Baixo sódio no sangue
O baixo teor de sódio no sangue é uma condição em que a quantidade de sódio no sangue é inferior ao normal. O nome médico dessa condição é hiponatremia.
O sódio é encontrado principalmente nos fluidos corporais fora das células. O sódio é um eletrólito (mineral). É muito importante para manter a pressão arterial.O sódio também é necessário para que os nervos, músculos e outros tecidos do corpo funcionem adequadamente.
Quando a quantidade de sódio nos fluidos fora das células cai abaixo do normal, a água entra nas células para equilibrar os níveis. Isso faz com que as células inchem com muita água. As células cerebrais são especialmente sensíveis ao inchaço e isso causa muitos dos sintomas de baixo teor de sódio.
Com sódio baixo no sangue (hiponatremia), o desequilíbrio da água em sódio é causado por uma das três condições:
- Hiponatremia euvolêmica - a água corporal total aumenta, mas o teor de sódio do corpo permanece o mesmo
- Hiponatremia hipervolêmica - tanto o teor de sódio quanto de água no corpo aumentam, mas o ganho de água é maior
- Hiponatremia hipovolêmica - água e sódio são perdidos do corpo, mas a perda de sódio é maior
O baixo teor de sódio no sangue pode ser causado por:
- Queimaduras que afetam uma grande área do corpo
- Diarréia
- Medicamentos diuréticos (comprimidos de água), que aumentam a produção de urina e a perda de sódio pela urina
- Insuficiência cardíaca
- Doenças renais
- Cirrose hepática
- Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH)
- Suando
- Vômito
Os sintomas comuns incluem:
- Confusão, irritabilidade, inquietação
- Convulsões
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Perda de apetite
- Fraqueza muscular, espasmos ou cãibras
- Náusea, vômito
O médico fará um exame físico completo e perguntará sobre seus sintomas. Serão feitos exames de sangue e urina.
Os testes de laboratório que podem confirmar e ajudar a diagnosticar baixo teor de sódio incluem:
- Painel metabólico abrangente (inclui sódio no sangue, faixa normal é 135 a 145 mEq / L, ou 135 a 145 mmol / L)
- Teste de osmolaridade de sangue
- Osmolalidade da urina
- Sódio na urina (o nível normal é 20 mEq / L em uma amostra de urina aleatória e 40 a 220 mEq por dia para um teste de urina de 24 horas)
A causa do baixo teor de sódio deve ser diagnosticada e tratada. Se o câncer for a causa da doença, a radiação, a quimioterapia ou a cirurgia para remover o tumor podem corrigir o desequilíbrio de sódio.
Outros tratamentos dependem do tipo específico de hiponatremia.
Os tratamentos podem incluir:
- Fluidos através de uma veia (IV)
- Remédios para aliviar os sintomas
- Limitando a ingestão de água
O resultado depende da condição que está causando o problema. O baixo teor de sódio que ocorre em menos de 48 horas (hiponatremia aguda) é mais perigoso do que o baixo teor de sódio que se desenvolve lentamente ao longo do tempo. Quando o nível de sódio cai lentamente ao longo de dias ou semanas (hiponatremia crônica), as células cerebrais têm tempo para se ajustar e o inchaço pode ser mínimo.
Em casos graves, baixo teor de sódio pode levar a:
- Diminuição da consciência, alucinações ou coma
- Herniação cerebral
- Morte
Quando o nível de sódio do seu corpo cai muito, pode ser uma emergência com risco de vida. Ligue para o seu provedor imediatamente se tiver sintomas dessa condição.
Tratar a doença que causa baixo teor de sódio pode ajudar.
Se você pratica esportes ou faz outra atividade vigorosa, beba líquidos como bebidas esportivas que contêm eletrólitos para manter o nível de sódio do seu corpo em uma faixa saudável.
Hiponatremia; Hiponatremia dilucional; Hiponatremia euvolêmica; Hiponatremia hipervolêmica; Hiponatremia hipovolêmica
Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremia e hipernatremia. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 112.
Little M. Emergências metabólicas. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Livro Didático de Medicina de Emergência para Adultos. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2015: seção 12.