Histoplasmose - pulmonar aguda (primária)

A histoplasmose pulmonar aguda é uma infecção respiratória causada pela inalação de esporos do fungo Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumé o nome do fungo que causa a histoplasmose. É encontrado no centro e leste dos Estados Unidos, leste do Canadá, México, América Central, América do Sul, África e Sudeste Asiático. É comumente encontrado no solo dos vales dos rios. Ele penetra no solo principalmente por excrementos de pássaros e morcegos.

Você pode ficar doente ao respirar os esporos produzidos pelo fungo. Todos os anos, milhares de pessoas com um sistema imunológico normal em todo o mundo são infectadas, mas a maioria não fica gravemente doente. A maioria não apresenta sintomas ou apresenta apenas uma doença leve, semelhante à gripe, e se recupera sem qualquer tratamento.

A histoplasmose pulmonar aguda pode ocorrer como uma epidemia, com muitas pessoas em uma região adoecendo ao mesmo tempo. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido (consulte a seção Sintomas abaixo) são mais propensas a:

• Desenvolver a doença se exposto aos esporos do fungo
• Fazer a doença voltar
• Têm mais sintomas e sintomas mais graves do que outras pessoas que contraíram a doença

Os fatores de risco incluem viajar para ou morar na região central ou oriental dos Estados Unidos, perto dos vales dos rios Ohio e Mississippi, e estar exposto a excrementos de pássaros e morcegos. Essa ameaça é maior depois que um prédio antigo é demolido e esporos sobem no ar, ou ao explorar cavernas.

A maioria das pessoas com histoplasmose pulmonar aguda não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas leves. Os sintomas mais comuns são:

• Dor no peito
• Arrepios
• Tosse
• Febre
• Dor e rigidez nas articulações
• Dores musculares e rigidez
• Erupção cutânea (geralmente pequenas feridas na parte inferior das pernas)
• Falta de ar

A histoplasmose pulmonar aguda pode ser uma doença grave em pessoas muito jovens, idosos e pessoas com um sistema imunológico enfraquecido, incluindo aqueles que:

• Ter HIV / AIDS
• Tiveram transplantes de medula óssea ou órgãos sólidos
• Tome medicamentos que suprimem seu sistema imunológico

Os sintomas nessas pessoas podem incluir:

• Inflamação ao redor do coração (chamada pericardite)
• Infecções pulmonares graves
• Dor forte nas articulações

Para diagnosticar histoplasmose, você deve ter o fungo ou sinais do fungo em seu corpo. Ou seu sistema imunológico deve mostrar que está reagindo ao fungo.

Os testes incluem:

• Testes de anticorpos para histoplasmose
• Biópsia do local da infecção
• Broncoscopia (geralmente feita apenas se os sintomas forem graves ou se você tiver um sistema imunológico anormal)
• Hemograma completo (CBC) com diferencial
• Tomografia computadorizada de tórax
• Radiografia de tórax (pode mostrar uma infecção pulmonar ou pneumonia)
• Cultura de escarro (este teste geralmente não mostra o fungo, mesmo se você estiver infectado)
• Teste de urina para Histoplasma capsulatum antígeno

A maioria dos casos de histoplasmose desaparece sem tratamento específico. As pessoas são orientadas a descansar e tomar remédios para controlar a febre.

Seu médico pode prescrever medicamentos se você ficar doente por mais de 4 semanas, se tiver um sistema imunológico enfraquecido ou se estiver tendo problemas respiratórios.

Quando a infecção pulmonar por histoplasmose é grave ou piora, a doença pode durar vários meses. Mesmo assim, raramente é fatal.

A doença pode piorar com o tempo e se tornar uma infecção pulmonar de longo prazo (crônica) (que não desaparece).

A histoplasmose pode se espalhar para outros órgãos através da corrente sanguínea (disseminação). Isso geralmente é visto em bebês, crianças pequenas e pessoas com o sistema imunológico suprimido.

Ligue para seu provedor se:

• Você tem sintomas de histoplasmose, especialmente se tiver um sistema imunológico enfraquecido ou se tiver sido exposto recentemente a fezes de pássaros ou morcegos
• Você está sendo tratado para histoplasmose e desenvolve novos sintomas

Evite o contato com excrementos de pássaros ou morcegos se estiver em uma área onde o esporo é comum, especialmente se você tiver um sistema imunológico enfraquecido.

• Histoplasmose aguda
• Fungo

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