Amiloidose sistêmica secundária

A amiloidose sistêmica secundária é um distúrbio no qual proteínas anormais se acumulam em tecidos e órgãos. Aglomerados de proteínas anormais são chamados de depósitos amilóides.

Secundário significa que ocorre devido a outra doença ou situação. Por exemplo, essa condição geralmente ocorre devido a infecção ou inflamação de longo prazo (crônica). Em contraste, a amiloidose primária significa que nenhuma outra doença está causando a condição.

Sistêmica significa que a doença afeta todo o corpo.

A causa exata da amiloidose sistêmica secundária é desconhecida. É mais provável que você desenvolva amiloidose sistêmica secundária se tiver uma infecção ou inflamação de longo prazo.

Esta condição pode ocorrer com:

• Espondilite anquilosante - uma forma de artrite que afeta principalmente os ossos e as articulações da coluna vertebral
• Bronquiectasia - doença em que as grandes vias respiratórias dos pulmões são danificadas por infecção crônica
• Osteomielite crônica - infecção óssea
• Fibrose cística - doença que faz com que um muco espesso e pegajoso se acumule nos pulmões, no trato digestivo e em outras áreas do corpo, levando à infecção crônica dos pulmões
• Febre familiar do Mediterrâneo - distúrbio hereditário de febres repetidas e inflamação que costuma afetar o revestimento do abdômen, tórax ou articulações
• Leucemia de células cabeludas - um tipo de câncer no sangue
• Doença de Hodgkin - câncer do tecido linfático
• Artrite idiopática juvenil - artrite que afeta crianças
• Mieloma múltiplo - um tipo de câncer no sangue
• Síndrome de Reiter - um grupo de doenças que causa inchaço e inflamação das articulações, olhos e sistemas urinário e genital)
• Artrite reumatóide
• Lúpus eritematoso sistêmico - uma doença auto-imune
• Tuberculose

Os sintomas da amiloidose sistêmica secundária dependem de qual tecido corporal é afetado pelos depósitos de proteínas. Esses depósitos danificam os tecidos normais. Isso pode levar aos sintomas ou sinais desta doença, incluindo:

• Sangramento na pele
• Fadiga
• Arritmia cardíaca
• Dormência de mãos e pés
• Irritação na pele
• Falta de ar
• Dificuldades de engolir
• Braços ou pernas inchados
• Língua inchada
• Pega fraca
• Perda de peso

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Ultrassonografia abdominal (pode mostrar fígado ou baço inchado)
• Biópsia ou aspiração de gordura logo abaixo da pele (gordura subcutânea)
• Biópsia de reto
• Biópsia de pele
• Biópsia de medula óssea
• Exames de sangue, incluindo creatinina e BUN
• Ecocardiograma
• Eletrocardiograma (ECG)
• Velocidade de condução nervosa
• Urinálise

A condição que está causando a amiloidose deve ser tratada. Em alguns casos, é prescrito o medicamento colchicina ou um medicamento biológico (medicamento que trata o sistema imunológico).

O desempenho de uma pessoa depende dos órgãos afetados. Também depende se a doença que o está causando pode ser controlada. Se a doença envolver o coração e os rins, pode levar à falência de órgãos e morte.

Os problemas de saúde que podem resultar de amiloidose sistêmica secundária incluem:

• Falha endócrina
• Insuficiência cardíaca
• Falência renal
• Parada respiratória

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas dessa condição. Os seguintes são sintomas graves que precisam de atenção médica imediata:

• Sangrando
• Arritmia cardíaca
• Dormência
• Falta de ar
• Inchaço
• Pega fraca

Se você tiver uma doença que aumenta seu risco para essa condição, certifique-se de tratá-la. Isso pode ajudar a prevenir a amiloidose.

Amiloidose - sistêmica secundária; Amiloidose AA

• Amiloidose dos dedos
• Amiloidose da face
• Anticorpos

Gertz MA. Amiloidose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 188.

Papa R, Lachmann HJ. Secundário, AA, Amiloidose. Rheum Dis Clin North Am. 2018; 44 (4): 585-603. PMID: 30274625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30274625.