Bócio nodular tóxico

Bócio nodular tóxico envolve uma glândula tireoide aumentada. A glândula contém áreas que aumentaram de tamanho e formaram nódulos. Um ou mais desses nódulos produzem hormônio tireoidiano em excesso.

O bócio nodular tóxico começa a partir de um bócio simples existente. Ocorre com mais frequência em adultos mais velhos. Os fatores de risco incluem ser do sexo feminino e ter mais de 55 anos. Este distúrbio é raro em crianças. A maioria das pessoas que a desenvolve apresenta bócio com nódulos há muitos anos. Às vezes, a glândula tireoide está apenas ligeiramente aumentada e o bócio ainda não foi diagnosticado.

Às vezes, pessoas com bócio multinodular tóxico desenvolverão níveis elevados de tireoide pela primeira vez. Isso ocorre principalmente após a ingestão de uma grande quantidade de iodo pela veia (por via intravenosa) ou pela boca. O iodo pode ser usado como contraste para uma tomografia computadorizada ou cateterismo cardíaco. Tomar medicamentos que contêm iodo, como a amiodarona, também pode causar o distúrbio. Mudar de um país com deficiência de iodo para um país com muito iodo na dieta também pode transformar um bócio simples em um bócio tóxico.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Fadiga
• Evacuações intestinais frequentes
• Intolerância ao calor
• Aumento do apetite
• Aumento da transpiração
• Período menstrual irregular (em mulheres)
• Cãibras musculares
• Nervosismo
• Inquietação
• Perda de peso

Os adultos mais velhos podem apresentar sintomas menos específicos. Isso pode incluir:

• Fraqueza e fadiga
• Palpitações e dor ou pressão no peito
• Mudanças na memória e humor

O bócio nodular tóxico não causa os olhos esbugalhados que podem ocorrer na doença de Graves. A doença de Graves é uma doença auto-imune que leva a uma glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo).

Um exame físico pode mostrar um ou vários nódulos na tireoide. A tireoide geralmente está aumentada. Pode haver aumento da freqüência cardíaca ou tremor.

Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Níveis séricos de hormônio tireoidiano (T3, T4)
• TSH sérico (hormônio estimulador da tireoide)
• Captação da tireoide e varredura ou captação de iodo radioativo
• Ultrassom da tireoide

Os beta-bloqueadores podem controlar alguns dos sintomas do hipertireoidismo até que os níveis do hormônio tireoidiano no corpo estejam sob controle.

Certos medicamentos podem bloquear ou alterar o modo como a glândula tireóide usa o iodo. Eles podem ser usados ​​para controlar a glândula tireoide hiperativa em qualquer um dos seguintes casos:

• Antes da cirurgia ou da terapia com radioiodo ocorrer
• Como um tratamento de longo prazo

A terapia com radioiodo pode ser usada. O iodo radioativo é administrado por via oral. Em seguida, ele se concentra no tecido tireoidiano hiperativo e causa danos. Em casos raros, a reposição da tireoide é necessária posteriormente.

A cirurgia para remover a tireóide pode ser feita quando:

• Bócio muito grande ou um bócio está causando os sintomas, tornando difícil respirar ou engolir
• Câncer de tireoide está presente
• É necessário tratamento rápido

O bócio nodular tóxico é uma doença principalmente de idosos. Portanto, outros problemas crônicos de saúde podem afetar o resultado dessa condição. Um adulto mais velho pode ser menos capaz de tolerar o efeito da doença no coração. No entanto, a condição costuma ser tratável com medicamentos.

Complicações cardíacas:

• Insuficiência cardíaca
• Batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial)
• Frequência cardíaca rápida

Outras complicações:

• Perda óssea levando à osteoporose

A crise ou tempestade da tireoide é uma piora aguda dos sintomas do hipertireoidismo. Pode ocorrer com infecção ou estresse. A crise da tireoide pode causar:

• Dor abdominal
• Agilidade mental diminuída
• Febre

Pessoas com essa condição precisam ir ao hospital imediatamente.

As complicações de um bócio muito grande podem incluir dificuldade para respirar ou engolir. Essas complicações ocorrem devido à pressão na passagem das vias aéreas (traquéia) ou esôfago, que fica atrás da tireoide.

Ligue para o seu médico se tiver os sintomas desse distúrbio listados acima. Siga as instruções do provedor para visitas de acompanhamento.

Para prevenir o bócio nodular tóxico, trate o hipertireoidismo e o bócio simples como seu médico sugere.

Bócio multinodular tóxico; Doença de Plummer; Tireotoxicose - bócio nodular; Tireóide hiperativa - bócio nodular tóxico; Hipertireoidismo - bócio nodular tóxico; Bócio multinodular tóxico; MNG

• Aumento da tireóide - cintilografia
• Glândula tireóide

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