Síndrome carcinóide

A síndrome carcinoide é um grupo de sintomas associados a tumores carcinoides. São tumores do intestino delgado, cólon, apêndice e tubos brônquicos nos pulmões.

A síndrome carcinoide é o padrão de sintomas às vezes visto em pessoas com tumores carcinoides. Esses tumores são raros e geralmente têm crescimento lento. A maioria dos tumores carcinoides é encontrada no trato gastrointestinal e nos pulmões.

A síndrome carcinoide ocorre em muito poucas pessoas com tumores carcinoides, depois que o tumor se espalhou para o fígado ou pulmão.

Esses tumores liberam muito do hormônio serotonina, bem como vários outros produtos químicos. Os hormônios fazem com que os vasos sanguíneos se abram (dilatem). Isso causa a síndrome carcinóide.

A síndrome carcinoide é composta por quatro sintomas principais, incluindo:

• Rubor (rosto, pescoço ou parte superior do tórax), como vasos sanguíneos dilatados vistos na pele (telangiectasias)
• Dificuldade em respirar, como respiração ofegante
• Diarréia
• Problemas cardíacos, como vazamento nas válvulas cardíacas, batimento cardíaco lento, pressão alta ou baixa

Os sintomas às vezes são causados ​​por esforço físico ou pela ingestão ou ingestão de alimentos como queijo azul, chocolate ou vinho tinto.

A maioria desses tumores é encontrada quando os exames ou procedimentos são feitos por outros motivos, como durante uma cirurgia abdominal.

Se um exame físico for feito, o médico pode encontrar sinais de:

• Problemas nas válvulas cardíacas, como sopro
• Doença por deficiência de niacina (pelagra)

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Níveis de 5-HIAA na urina
• Exames de sangue (incluindo exames de serotonina e cromogranina)
• Tomografia computadorizada e ressonância magnética de tórax ou abdômen
• Ecocardiograma
• Varredura radiomarcada com octreotida

A cirurgia para remover o tumor é geralmente o primeiro tratamento. Ele pode curar permanentemente a doença se o tumor for completamente removido.

Se o tumor se espalhou para o fígado, o tratamento envolve um dos seguintes:

• Remoção de áreas do fígado que contêm células tumorais
• Envio (infusão) de medicamentos diretamente no fígado para destruir os tumores

Quando o tumor inteiro não pode ser removido, a remoção de grandes porções do tumor ("redução de volume") pode ajudar a aliviar os sintomas.

As injeções de octreotida (Sandostatina) ou lanreotida (Somatulina) são administradas a pessoas com tumores carcinoides avançados que não podem ser removidos com cirurgia.

Pessoas com síndrome carcinoide devem evitar álcool, refeições fartas e alimentos ricos em tiramina (queijos envelhecidos, abacate, muitos alimentos processados), porque eles podem desencadear os sintomas.

Alguns medicamentos comuns, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como a paroxetina (Paxil) e a fluoxetina (Prozac), podem piorar os sintomas ao aumentar os níveis de serotonina. No entanto, NÃO pare de tomar esses medicamentos a menos que seu provedor lhe diga para fazer isso.

Saiba mais sobre a síndrome carcinoide e obtenha suporte de:

• The Carcinoid Cancer Foundation - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Fundação de pesquisa de tumor neuroendócrino - netrf.org/for-patients/

A perspectiva em pessoas com síndrome carcinoide às vezes é diferente da perspectiva em pessoas que têm tumores carcinoides sem a síndrome.

O prognóstico também depende do local do tumor. Em pessoas com a síndrome, o tumor geralmente se espalhou para o fígado. Isso diminui a taxa de sobrevivência. Pessoas com síndrome carcinoide também têm maior probabilidade de ter um câncer separado (segundo tumor primário) ao mesmo tempo. No geral, o prognóstico costuma ser excelente.

As complicações da síndrome carcinoide podem incluir:

• Aumento do risco de quedas e lesões (por pressão arterial baixa)
• Obstrução intestinal (do tumor)
• Sangramento gastrointestinal
• Insuficiência da válvula cardíaca

Uma forma fatal de síndrome carcinoide, crise carcinoide, pode ocorrer como efeito colateral de cirurgia, anestesia ou quimioterapia.

Entre em contato com seu provedor para uma consulta se tiver sintomas de síndrome carcinoide.

O tratamento do tumor reduz o risco de síndrome carcinoide.

Síndrome de Flush; Síndrome de Argentaffinoma

• Captação de serotonina

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