos à falta de sono e incluem:

• Má qualidade do sono
• Apnéia do sono
• Sonolência diurna
• Depressão
• Dores de cabeça
• Cansaço

Também podem ocorrer sintomas de baixo nível de oxigênio no sangue (hipóxia crônica). Os sintomas incluem falta de ar ou sensação de cansaço após muito pouco esforço.

Pessoas com SSO geralmente têm excesso de peso. Um exame físico pode revelar:

• Cor azulada nos lábios, dedos das mãos e dos pés ou pele (cianose)
• Pele avermelhada
• Sinais de insuficiência cardíaca direita (cor pulmonale), como pernas ou pés inchados, falta de ar ou sensação de cansaço após pouco esforço
• Sinais de sonolência excessiva

Os testes usados ​​para ajudar a diagnosticar e confirmar OHS incluem:

• Gasometria arterial
• Radiografia torácica ou tomografia computadorizada para descartar outras causas possíveis
• Testes de função pulmonar (testes de função pulmonar)
• Estudo do sono (polissonografia)
• Ecocardiograma (ultrassom do coração)

Os profissionais de saúde podem diferenciar a OHS da apneia obstrutiva do sono porque uma pessoa com OHS tem um alto nível de dióxido de carbono no sangue quando acordada.

O tratamento envolve assistência respiratória por meio de máquinas especiais (ventilação mecânica). As opções incluem:

• Ventilação mecânica não invasiva, como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva em dois níveis (BiPAP) por meio de uma máscara que se ajusta firmemente sobre o nariz ou nariz e boca (principalmente para dormir)
• Terapia de oxigênio
• A respiração ajuda através de uma abertura no pescoço (traqueostomia) para casos graves

O tratamento é iniciado no hospital ou em ambulatório.

Outros tratamentos visam a perda de peso, o que pode reverter a OHS.

Se não for tratada, a OHS pode levar a problemas graves do coração e dos vasos sanguíneos, incapacidade grave ou morte.

As complicações de OHS relacionadas à falta de sono podem incluir:

• Depressão, agitação, irritabilidade
• Maior risco de acidentes ou erros no trabalho
• Problemas com intimidade e sexo

OHS também pode causar problemas cardíacos, como:

• Pressão alta (hipertensão)
• Insuficiência cardíaca direita (cor pulmonale)
• Pressão alta nos pulmões (hipertensão pulmonar)

Ligue para o seu provedor se você estiver muito cansado durante o dia ou tiver qualquer outro sintoma que sugira SSO.

Mantenha um peso saudável e evite a obesidade. Use seu tratamento CPAP ou BiPAP conforme prescrito pelo seu provedor.

Síndrome pickwickiana

• Sistema respiratório

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