Anemia hemolítica imunológica

A anemia é uma condição em que o corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis ​​em quantidade suficiente. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio aos tecidos do corpo.

Os glóbulos vermelhos duram cerca de 120 dias antes de o corpo se livrar deles. Na anemia hemolítica, os glóbulos vermelhos do sangue são destruídos mais cedo do que o normal.

A anemia hemolítica imunológica ocorre quando anticorpos se formam contra os glóbulos vermelhos do próprio corpo e os destroem. Isso acontece porque o sistema imunológico reconhece erroneamente essas células sanguíneas como estranhas.

As possíveis causas incluem:

• Certos produtos químicos, drogas e toxinas
• Infecções
• Transfusão de sangue de um doador com um tipo de sangue que não corresponde
• Certos tipos de câncer

Quando os anticorpos se formam contra os glóbulos vermelhos sem motivo, a condição é chamada de anemia hemolítica autoimune idiopática.

Os anticorpos também podem ser causados ​​por:

• Complicação de outra doença
• Transfusões de sangue anteriores
• Gravidez (se o tipo de sangue do bebê for diferente do da mãe)

Os fatores de risco estão relacionados às causas.

Você pode não apresentar sintomas se a anemia for leve. Se o problema se desenvolver lentamente, os sintomas que podem ocorrer primeiro incluem:

• Sensação de fraqueza ou cansaço com mais frequência do que o normal, ou com exercícios
• Dores de cabeça
• Problemas de concentração ou pensamento

Se a anemia piorar, os sintomas podem incluir:

• Tontura ao se levantar
• Pele pálida (palidez)
• Falta de ar
• Língua dolorida

Você pode precisar dos seguintes testes:

• Contagem absoluta de reticulócitos
• Teste de Coombs direto ou indireto
• Hemoglobina na urina
• LDH (o nível desta enzima aumenta como resultado de danos nos tecidos)
• Contagem de glóbulos vermelhos (RBC), hemoglobina e hematócrito
• Nível de bilirrubina sérica
• Hemoglobina livre de soro
• Haptoglobina sérica
• Teste Donath-Landsteiner
• Aglutininas frias
• Hemoglobina livre no soro ou urina
• Hemossiderina na urina
• Contagem de plaquetas
• Eletroforese de proteínas - soro
• Piruvato quinase
• Nível de haptoglobina sérica
• Urina e urobilinogênio fecal

O primeiro tratamento tentado geralmente é um medicamento esteróide, como a prednisona. Se o medicamento esteróide não melhorar a condição, pode-se considerar o tratamento com imunoglobulina intravenosa (IVIG) ou a remoção do baço (esplenectomia).

Você pode receber tratamento para suprimir seu sistema imunológico se não responder aos esteróides. Medicamentos como azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan) e rituximabe (Rituxan) têm sido usados.

As transfusões de sangue são feitas com cautela, porque o sangue pode não ser compatível e pode causar mais destruição dos glóbulos vermelhos.

A doença pode começar rapidamente e ser muito grave ou pode permanecer leve e não precisar de tratamento especial.

Na maioria das pessoas, os esteróides ou a esplenectomia podem controlar total ou parcialmente a anemia.

A anemia grave raramente leva à morte. A infecção grave pode ocorrer como complicação do tratamento com esteróides, outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico ou esplenectomia. Esses tratamentos prejudicam a capacidade do corpo de combater infecções.

Ligue para o seu médico se sentir fadiga inexplicável ou dor no peito ou sinais de infecção.

A triagem de anticorpos no sangue doado e no receptor pode prevenir a anemia hemolítica relacionada às transfusões de sangue.

Anemia - hemolítica imunológica; Anemia hemolítica autoimune (AIHA)

• Anticorpos

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