Pneumonia - sistema imunológico enfraquecido
A pneumonia é uma infecção pulmonar. Pode ser causada por muitos germes diferentes, incluindo bactérias, vírus e fungos.
Este artigo discute a pneumonia que ocorre em uma pessoa que tem dificuldade em lutar contra uma infecção devido a problemas com o sistema imunológico. Esse tipo de doença é chamado de "pneumonia em um hospedeiro imunocomprometido".
As condições relacionadas incluem:
- Pneumonia adquirida em hospital
- Pneumocystis jiroveci (anteriormente denominado Pneumocystis carinii) pneumonia
- Pneumonia - citomegalovírus
- Pneumonia
- Pneumonia viral
- Pneumonia atípica
Pessoas cujo sistema imunológico não está funcionando bem são menos capazes de combater os germes. Isso os torna suscetíveis a infecções por germes que nem sempre causam doenças em pessoas saudáveis. Eles também são mais vulneráveis às causas regulares de pneumonia, que podem afetar qualquer pessoa.
Seu sistema imunológico pode estar enfraquecido ou não funcionar bem devido a:
- Transplante de medula óssea
- Quimioterapia
- Infecção por HIV
- Leucemia, linfoma e outras condições que prejudicam a medula óssea
- Doenças autoimunes
- Medicamentos (incluindo esteróides e aqueles usados para tratar câncer e controlar doenças autoimunes)
- Transplante de órgãos (incluindo rim, coração e pulmão)
Os sintomas podem incluir:
- Tosse (pode ser seca ou produzir expectoração semelhante a muco, esverdeada ou semelhante a pus)
- Arrepios de tremor
- Fadiga
- Febre
- Desconforto geral, mal-estar ou mal-estar geral (mal-estar)
- Dor de cabeça
- Perda de apetite
- Nausea e vomito
- Dor no peito aguda ou aguda que piora com respiração profunda ou tosse
- Falta de ar
Outros sintomas que podem ocorrer:
- Suores fortes ou suores noturnos
- Articulações rígidas (raras)
- Músculos rígidos (raro)
Seu médico pode ouvir estalos ou outros sons respiratórios anormais ao ouvir seu tórax com um estetoscópio. A diminuição do volume dos sons respiratórios é um sinal importante. Esse achado pode significar um acúmulo de líquido entre a parede torácica e o pulmão (derrame pleural).
Os testes podem incluir:
- Gasometria arterial
- Química do sangue
- Cultura de sangue
- Broncoscopia (em certos casos)
- Tomografia computadorizada de tórax (em certos casos)
- Raio-x do tórax
- Hemograma completo
- Biópsia pulmonar (em certos casos)
- Teste de antígeno de criptococo sérico
- Teste de galactomanana sérico
- Teste de galactomanana do fluido alveolar brônquico
- Cultura de escarro
- Coloração de Gram no escarro
- Testes de imunofluorescência de expectoração (ou outros testes imunológicos)
- Exames de urina (para diagnosticar doença do legionário ou histoplasmose)
Podem ser usados antibióticos ou medicamentos antifúngicos, dependendo do tipo de germe que está causando a infecção. Os antibióticos não são úteis para infecções virais. Você pode precisar ficar no hospital durante os estágios iniciais da doença.
Oxigênio e tratamentos para remover fluidos e muco do sistema respiratório são frequentemente necessários.
Fatores que podem levar a um pior resultado incluem:
- A pneumonia causada por um fungo.
- A pessoa tem um sistema imunológico muito fraco.
As complicações podem incluir:
- Insuficiência respiratória (uma condição em que um paciente não consegue ingerir oxigênio e se livrar do dióxido de carbono sem o uso de uma máquina para fornecer respirações).
- Sepse
- Propagação da infecção
- Morte
Ligue para o seu provedor se você tiver um sistema imunológico enfraquecido e sintomas de pneumonia.
Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, pode receber antibióticos diariamente para prevenir alguns tipos de pneumonia.
Pergunte ao seu provedor se você deve receber as vacinas contra influenza (gripe) e pneumocócica (pneumonia).
Pratique uma boa higiene. Lave bem as mãos com água e sabão:
- Depois de estar ao ar livre
- Depois de trocar uma fralda
- Depois de fazer o trabalho doméstico
- Depois de ir ao banheiro
- Depois de tocar em fluidos corporais, como muco ou sangue
- Depois de usar o telefone
- Antes de manusear alimentos ou comer
Outras coisas que você pode fazer para reduzir sua exposição aos germes incluem:
- Mantenha sua casa limpa.
- Fique longe de multidões.
- Peça aos visitantes resfriados que usem máscara ou não visitem.
- NÃO faça jardinagem nem manuseie plantas ou flores (podem conter germes).
Pneumonia em paciente imunodeficiente; Pneumonia - hospedeiro imunocomprometido; Câncer - pneumonia; Quimioterapia - pneumonia; HIV - pneumonia
- Organismo pneumococo
- Pulmões
- Os pulmões
- Sistema respiratório
Burns MJ. O paciente imunocomprometido. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 187.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infecções no hospedeiro imunocomprometido: princípios gerais. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 309.
Marr KA. Abordagem da febre e suspeita de infecção no hospedeiro comprometido. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 281.
Wunderink RG, Restrepo MI. Pneumonia: considerações para os criticamente enfermos. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina intensiva: princípios de diagnóstico e tratamento no adulto. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.