Artrite psoriática

A artrite psoriática é um problema articular (artrite) que geralmente ocorre com uma doença de pele chamada psoríase.

A psoríase é um problema de pele comum que causa manchas vermelhas na pele. É uma condição inflamatória contínua (crônica). A artrite psoriática ocorre em cerca de 7% a 42% das pessoas com psoríase. A psoríase ungueal está associada à artrite psoriática.

Na maioria dos casos, a psoríase vem antes da artrite. Em algumas pessoas, a artrite vem antes da doença de pele. No entanto, ter psoríase disseminada grave parece aumentar a chance de contrair artrite psoriática.

A causa da artrite psoriática é desconhecida. Genes, sistema imunológico e fatores ambientais podem desempenhar um papel. É provável que as doenças da pele e das articulações tenham causas semelhantes. No entanto, eles podem não ocorrer juntos.

A artrite pode ser leve e envolver apenas algumas articulações. As articulações nas pontas dos dedos das mãos ou dos pés podem ser mais afetadas. A artrite psoriática costuma ser irregular, causando artrite apenas em um lado do corpo.

Em algumas pessoas, a doença pode ser grave e afetar muitas articulações, incluindo a coluna vertebral. Os sintomas na coluna incluem rigidez e dor. Eles ocorrem com mais frequência na parte inferior da coluna e no sacro.

Algumas pessoas com artrite psoriática podem ter inflamação dos olhos.

Na maioria das vezes, as pessoas com artrite psoriática apresentam as alterações cutâneas e ungueais da psoríase. Freqüentemente, a pele piora ao mesmo tempo que a artrite.

Os tendões podem ficar inflamados com artrite psoriática. Os exemplos incluem o tendão de Aquiles, a fáscia plantar e a bainha do tendão da mão.

Durante um exame físico, o profissional de saúde procurará:

• Inchaço nas articulaçoes
• Manchas na pele (psoríase) e corrosão nas unhas
• Ternura
• Inflamação nos olhos

Radiografias articulares podem ser feitas.

Não existem exames de sangue específicos para artrite psoriática ou psoríase. Podem ser feitos testes para descartar outros tipos de artrite:

• Fator reumatóide
• Anticorpos anti-CCP

O provedor pode testar um gene chamado HLA-B27. Pessoas com envolvimento das costas têm maior probabilidade de ter HLA-B27.

Seu provedor pode dar antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir a dor e o inchaço das articulações.

A artrite que não melhora com AINEs terá de ser tratada com medicamentos chamados medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs). Esses incluem:

• Metotrexato
• Leflunomida
• Sulfassalazina

Apremilast é outro medicamento usado no tratamento da artrite psoriática.

Novos medicamentos biológicos são eficazes para a artrite psoriática progressiva que não é controlada com DMARDs. Estes medicamentos bloqueiam uma proteína chamada fator de necrose tumoral (TNF). Eles geralmente são úteis para doenças de pele e articulações da artrite psoriática. Estes medicamentos são administrados por injeção.

Outros novos medicamentos biológicos estão disponíveis para tratar a artrite psoriática que está progredindo mesmo com o uso de DMARDs ou agentes anti-TNF. Esses medicamentos também são administrados por injeção.

Articulações muito doloridas podem ser tratadas com injeções de esteróides. Eles são usados ​​quando apenas uma ou algumas articulações estão envolvidas. A maioria dos especialistas não recomenda corticosteroides orais para a artrite psoriática. Seu uso pode piorar a psoríase e interferir no efeito de outros medicamentos.

Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir as articulações danificadas.

Pessoas com inflamação dos olhos devem consultar um oftalmologista.

Seu provedor pode sugerir uma combinação de descanso e exercícios. A fisioterapia pode ajudar a aumentar o movimento articular. Você também pode usar terapia de calor e frio.

A doença às vezes é leve e afeta apenas algumas articulações. No entanto, em muitas pessoas com artrite psoriática, ocorrem danos nas articulações nos primeiros anos. Em algumas pessoas, a artrite muito forte pode causar deformidades nas mãos, pés e coluna vertebral.

A maioria das pessoas com artrite psoriática que não melhora com AINEs deve consultar um reumatologista, um especialista em artrite, junto com um dermatologista para psoríase.

O tratamento precoce pode aliviar a dor e prevenir lesões nas articulações, mesmo em casos muito graves.

Ligue para o seu médico se desenvolver sintomas de artrite junto com psoríase.

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