Nefropatia analgésica

A nefropatia analgésica envolve danos a um ou ambos os rins causados ​​pela exposição excessiva a misturas de medicamentos, especialmente analgésicos de venda livre.

A nefropatia analgésica envolve danos nas estruturas internas do rim. É causada pelo uso prolongado de analgésicos (medicamentos para a dor), especialmente medicamentos de venda livre (OTC) que contêm fenacetina ou paracetamol e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno.

Essa condição freqüentemente ocorre como resultado da automedicação, geralmente para algum tipo de dor crônica.

Os fatores de risco incluem:

• Uso de analgésicos OTC contendo mais de um ingrediente ativo
• Tomar 6 ou mais comprimidos por dia durante 3 anos
• Dores de cabeça crônicas, períodos menstruais dolorosos, dores nas costas ou dores musculoesqueléticas
• Mudanças emocionais ou comportamentais
• História de comportamentos dependentes, incluindo tabagismo, uso de álcool e uso excessivo de tranqüilizantes

Pode não haver sintomas no início. Com o tempo, à medida que os rins são afetados pelo medicamento, os sintomas de doença renal irão se desenvolver, incluindo:

• Fadiga, fraqueza
• Aumento da frequência ou urgência urinária
• Sangue na urina
• Dor no flanco ou nas costas
• Diminuição da produção de urina
• Diminuição do estado de alerta, incluindo sonolência, confusão e letargia
• Sensação diminuída, dormência (especialmente nas pernas)
• Náusea, vômito
• Fácil hematoma ou sangramento
• Inchaço (edema) por todo o corpo

O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas. Durante o exame, seu provedor pode encontrar:

• Sua pressão arterial está alta.
• Ao ouvir com um estetoscópio, seu coração e pulmões apresentam sons anormais.
• Você tem inchaço, especialmente na parte inferior das pernas.
• Sua pele apresenta envelhecimento prematuro.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Hemograma completo
• Tomografia computadorizada do rim
• Pielograma intravenoso (IVP)
• Tela de toxicologia
• Urinálise
• Ultrassom de rim

Os objetivos principais do tratamento são prevenir danos adicionais aos rins e tratar a insuficiência renal. Seu provedor pode dizer-lhe para parar de tomar todos os analgésicos suspeitos, especialmente medicamentos OTC.

Para tratar a insuficiência renal, seu provedor pode sugerir mudanças na dieta e restrição de líquidos. Eventualmente, a diálise ou o transplante de rim podem ser necessários.

O aconselhamento pode ajudá-lo a desenvolver métodos alternativos de controle da dor crônica.

O dano ao rim pode ser agudo e temporário ou crônico e prolongado.

As complicações que podem resultar de nefropatia analgésica incluem:

• Insuficiência renal aguda
• Insuficiência renal crônica
• Distúrbio renal em que os espaços entre os túbulos renais ficam inflamados (nefrite intersticial)
• Morte do tecido em áreas onde as aberturas dos ductos coletores entram no rim e onde a urina flui para os ureteres (necrose papilar renal)
• Infecções do trato urinário que estão acontecendo ou voltam sempre
• Pressão alta
• Câncer de rim ou ureter

Ligue para o seu provedor se você tiver algum dos seguintes:

• Sintomas de nefropatia analgésica, especialmente se você usa analgésicos há muito tempo
• Sangue ou material sólido em sua urina
• A quantidade de sua urina diminuiu

Siga as instruções do seu provedor ao usar medicamentos, incluindo medicamentos OTC. Não tome mais do que a dose recomendada sem perguntar ao seu provedor.

Nefrite fenacetina; Nefropatia - analgésico

• Anatomia renal

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