Blastomicose

A blastomicose é uma infecção causada pela respiração do Blastomyces dermatitidis fungo. O fungo é encontrado em madeira e solo em decomposição.

Você pode pegar blastomicose por contato com solo úmido, mais comumente onde há madeira e folhas apodrecendo. O fungo entra no corpo através dos pulmões, onde começa a infecção. O fungo pode então se espalhar para outras partes do corpo. A doença pode afetar a pele, os ossos, as articulações e outras áreas.

A blastomicose é rara. É encontrado no centro e sudeste dos Estados Unidos e no Canadá, Índia, Israel, Arábia Saudita e África.

O principal fator de risco para a doença é o contato com solo infectado. Afeta mais frequentemente pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como pessoas com HIV / AIDS ou que fizeram um transplante de órgão, mas também pode infectar pessoas saudáveis. Os homens são mais propensos a serem afetados do que as mulheres.

A infecção pulmonar pode não causar sintomas. Os sintomas podem ser vistos se a infecção se espalhar. Os sintomas podem incluir:

• Dor nas articulações
• Dor no peito
• Tosse (pode produzir muco marrom ou com sangue)
• Fadiga
• Febre e suores noturnos
• Desconforto geral, mal-estar ou mal-estar geral (mal-estar)
• Dor muscular
• Perda de peso não intencional

A maioria das pessoas desenvolve sintomas cutâneos quando a infecção se espalha. Você pode ter pápulas, pústulas ou nódulos em áreas expostas do corpo.

As pústulas:

• Podem parecer verrugas ou úlceras
• Geralmente são indolores
• Varia na cor do cinza ao violeta
• Pode aparecer no nariz e boca
• Sangrar facilmente e formar úlceras

O médico fará um exame físico. Você será questionado sobre seu histórico médico e sintomas.

Se o provedor suspeitar que você tem uma infecção fúngica, o diagnóstico pode ser confirmado por estes testes:

• Tomografia computadorizada de tórax
• Raio-x do tórax
• Biópsia de pele
• Cultura e exame de escarro
• Detecção de antígeno urinário
• Biópsia de tecido e cultura
• Cultura de urina

Pode não ser necessário tomar remédios para uma infecção leve por blastomicose que permanece nos pulmões. O provedor pode recomendar os seguintes medicamentos antifúngicos quando a doença for grave ou se espalhar para fora dos pulmões.

• Fluconazol
• Itraconazol
• Cetoconazol

A anfotericina B pode ser usada para infecções graves.

Acompanhe regularmente o seu provedor para se certificar de que a infecção não retorne.

Pessoas com pequenas feridas na pele (lesões) e infecções pulmonares leves geralmente se recuperam completamente. A infecção pode levar à morte se não for tratada.

As complicações da blastomicose podem incluir:

• Grandes feridas com pus (abcessos)
• Feridas na pele podem causar cicatrizes e perda da cor da pele (pigmento)
• Retorno da infecção (recidiva ou recorrência da doença)
• Efeitos colaterais de drogas como a anfotericina B

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de blastomicose.

Evitar viajar para áreas onde a infecção é conhecida pode ajudar a prevenir a exposição ao fungo, mas nem sempre é possível.

Blastomicose norte-americana; Doença de Gilchrist

• Amputação de perna - descarga

• Fungo
• Biópsia de tecido pulmonar
• Osteomielite

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Doenças fúngicas. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomicose. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e Prática de Doenças Infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Micoses endêmicas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.