Bloqueio peridural - gravidez

Um bloqueio epidural é um medicamento anestésico administrado por injeção (injeção) nas costas. Ele entorpece ou causa perda de sensibilidade na metade inferior do corpo. Isso diminui a dor das contrações durante o parto. Um bloqueio peridural também pode ser usado para reduzir a dor durante a cirurgia nas extremidades inferiores. Este artigo enfoca os bloqueios peridurais durante o parto.

O bloqueio ou tiro é dado em uma área sobre a parte inferior das costas ou coluna.

• Você pode ser solicitado a se deitar de lado ou pode se sentar.
• De qualquer forma, você deverá puxar o estômago para dentro e curvar as costas para fora.

Seu médico lavará a área de suas costas e injetará um pouco de remédio para anestesiar o local onde a agulha peridural é colocada:

• O profissional insere uma agulha na parte inferior das costas.
• A agulha é colocada em um pequeno espaço fora da medula espinhal.
• Um pequeno tubo macio (cateter) é colocado em suas costas, próximo à sua coluna.
• A agulha é removida.

O medicamento anestésico é administrado através do tubo enquanto for necessário.

Na maioria dos casos, você receberá uma dose baixa porque é mais seguro para você e para o bebê. Assim que o medicamento fizer efeito (10 a 20 minutos), você deverá se sentir melhor. Você ainda pode sentir alguma pressão nas costas ou retal durante as contrações.

Você pode tremer depois de uma epidural, mas isso é comum. Muitas mulheres tremem durante o trabalho de parto, mesmo sem uma epidural.

Muitos estudos mostraram que a epidural é uma maneira segura de controlar a dor durante o parto. Embora raro, existem alguns riscos.

Sua pressão arterial pode cair por um curto período. Isso pode fazer com que a frequência cardíaca do bebê diminua.

• Para evitar isso, você receberá fluidos por meio de uma linha intravenosa (IV) para ajudar a manter a pressão arterial estável.
• Se a sua pressão arterial cair, pode ser necessário deitar-se de lado para manter o sangue circulando por todo o corpo.
• Seu provedor também pode lhe dar remédios para aumentar sua pressão arterial.

Um bloqueio epidural pode alterar ou alterar o trabalho de parto e o parto.

• Se você estiver muito entorpecida com o bloqueio, poderá ter mais dificuldade em se abaixar para empurrar o bebê pelo canal do parto.
• As contrações podem diminuir ou diminuir por um tempo, mas o trabalho de parto continuará como deveria. Em alguns casos, pode até ser mais rápido. Se o trabalho de parto diminuir, o médico pode prescrever remédios para acelerar as contrações. É melhor esperar até que você esteja em trabalho de parto ativo para colocar a epidural.

Outros efeitos colaterais raros são:

• Você pode ter uma dor de cabeça após a epidural, mas isso é raro.
• O remédio pode entrar no seu fluido espinhal. Por um curto período, você pode ficar tonto ou ter dificuldade para respirar. Você também pode ter uma convulsão. Isso também é raro.

Existem 2 tipos:

• Bloqueio peridural "ambulante". Este tipo de epidural diminuirá a dor, mas você ainda poderá mover as pernas. A maioria das mulheres não consegue andar, mas consegue mover as pernas.
• Bloqueio peridural espinhal combinado. Isso combina um bloqueio raquidiano e epidural. Ele fornece alívio da dor muito mais rápido. O bloqueio combinado é usado quando as mulheres estão em trabalho de parto muito ativo e desejam alívio imediato.

Parto - peridural; Trabalho de parto - epidural

• Peridural - série

Hawkins JL, Bucklin BA. Anestesia obstétrica. Em: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: gestações normais e problemáticas. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 16.

Nathan N, Wong CA. Anestesia raquidiana, peridural e caudal: anatomia, fisiologia e técnica. Em: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Anestesia Obstétrica de Chestnut: Princípios e Prática. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Sharpe EE, Arendt KW. Anestesia para obstetrícia. In: Gropper MA, ed. Anestesia de Miller. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

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