O que causa a perda óssea?

A osteoporose, ou ossos fracos, é uma doença que torna os ossos quebradiços e com maior probabilidade de fraturar (quebrar). Com a osteoporose, os ossos perdem densidade. A densidade óssea é a quantidade de tecido ósseo calcificado que existe nos ossos.

Um diagnóstico de osteoporose significa que você está em risco de fraturas ósseas, mesmo em atividades cotidianas ou pequenos acidentes ou quedas.

Seu corpo precisa dos minerais cálcio e fosfato para fazer e manter ossos saudáveis.

• Durante sua vida, seu corpo continua a reabsorver ossos antigos e a criar novos ossos. Todo o seu esqueleto é substituído a cada 10 anos, embora esse processo diminua à medida que você envelhece.
• Contanto que seu corpo tenha um bom equilíbrio entre ossos novos e velhos, seus ossos permanecerão saudáveis ​​e fortes.
• A perda óssea ocorre quando mais osso velho é reabsorvido do que osso novo é criado.

Às vezes, a perda óssea ocorre sem nenhuma causa conhecida. Alguma perda óssea com o envelhecimento é normal para todos. Outras vezes, a perda óssea e os ossos finos ocorrem em famílias e a doença é hereditária. Em geral, as mulheres brancas e mais velhas têm maior probabilidade de perda óssea. Isso aumenta o risco de quebrar um osso.

Ossos frágeis podem ser causados ​​por qualquer coisa que faça seu corpo destruir muito osso ou impeça seu corpo de fazer osso suficiente.

Ossos fracos podem se quebrar facilmente, mesmo sem uma lesão evidente.

A densidade mineral óssea não é o único indicador de quão frágeis são seus ossos. Existem outros fatores desconhecidos relacionados à qualidade óssea que são tão importantes quanto a quantidade óssea. A maioria dos testes de densidade óssea mede apenas a quantidade de osso.

Conforme você envelhece, seu corpo pode reabsorver cálcio e fosfato de seus ossos em vez de manter esses minerais em seus ossos. Isso enfraquece seus ossos. Quando esse processo atinge um determinado estágio, é denominado osteoporose.

Muitas vezes, uma pessoa fraturará um osso antes mesmo de saber que houve perda óssea. No momento em que ocorre uma fratura, a perda óssea é grave.

Mulheres com mais de 50 anos e homens com mais de 70 anos têm maior risco de osteoporose do que mulheres e homens mais jovens.

• Para as mulheres, uma queda no estrogênio na época da menopausa é uma das principais causas de perda óssea.
• Para os homens, uma queda na testosterona à medida que envelhecem pode causar perda óssea.

Seu corpo precisa de cálcio e vitamina D e de exercícios suficientes para construir e manter ossos fortes.

Seu corpo pode não produzir osso novo suficiente se:

• Você não come alimentos ricos em cálcio o suficiente
• Seu corpo não absorve cálcio suficiente dos alimentos que você come
• Seu corpo remove mais cálcio do que o normal na urina

Certos hábitos podem afetar seus ossos.

• Beber álcool. Muito álcool pode danificar seus ossos. Também pode colocar você em risco de cair e quebrar um osso.
• Fumando. Homens e mulheres que fumam têm ossos mais fracos. Mulheres que fumam após a menopausa têm uma chance ainda maior de fraturas.

Mulheres mais jovens que não têm períodos menstruais por muito tempo também têm maior risco de perda óssea e osteoporose.

O baixo peso corporal está associado a menos massa óssea e ossos mais fracos.

O exercício está associado a uma maior massa óssea e ossos mais fortes.

Muitas condições médicas de longo prazo (crônicas) podem manter as pessoas confinadas a uma cama ou cadeira.

• Isso evita que os músculos e ossos do quadril e da coluna sejam usados ​​ou suportem qualquer peso.
• Não conseguir andar ou fazer exercícios pode causar perda óssea e fraturas.

Outras condições médicas que também podem levar à perda óssea são:

• Artrite reumatóide
• Doença renal de longo prazo (crônica)
• Glândula paratireóide hiperativa
• Diabetes, mais frequentemente diabetes tipo 1
• Transplante de órgão

Às vezes, os medicamentos que tratam certas condições médicas podem causar osteoporose. Alguns deles são:

• Tratamentos de bloqueio hormonal para câncer de próstata ou câncer de mama
• Alguns medicamentos usados ​​para tratar convulsões ou epilepsia
• Medicamentos glucocorticóides (esteróides), se forem tomados por via oral todos os dias durante mais de 3 meses, ou se forem tomados várias vezes por ano

Qualquer tratamento ou condição que faça com que o cálcio ou a vitamina D sejam mal absorvidos também pode causar ossos fracos. Alguns deles são:

• Bypass gástrico (cirurgia para perda de peso)
• Fibrose cística
• Outras condições que impedem o intestino delgado de absorver bem os nutrientes

Pessoas com distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia, também apresentam maior risco de osteoporose.

Converse com seu médico sobre o risco de perda óssea e osteoporose. Descubra como obter a quantidade certa de cálcio e vitamina D, quais exercícios ou mudanças no estilo de vida são adequadas para você e quais medicamentos você pode precisar tomar.

Osteoporose - causas; Baixa densidade óssea - causas

• Benefício da vitamina D
• Fonte de cálcio

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Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Manejo farmacológico da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas: an Endocrine Society * Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.

• Densidade óssea
• Osteoporose