HIV / AIDS

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o vírus que causa a AIDS. Quando uma pessoa é infectada pelo HIV, o vírus ataca e enfraquece o sistema imunológico. À medida que o sistema imunológico enfraquece, a pessoa corre o risco de contrair infecções e cânceres potencialmente fatais. Quando isso acontece, a doença é chamada de AIDS. Depois que uma pessoa contrai o vírus, ele permanece dentro do corpo por toda a vida.

O vírus é transmitido (transmitido) de pessoa para pessoa por meio de certos fluidos corporais:

• Sangue
• Sêmen e líquido pré-seminal
• Fluidos retais
• Fluidos vaginais
• Leite materno

O HIV pode ser transmitido se esses fluidos entrarem em contato com:

• Membranas mucosas (dentro da boca, pênis, vagina, reto)
• Tecido danificado (tecido que foi cortado ou raspado)
• Injeção na corrente sanguínea

O HIV não pode ser transmitido pelo suor, saliva ou urina.

Nos Estados Unidos, o HIV se espalha principalmente:

• Por meio de sexo vaginal ou anal com alguém que tem HIV sem usar preservativo ou não está tomando medicamentos para prevenir ou tratar o HIV
• Através do compartilhamento de seringas ou outro equipamento usado para injetar drogas com alguém que tem HIV

Com menos frequência, o HIV se espalha:

• De mãe para filho. Uma mulher grávida pode transmitir o vírus ao feto por meio da circulação sanguínea compartilhada, ou uma mãe que amamenta pode transmiti-lo ao bebê por meio do leite materno. O teste e o tratamento de mães soropositivas ajudaram a diminuir o número de bebês que contraem o HIV.
• Através de picadas de agulha ou outros objetos pontiagudos que estão contaminados com HIV (principalmente profissionais de saúde).

O vírus NÃO se espalha por:

• Contato casual, como abraços ou beijos de boca fechada
• Mosquitos ou animais de estimação
• Participar de esportes
• Tocar itens que foram tocados por uma pessoa infectada com o vírus
• Comer alimentos manipulados por uma pessoa com HIV

HIV e doação de sangue ou órgãos:

• O HIV não se espalha para uma pessoa que doa sangue ou órgãos. As pessoas que doam órgãos nunca estão em contato direto com as pessoas que os recebem. Da mesma forma, uma pessoa que doa sangue nunca está em contato com a pessoa que o recebe. Em todos esses procedimentos, agulhas e instrumentos esterilizados são usados.
• Embora muito raro, no passado o HIV se espalhou para uma pessoa que recebia sangue ou órgãos de um doador infectado. No entanto, esse risco é muito pequeno porque os bancos de sangue e os programas de doadores de órgãos verificam (fazem uma triagem) de doadores, sangue e tecidos.

Os fatores de risco para contrair o HIV incluem:

• Fazer sexo anal ou vaginal desprotegido. Sexo anal receptivo é o mais arriscado. Ter vários parceiros também aumenta o risco. Usar um novo preservativo corretamente toda vez que você faz sexo ajuda muito a reduzir esse risco.
• Uso de drogas e compartilhamento de agulhas ou seringas.
• Ter um parceiro sexual com HIV que não esteja tomando medicamentos para o HIV.
• Ter uma doença sexualmente transmissível (DST).

Os sintomas relacionados à infecção aguda por HIV (quando uma pessoa é infectada pela primeira vez) podem ser semelhantes aos da gripe ou de outras doenças virais. Eles incluem:

• Febre e dores musculares
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Suor noturno
• Feridas na boca, incluindo infecção por fungos (sapinhos)
• Glândulas linfáticas inchadas
• Diarréia

Muitas pessoas não apresentam sintomas quando são infectadas pelo HIV pela primeira vez.

A infecção aguda por HIV progride ao longo de algumas semanas a meses para se tornar uma infecção por HIV assintomática (sem sintomas). Este estágio pode durar 10 anos ou mais. Durante esse período, a pessoa pode não ter motivos para suspeitar que tem HIV, mas pode transmitir o vírus para outras pessoas.

Se não forem tratados, quase todas as pessoas infectadas com o HIV desenvolverão AIDS. Algumas pessoas desenvolvem AIDS poucos anos após a infecção. Outros permanecem completamente saudáveis ​​após 10 ou até 20 anos (chamados de não progressores de longo prazo).

Pessoas com AIDS tiveram seu sistema imunológico danificado pelo HIV. Eles correm um risco muito alto de contrair infecções incomuns em pessoas com um sistema imunológico saudável. Essas infecções são chamadas de infecções oportunistas. Eles podem ser causados ​​por bactérias, vírus, fungos ou protozoários e podem afetar qualquer parte do corpo. Pessoas com AIDS também correm maior risco de certos tipos de câncer, especialmente linfomas e um câncer de pele chamado sarcoma de Kaposi.

