Uso de restrições

Restrições em um ambiente médico são dispositivos que limitam o movimento de um paciente. As restrições podem ajudar a evitar que uma pessoa se machuque ou cause danos a outras pessoas, incluindo seus cuidadores. Eles são usados ​​como último recurso.

Existem muitos tipos de restrições. Eles podem incluir:

• Cintos, coletes, jaquetas e luvas para as mãos do paciente
• Dispositivos que impedem as pessoas de mover os cotovelos, joelhos, pulsos e tornozelos

Outras maneiras de conter um paciente incluem:

• Um cuidador segurando um paciente de uma forma que restringe os movimentos da pessoa
• Pacientes recebendo medicamentos contra sua vontade para restringir seus movimentos
• Colocar um paciente em uma sala sozinha, da qual a pessoa não é livre para sair

As restrições podem ser usadas para manter uma pessoa na posição adequada e evitar movimentos ou quedas durante a cirurgia ou enquanto estiver em uma maca.

As restrições também podem ser usadas para controlar ou prevenir comportamentos prejudiciais.

Às vezes, os pacientes do hospital que estão confusos precisam de restrições para que eles não:

• Coçar a pele deles
• Remova cateteres e tubos que fornecem medicamentos e fluidos
• Saia da cama, caia e se machuque
• Prejudicar outras pessoas

As restrições não devem causar danos ou ser usadas como punição. Os profissionais de saúde devem primeiro tentar outros métodos para controlar o paciente e garantir a segurança. As restrições devem ser usadas apenas como última escolha.

Os cuidadores em um hospital podem usar restrições em emergências ou quando são necessários para cuidados médicos. Quando restrições são usadas, elas devem:

• Limite apenas os movimentos que podem causar danos ao paciente ou cuidador
• Ser removido assim que o paciente e o cuidador estiverem seguros

Uma enfermeira com treinamento especial no uso de sistemas de retenção pode começar a usá-los. Um médico ou outro profissional de saúde também deve ser informado sobre o uso de contenção. O médico ou outro profissional de saúde deve então assinar um formulário para permitir o uso contínuo de sistemas de retenção.

Os pacientes que estão contidos precisam de cuidados especiais para se certificar de que:

• Podem evacuar ou urinar quando precisam, usando uma comadre ou vaso sanitário
• São mantidos limpos
• Pegue a comida e os líquidos de que precisam
• São tão confortáveis ​​quanto possível
• Não se machuquem

Os pacientes que estão imobilizados também precisam ter seu fluxo sanguíneo verificado para garantir que as restrições não estejam interrompendo o fluxo sanguíneo. Eles também precisam ser vigiados cuidadosamente para que as restrições possam ser removidas assim que a situação for segura.

Se você não está feliz com a forma como um ente querido está sendo contido, converse com alguém da equipe médica.

O uso de restrição é regulamentado por agências nacionais e estaduais. Se você quiser saber mais sobre restrições, entre em contato com a The Joint Commission em www.jointcommission.org. Essa agência supervisiona como os hospitais são administrados nos Estados Unidos.

Dispositivos de restrição

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Kowalski JM. Restrição física e química. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.

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