Diretivas de cuidado antecipado

Quando você está muito doente ou ferido, pode não ser capaz de fazer suas próprias escolhas de cuidados de saúde. Se você não puder falar por si mesmo, seus provedores de cuidados de saúde podem não ter certeza sobre que tipo de atendimento você prefere. Os membros de sua família podem não ter certeza ou discordar sobre o tipo de atendimento médico que você deve receber. Uma diretriz de atendimento antecipado é um documento legal que informa a seus provedores de cuidados com que você concorda antes desse tipo de situação.

Com uma diretriz de atendimento antecipado, você pode dizer aos seus provedores qual tratamento médico você não deseja e qual tratamento deseja, não importa o quão doente você esteja.

Escrever uma diretriz de cuidado antecipado pode ser difícil. Você precisa:

• Conheça e compreenda suas opções de tratamento.
• Decida as opções de tratamento futuras que você pode desejar.
• Discuta suas escolhas com sua família.

Um testamento vital explica o cuidado que você deseja ou não deseja. Nele, você pode expressar seus desejos sobre o recebimento de:

• RCP (se sua respiração parar ou seu coração parar de bater)
• Alimentação através de um tubo em uma veia (IV) ou em seu estômago
• Cuidado prolongado em uma máquina de respiração
• Testes, medicamentos ou cirurgias
• Transfusões de sangue

Cada estado tem leis sobre testamentos em vida. Você pode descobrir mais sobre as leis em seu estado com seus provedores, a organização jurídica estadual e a maioria dos hospitais.

Você também deve saber que:

• Um testamento em vida não é o mesmo que um testamento após a morte de uma pessoa.
• Você não é capaz de nomear alguém para tomar decisões sobre cuidados de saúde por você em um testamento vitalício.

Outros tipos de diretivas antecipadas incluem:

• Procuração especial para cuidados de saúde é um documento legal que permite nomear outra pessoa (um agente de saúde ou procurador) para tomar decisões sobre cuidados de saúde por você, quando você não pode. Não dá poder a ninguém para tomar decisões jurídicas ou financeiras por você.
• UMA ordem de não ressuscitar (DNR) é um documento que instrui os profissionais de saúde a não fazerem RCP se sua respiração parar ou se seu coração parar de bater. Seu provedor fala com você, o proxy ou a família sobre essa escolha. O provedor escreve o pedido em seu prontuário.
• Preencha um cartão de doação de órgãos e carregue-o na carteira. Mantenha um segundo cartão com seus papéis importantes. Você pode obter informações sobre a doação de órgãos com seu provedor. Você também pode ter essa opção listada em sua carteira de motorista.
• Instruções verbais são suas escolhas sobre cuidados que você informa aos profissionais de saúde ou aos membros da família. Os desejos verbais geralmente substituem os que você fez anteriormente por escrito.

Redija seu testamento vitalício ou procuração de assistência médica de acordo com as leis do seu estado.

• Dê cópias para seus familiares, provedores e agente de saúde.
• Leve uma cópia com você em sua carteira ou no porta-luvas de seu carro.
• Leve uma cópia com você se estiver em um hospital. Informe todos os funcionários médicos envolvidos em seus cuidados sobre esses documentos.

Você pode mudar suas decisões a qualquer momento. Certifique-se de dizer a todos os envolvidos, membros da família, representantes e provedores, se você fizer alterações em sua diretriz antecipada ou se um testamento for alterado. Copie, salve e compartilhe os novos documentos com eles.

Vontade de viver; Procuração; DNR - diretiva antecipada; Não ressuscite - diretriz antecipada; Não ressuscitar - diretriz antecipada; Procuração durável - diretiva de atendimento antecipado; POA - diretriz de atendimento antecipado; Agente de saúde - diretriz de atendimento antecipado; Procuração de assistência médica - diretiva de assistência antecipada; Diretriz de cuidados com antecedência ao fim da vida; Suporte de vida - diretiva de cuidados antecipados

• Procuração médica

Lee BC. Problemas de fim de vida. Em: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Médico assistente: um guia para a prática clínica. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 20.

Lukin W, White B, Douglas C. Tomada de decisão em fim de vida e cuidados paliativos. In: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Livro de Medicina de Emergência para Adultos. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 21.

Rakel RE, Trinh TH. Cuidado com o paciente moribundo. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro didático de medicina familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 5.

• Diretivas Antecipadas