Tamponamento cardíaco

O tamponamento cardíaco é a pressão no coração que ocorre quando o sangue ou fluido se acumula no espaço entre o músculo cardíaco e o saco de revestimento externo do coração.

Nessa condição, o sangue ou fluido se acumula no saco que envolve o coração. Isso impede que os ventrículos do coração se expandam totalmente. O excesso de pressão do fluido impede o coração de funcionar corretamente. Como resultado, o corpo não recebe sangue suficiente.

O tamponamento cardíaco pode ocorrer devido a:

• Aneurisma dissecante da aorta (torácica)
• Câncer de pulmão em estágio final
• Ataque cardíaco (MI agudo)
• Cirurgia cardíaca
• Pericardite causada por infecções bacterianas ou virais
• Feridas no coração

Outras causas possíveis incluem:

• Tumores de coração
• Glândula tireóide hipoativa
• Falência renal
• Leucemia
• Colocação de linhas centrais
• Radioterapia para o tórax
• Procedimentos cardíacos invasivos recentes
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Dermatomiosite
• Insuficiência cardíaca

O tamponamento cardíaco devido à doença ocorre em cerca de 2 em cada 10.000 pessoas.

Os sintomas podem incluir:

• Ansiedade, inquietação
• Dor aguda no peito que é sentida no pescoço, ombro, costas ou abdômen
• Dor no peito que piora com respiração profunda ou tosse
• Problemas respiratórios
• Desconforto, às vezes aliviado ao sentar-se ereto ou inclinar-se para a frente
• Desmaio, tontura
• Pele pálida, cinza ou azul
• Palpitações
• Respiração rápida
• Inchaço das pernas ou abdômen
• Icterícia

Outros sintomas que podem ocorrer com este distúrbio:

• Tontura
• Sonolência
• Pulso fraco ou ausente

O ecocardiograma é o exame de escolha para ajudar no diagnóstico. Este teste pode ser feito à beira do leito em casos de emergência.

Um exame físico pode mostrar:

• A pressão arterial que cai ao respirar profundamente
• Respiração rápida
• Frequência cardíaca acima de 100 (o normal é de 60 a 100 batimentos por minuto)
• Os sons cardíacos são ouvidos apenas fracamente através de um estetoscópio
• Veias do pescoço que podem estar salientes (distendidas), mas a pressão arterial está baixa
• Pulsos periféricos fracos ou ausentes

Outros testes podem incluir:

• TC de tórax ou ressonância magnética de tórax
• Raio-x do tórax
• Angiografia coronária
• ECG
• Cateterismo cardíaco direito

O tamponamento cardíaco é uma condição de emergência que precisa ser tratada no hospital.

O fluido ao redor do coração deve ser drenado o mais rápido possível. Será feito um procedimento que usa uma agulha para remover o fluido do tecido que envolve o coração.

Um procedimento cirúrgico para cortar e remover parte da cobertura do coração (pericárdio) também pode ser feito. Isso é conhecido como pericardiectomia cirúrgica ou janela pericárdica.

Os fluidos são administrados para manter a pressão arterial normal até que o fluido possa ser drenado ao redor do coração. Os medicamentos que aumentam a pressão arterial também podem ajudar a manter a pessoa viva até que o fluido seja drenado.

O oxigênio pode ser dado para ajudar a reduzir a carga de trabalho no coração, diminuindo a demanda do tecido para o fluxo sanguíneo.

A causa do tamponamento deve ser encontrada e tratada.

A morte por tamponamento cardíaco pode ocorrer rapidamente se o fluido ou sangue não for removido imediatamente do pericárdio.

O resultado costuma ser bom se a condição for tratada imediatamente. No entanto, o tamponamento pode voltar.

As complicações podem incluir:

• Insuficiência cardíaca
• Edema pulmonar
• Sangrando
• Choque
• Morte

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como o 911) se os sintomas desenvolverem. O tamponamento cardíaco é uma condição de emergência que requer atenção médica imediata.

Muitos casos não podem ser evitados. Conhecer seus fatores de risco pessoais pode ajudá-lo a obter um diagnóstico e tratamento precoces.

Tamponamento; Tamponamento pericárdico; Pericardite - tamponamento

• Coração - vista frontal
• Pericárdio
• Tamponamento cardíaco

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