Decidindo ter uma prótese de joelho ou quadril
Há muitas coisas que você pode fazer para ajudar a decidir se deseja fazer uma cirurgia de substituição do joelho ou do quadril ou não. Isso pode incluir ler sobre a operação e conversar com outras pessoas com problemas nos joelhos ou quadris.
Uma etapa importante é conversar com seu médico sobre sua qualidade de vida e objetivos para a cirurgia.
A cirurgia pode ou não ser a escolha certa para você. Somente um pensamento cuidadoso pode ajudá-lo a tomar uma decisão.
O motivo mais comum para a substituição do joelho ou do quadril é o alívio da dor intensa da artrite que limita suas atividades. Seu provedor pode recomendar uma cirurgia de substituição quando:
- A dor o impede de dormir ou realizar atividades normais.
- Você não pode se mover sozinho e precisa usar uma bengala ou andador.
- Você não pode cuidar de si mesmo com segurança devido ao seu nível de dor e deficiência.
- Sua dor não melhorou com outro tratamento.
- Você entende a cirurgia e a recuperação envolvidas.
Algumas pessoas estão mais dispostas a aceitar os limites que a dor no joelho ou no quadril lhes impõe. Eles vão esperar até que os problemas sejam mais graves. Outros vão querer fazer uma cirurgia de substituição da articulação para continuar com os esportes e outras atividades de que gostam.
As substituições de joelho ou quadril são feitas com mais frequência em pessoas com 60 anos ou mais. No entanto, muitas pessoas que fazem essa cirurgia são mais jovens. Quando uma substituição de joelho ou quadril é feita, a nova articulação pode se desgastar com o tempo. É mais provável que isso ocorra em pessoas com estilos de vida mais ativos ou que provavelmente viverão mais tempo após a cirurgia. Infelizmente, se uma segunda substituição de articulação for necessária no futuro, ela pode não funcionar tão bem quanto a primeira.
Em geral, a substituição do joelho e do quadril são procedimentos eletivos. Isso significa que essas cirurgias são feitas quando você está pronto para buscar alívio para sua dor, e não por motivos médicos de emergência.
Na maioria dos casos, o adiamento da cirurgia não deve tornar a substituição da articulação menos eficaz se você decidir realizá-la no futuro. Em alguns casos, o provedor pode recomendar a cirurgia se a deformidade ou o desgaste extremo da articulação afetar outras partes do corpo.
Além disso, se a dor o impede de se movimentar bem, os músculos ao redor das articulações podem ficar mais fracos e seus ossos podem ficar mais finos. Isso pode afetar seu tempo de recuperação se você fizer uma cirurgia em uma data posterior.
Seu provedor pode recomendar contra a cirurgia de substituição do joelho ou quadril se você tiver qualquer um dos seguintes:
- Obesidade extrema (pesando mais de 300 libras ou 135 kg)
- Quadríceps fracos, os músculos na frente das coxas, que podem tornar muito difícil para você andar e usar o joelho
- Pele não saudável ao redor da articulação
- Infecção anterior de seu joelho ou quadril
- Cirurgia anterior ou lesões que não permitem uma substituição bem-sucedida da articulação
- Problemas cardíacos ou pulmonares, que tornam uma cirurgia de grande porte mais arriscada
- Comportamentos não saudáveis, como beber, usar drogas ou atividades de alto risco
- Outras condições de saúde que podem não permitir que você se recupere bem da cirurgia de substituição da articulação
Felson DT. Tratamento da osteoartrite. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Livro Didático de Reumatologia de Kelley e Firestein. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 100.
Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Substituição do quadril. Lanceta. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.
Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastia do quadril. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 3.
Mihalko WM. Artroplastia do joelho. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.
- Substituição da anca
- Substituição do joelho