Miocardite
Miocardite é a inflamação do músculo cardíaco.
A condição é chamada de miocardite pediátrica quando ocorre em crianças.
A miocardite é um distúrbio incomum. Na maioria das vezes, é causado por uma infecção que atinge o coração.
Quando você tem uma infecção, seu sistema imunológico produz células especiais para combater doenças. Se a infecção afetar o coração, as células que combatem a doença entrarão no coração. No entanto, os produtos químicos produzidos por essas células também podem danificar o músculo cardíaco. Como resultado, o coração pode ficar espesso, inchado e fraco.
Muitos casos são causados por um vírus que atinge o coração. Isso pode incluir o vírus da influenza (gripe), coxsackievírus, parovírus, citomegalovírus, adenovírus e outros.
Também pode ser causado por infecções bacterianas, como doença de Lyme, estreptococos, micoplasma e clamídia.
Outras causas de miocardite incluem:
- Reações a certos medicamentos, como certos medicamentos de quimioterapia
- Exposição a produtos químicos no meio ambiente, como metais pesados
- Infecções devido a fungos ou parasitas
- Radiação
- Doenças autoimunes que causam inflamação em todo o corpo
Às vezes, a causa exata pode não ser descoberta.
Pode não haver sintomas. Os sintomas podem ser semelhantes aos da gripe. Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:
- Dor no peito que pode se assemelhar a um ataque cardíaco
- Fadiga ou apatia
- Febre e outros sinais de infecção, incluindo dor de cabeça, dores musculares, dor de garganta, diarreia ou erupções cutâneas
- Dor ou inchaço nas articulações
- Inchaço nas pernas
- Mãos e pés pálidos e frios (um sinal de má circulação)
- Respiração rápida
- Frequência cardíaca rápida
Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:
- Desmaios, muitas vezes relacionados a ritmos cardíacos irregulares
- Baixa produção de urina
A miocardite pode ser difícil de diagnosticar porque os sinais e sintomas muitas vezes imitam os de outras doenças cardíacas e pulmonares ou de um caso grave de gripe.
O médico pode ouvir batimentos cardíacos rápidos ou sons cardíacos anormais enquanto ouve o tórax da criança com um estetoscópio. Um exame físico pode detectar líquido nos pulmões e inchaço nas pernas em crianças mais velhas.
Pode haver sinais de infecção, incluindo febre e erupções cutâneas.
Uma radiografia de tórax pode mostrar aumento (inchaço) do coração. Se o provedor suspeitar de miocardite com base no exame e na radiografia de tórax, um eletrocardiograma também pode ser feito para ajudar a fazer o diagnóstico. A biópsia cardíaca é a forma mais precisa de confirmar o diagnóstico, mas nem sempre é necessária. Além disso, uma biópsia do coração pode não revelar o diagnóstico se o pequeno pedaço de tecido cardíaco removido não contiver o organismo suspeito ou outros indicadores.
Outros testes que podem ser necessários incluem:
- Culturas de sangue para verificar se há infecção
- Exames de sangue para procurar anticorpos contra vírus ou o próprio músculo cardíaco
- Exames de sangue para verificar a função hepática e renal
- Hemograma completo
- Testes especiais para verificar a presença de vírus no sangue (PCR viral)
O tratamento visa a causa do problema e pode envolver:
- Antibióticos para combater a infecção bacteriana
- Medicamentos chamados esteróides para reduzir o inchaço
- Imunoglobulina intravenosa (IVIG), um medicamento feito de substâncias (chamadas de anticorpos) que o corpo produz para combater infecções, para controlar o processo inflamatório
- Diuréticos para remover o excesso de água do corpo
- Dieta pobre em sal
- Atividade reduzida
Se o músculo cardíaco estiver fraco, seu provedor prescreverá medicamentos para tratar a insuficiência cardíaca. Ritmos cardíacos anormais podem exigir o uso de outros medicamentos. Você também pode precisar de um dispositivo como um marca-passo ou desfibrilador cardioversor implantável para corrigir um batimento cardíaco anormal perigoso. Se houver um coágulo sanguíneo na câmara cardíaca, você também receberá um remédio para afinar o sangue.
Raramente, um transplante de coração pode ser necessário se o músculo cardíaco ficar muito fraco para funcionar.
O resultado pode variar, dependendo da causa do problema e da saúde geral de uma pessoa. Algumas pessoas podem se recuperar completamente. Outros podem ter insuficiência cardíaca duradoura.
As complicações podem incluir:
- Cardiomiopatia
- Insuficiência cardíaca
- Pericardite
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de miocardite, especialmente após uma infecção recente.
Procure ajuda médica imediatamente se:
- Seus sintomas são graves.
- Você foi diagnosticado com miocardite e aumentou a dor no peito, o inchaço ou os problemas respiratórios.
Trate as condições que causam miocardite imediatamente para reduzir o risco.
Inflamação - músculo cardíaco
- Miocardite
- Coração - seção no meio
- Coração - vista frontal
Cooper LT, Knowlton KU. Miocardite. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 79.
Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miocardite e pericardite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 80.
McKenna WJ, Elliott P. Diseases of the myocardium and endocardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 54.