Nefropatia por IgA

A nefropatia por IgA é uma doença renal em que anticorpos chamados IgA se acumulam no tecido renal. A nefropatia é uma lesão, doença ou outros problemas renais.

A nefropatia por IgA também é chamada de doença de Berger.

IgA é uma proteína, chamada de anticorpo, que ajuda o corpo a combater infecções. A nefropatia por IgA ocorre quando uma grande quantidade dessa proteína é depositada nos rins. IgA se acumula dentro dos pequenos vasos sanguíneos do rim. Estruturas renais chamadas glomérulos ficam inflamadas e danificadas.

O distúrbio pode aparecer repentinamente (agudo) ou piorar lentamente ao longo de muitos anos (glomerulonefrite crônica).

Os fatores de risco incluem:

• Uma história pessoal ou familiar de nefropatia por IgA ou púrpura de Henoch-Schönlein, uma forma de vasculite que afeta muitas partes do corpo
• Etnia branca ou asiática

A nefropatia por IgA pode ocorrer em pessoas de todas as idades, mas geralmente afeta homens na adolescência até o final dos 30 anos.

Pode não haver sintomas por muitos anos.

Quando há sintomas, eles podem incluir:

• Urina com sangue que começa durante ou logo após uma infecção respiratória
• Episódios repetidos de urina escura ou com sangue
• Inchaço das mãos e pés
• Sintomas de doença renal crônica

A nefropatia por IgA é mais frequentemente descoberta quando uma pessoa sem outros sintomas de problemas renais tem um ou mais episódios de urina escura ou com sangue.

Não há alterações específicas observadas durante o exame físico. Às vezes, a pressão arterial pode estar alta ou pode haver inchaço do corpo.

Os testes incluem:

• Teste de nitrogênio da uréia no sangue (BUN) para medir a função renal
• Exame de creatinina para medir a função renal
• Biópsia renal para confirmar o diagnóstico
• Urinálise
• Imunoeletroforese de urina

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e prevenir ou retardar a insuficiência renal crônica.

O tratamento pode incluir:

• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) e bloqueadores do receptor da angiotensina (ARBs) para controlar a hipertensão e o inchaço (edema)
• Corticosteróides, outras drogas que suprimem o sistema imunológico
• Óleo de peixe
• Remédios para reduzir o colesterol

O sal e os líquidos podem ser restritos para controlar o inchaço. Uma dieta de proteína de baixa a moderada pode ser recomendada em alguns casos.

Eventualmente, muitas pessoas devem ser tratadas para doença renal crônica e podem precisar de diálise.

A nefropatia por IgA piora lentamente. Em muitos casos, não piora em absoluto. É mais provável que sua condição piore se você tiver:

• Pressão alta
• Grandes quantidades de proteína na urina
• Níveis de BUN ou creatinina aumentados

Ligue para o seu médico se houver sangue na urina ou se estiver produzindo menos urina do que o normal.

Nefropatia - IgA; Doença de Berger

• Anatomia renal

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