Nutrição parenteral total

A nutrição parenteral total (NPT) é um método de alimentação que ignora o trato gastrointestinal. Uma fórmula especial administrada por uma veia fornece a maioria dos nutrientes de que o corpo necessita. O método é usado quando alguém não pode ou não deve receber alimentos ou líquidos por via oral.

Você precisará aprender a fazer as mamadas TPN em casa. Você também precisará saber como cuidar do tubo (cateter) e da pele por onde o cateter entra no corpo.

Siga todas as instruções específicas que sua enfermeira lhe der. Use as informações abaixo como um lembrete do que fazer.

Seu médico irá selecionar a quantidade certa de calorias e solução de NPT. Às vezes, você também pode comer e beber enquanto se nutre da NPT.

Sua enfermeira irá ensiná-lo a:

• Cuide do cateter e da pele
• Operar a bomba
• Lave o cateter
• Distribua a fórmula TPN e qualquer medicamento através do cateter

É muito importante lavar bem as mãos e manusear os suprimentos conforme sua enfermeira lhe disse, para prevenir infecções.

Você também fará exames de sangue regulares para ter certeza de que o TPN está lhe dando a nutrição correta.

Manter as mãos e as superfícies livres de germes e bactérias evita infecções. Antes de iniciar o TPN, certifique-se de que as mesas e superfícies onde você colocará seus suprimentos foram lavadas e secas. Ou coloque uma toalha limpa sobre a superfície. Você precisará dessa superfície limpa para todos os suprimentos.

Mantenha os animais de estimação e também as pessoas doentes longe. Tente não tossir ou espirrar nas superfícies de trabalho.

Lave bem as mãos com sabonete antibacteriano antes da infusão de NPT. Abra a torneira, molhe as mãos e os pulsos e passe uma boa quantidade de sabão por pelo menos 15 segundos. Em seguida, enxágue as mãos com as pontas dos dedos apontando para baixo antes de secar com uma toalha de papel limpa.

Mantenha sua solução NPT na geladeira e verifique a data de validade antes de usar. Jogue-o fora se a data já tiver passado.

Não use a bolsa se ela apresentar vazamentos, mudança de cor ou peças flutuantes. Ligue para a empresa fornecedora para informá-los se houver um problema com a solução.

Para aquecer a solução, retire-a da geladeira 2 a 4 horas antes de usar. Você também pode colocar água morna (não quente) na pia sobre o saco. Não aqueça no microondas.

Antes de usar a bolsa, você adicionará medicamentos ou vitaminas especiais. Depois de lavar as mãos e limpar as superfícies:

• Limpe a parte superior da tampa ou do frasco com uma compressa antibacteriana.
• Remova a tampa da agulha. Puxe o êmbolo para puxar o ar para a seringa na quantidade que sua enfermeira lhe disse para usar.
• Insira a agulha no frasco e injete o ar no frasco empurrando o êmbolo.
• Puxe o êmbolo até que você tenha a quantidade certa na seringa.
• Limpe a porta da bolsa TPN com outra almofada antibacteriana. Insira a agulha e empurre lentamente o êmbolo. Remover.
• Mova suavemente o saco para misturar os medicamentos ou vitaminas na solução.
• Jogue fora a agulha no recipiente especial para perfurocortantes.

Sua enfermeira lhe mostrará como usar a bomba. Você também deve seguir as instruções que vêm com sua bomba. Depois de infundir seu medicamento ou vitaminas:

• Você precisará lavar as mãos novamente e limpar as superfícies de trabalho.
• Reúna todos os seus suprimentos e verifique as etiquetas para certificar-se de que estão corretas.
• Remova os suprimentos da bomba e prepare o espigão, mantendo as pontas limpas.
• Abra a braçadeira e lave o tubo com fluido. Certifique-se de que não haja ar.
• Anexe a bolsa TPN à bomba de acordo com as instruções do fornecedor.
• Antes da infusão, retire o grampo da linha e lave com solução salina.
• Torça o tubo na tampa de injeção e abra todas as braçadeiras.
• A bomba mostrará as configurações para continuar.
• Você pode ser instruído a enxaguar o cateter com solução salina ou heparina quando terminar.

Ligue para seu médico se você:

• Problemas com a bomba ou infusão
• Teve febre ou uma mudança em sua saúde

Hiperalimentação; TPN; Desnutrição - TPN; Desnutrição - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Gerenciamento nutricional e intubação enteral. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilidades de enfermagem clínica: habilidades básicas a avançadas. 9ª ed. New York, NY: Pearson; 2016: cap 16.

Ziegler TR. Desnutrição: avaliação e suporte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 204.

• Suporte Nutricional