Neoplasia endócrina múltipla (MEN) I

A neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo I é uma doença em que uma ou mais glândulas endócrinas estão hiperativas ou formam um tumor. É transmitido por meio de famílias.

As glândulas endócrinas mais comumente envolvidas incluem:

• Pâncreas
• Paratireóide
• Hipófise

MEN I é causado por um defeito em um gene que carrega o código de uma proteína chamada menina. A condição faz com que tumores de várias glândulas apareçam na mesma pessoa, mas não necessariamente ao mesmo tempo.

O distúrbio pode ocorrer em qualquer idade e afeta igualmente homens e mulheres. Uma história familiar desse transtorno aumenta o risco.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa e dependem de qual glândula está envolvida. Eles podem incluir:

• Dor abdominal
• Ansiedade
• Banquetas pretas de alcatrão
• Sensação de inchaço após as refeições
• Queimação, dor ou desconforto da fome na parte superior do abdômen ou na parte inferior do tórax que é aliviado por antiácidos, leite ou alimentos
• Diminuição do interesse sexual
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Falta de períodos menstruais (em mulheres)
• Perda de apetite
• Perda de pelos corporais ou faciais (em homens)
• Mudanças mentais ou confusão
• Dor muscular
• Nausea e vomito
• Sensibilidade ao frio
• Perda de peso não intencional
• Problemas de visão
• Fraqueza

O profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas. Os seguintes testes podem ser feitos:

• Nível de cortisol no sangue
• Tomografia computadorizada do abdômen
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Açúcar no sangue em jejum
• Teste genético
• Teste de insulina
• Ressonância magnética do abdômen
• Ressonância magnética da cabeça
• Hormônio adrenocorticotrópico sérico
• Cálcio sérico
• Hormônio estimulante do folículo sérico
• Gastrina sérica
• Glucagon sérico
• Hormônio luteinizante sérico
• Hormônio da paratireóide sérico
• Prolactina sérica
• Hormônio estimulante da tireóide sérico
• Ultrassom do pescoço

A cirurgia para remover a glândula doente costuma ser o tratamento de escolha. Um medicamento chamado bromocriptina pode ser usado em vez da cirurgia para tumores hipofisários que liberam o hormônio prolactina.

As glândulas paratireoides, que controlam a produção de cálcio, podem ser removidas. No entanto, é difícil para o corpo regular os níveis de cálcio sem essas glândulas, portanto, a remoção total da paratireóide não é feita primeiro na maioria dos casos.

Há medicamentos disponíveis para diminuir a produção excessiva de ácido gástrico causada por alguns tumores (gastrinomas) e para reduzir o risco de úlceras.

A terapia de reposição hormonal é administrada quando glândulas inteiras são removidas ou não produzem hormônios suficientes.

Os tumores da hipófise e da paratireoide geralmente não são cancerosos (benignos), mas alguns tumores pancreáticos podem se tornar cancerosos (malignos) e se espalhar para o fígado. Isso pode diminuir a expectativa de vida.

Os sintomas de úlcera péptica, baixo nível de açúcar no sangue, excesso de cálcio no sangue e disfunção hipofisária geralmente respondem bem ao tratamento adequado.

Os tumores podem continuar voltando. Os sintomas e complicações dependem de quais glândulas estão envolvidas. Os check-ups regulares pelo seu provedor são essenciais.

Ligue para o seu médico se notar sintomas de MEN I ou se tiver histórico familiar dessa condição.

Recomenda-se a triagem de parentes próximos de pessoas afetadas por esse transtorno.

Síndrome de Wermer; HOMENS I

• Glândulas endócrinas

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