Os sintomas dependem da infecção específica e da parte do corpo infectada. As infecções pulmonares são comuns na AIDS e geralmente causam tosse, febre e falta de ar. As infecções intestinais também são comuns e podem causar diarreia, dor abdominal, vômitos ou problemas de deglutição. Perda de peso, febre, suores, erupções cutâneas e gânglios linfáticos inchados são comuns em pessoas com infecção por HIV e AIDS.

Existem testes que são feitos para verificar se você foi infectado com o vírus.

TESTES DE DIAGNÓSTICO

Em geral, o teste é um processo de 2 etapas:

• Teste de triagem - Existem vários tipos de testes. Alguns são exames de sangue, outros são exames de fluido bucal. Eles verificam a existência de anticorpos para o vírus HIV, antígeno do HIV ou ambos. Alguns testes de triagem podem dar resultados em 30 minutos ou menos.
• Teste de acompanhamento - também chamado de teste confirmatório. Geralmente é feito quando o teste de triagem é positivo.

Testes caseiros estão disponíveis para teste de HIV. Se você planeja usar um, certifique-se de que seja aprovado pelo FDA. Siga as instruções na embalagem para garantir que os resultados sejam os mais precisos possíveis.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que todas as pessoas com idades entre 15 e 65 anos façam um teste de triagem para HIV. Pessoas com comportamentos de risco devem ser testados regularmente. As mulheres grávidas também devem fazer um teste de rastreamento.

TESTES APÓS O DIAGNÓSTICO DE HIV

Pessoas com AIDS geralmente fazem exames de sangue regulares para verificar a contagem de células CD4:

• As células T CD4 são as células sanguíneas que o HIV ataca. Eles também são chamados de células T4 ou "células T auxiliares".
• Como o HIV danifica o sistema imunológico, a contagem de CD4 cai. Uma contagem normal de CD4 é de 500 a 1.500 células / mm³ de sangue.
• As pessoas geralmente desenvolvem sintomas quando a contagem de CD4 cai para menos de 350. Complicações mais sérias ocorrem quando a contagem de CD4 cai para 200. Quando a contagem está abaixo de 200, diz-se que a pessoa tem AIDS.

Outros testes incluem:

• Nível de HIV RNA, ou carga viral, para verificar a quantidade de HIV no sangue
• Um teste de resistência para ver se o vírus tem alguma alteração no código genético que levaria à resistência aos medicamentos usados ​​para tratar o HIV
• Hemograma completo, química do sangue e teste de urina
• Testes para outras infecções sexualmente transmissíveis
• Teste de tuberculose
• Papanicolaou para verificar se há câncer cervical
• Papanicolau anal para verificar se há câncer do ânus

O HIV / AIDS é tratado com medicamentos que impedem a multiplicação do vírus. Este tratamento é denominado terapia antirretroviral (TARV).

No passado, as pessoas com infecção pelo HIV começavam o tratamento anti-retroviral depois que sua contagem de CD4 caísse ou desenvolvessem complicações pelo HIV. Hoje, o tratamento do HIV é recomendado para todas as pessoas com infecção pelo HIV, mesmo que sua contagem de CD4 ainda esteja normal.

São necessários exames de sangue regulares para garantir que o nível do vírus no sangue (carga viral) seja mantido baixo ou suprimido. O objetivo do tratamento é reduzir o vírus HIV no sangue a um nível tão baixo que o teste não pode detectá-lo. Isso é chamado de carga viral indetectável.

Se a contagem de CD4 já caiu antes do início do tratamento, geralmente aumentará lentamente. As complicações do HIV geralmente desaparecem à medida que o sistema imunológico se recupera.

Participar de um grupo de apoio onde os membros compartilham experiências e problemas comuns pode ajudar a diminuir o estresse emocional de uma doença de longa duração.

Com o tratamento, a maioria das pessoas com HIV / AIDS pode levar uma vida saudável e normal.

Os tratamentos atuais não curam a infecção. Os medicamentos só funcionam se forem tomados todos os dias. Se os medicamentos forem interrompidos, a carga viral aumentará e a contagem de CD4 diminuirá. Se os medicamentos não forem tomados regularmente, o vírus pode se tornar resistente a um ou mais dos medicamentos e o tratamento deixará de funcionar.

As pessoas que estão em tratamento precisam consultar seus médicos regularmente. Isso serve para verificar se os medicamentos estão funcionando e para verificar os efeitos colaterais dos medicamentos.

Marque uma consulta com seu provedor se você tiver algum fator de risco para infecção por HIV. Também entre em contato com o seu provedor se desenvolver sintomas de AIDS. Por lei, os resultados do teste de HIV devem ser mantidos em sigilo (privado). Seu provedor irá revisar os resultados do seu teste com você.

Prevenção do HIV / AIDS:

• Faça o teste. Pessoas que não sabem que estão infectadas com HIV e que parecem e se sentem saudáveis ​​têm maior probabilidade de transmiti-lo a outras pessoas.
• NÃO use drogas ilegais e não compartilhe agulhas ou seringas. Muitas comunidades têm programas de troca de seringas, nos quais você pode se livrar de seringas usadas e adquirir outras novas e esterilizadas. Os funcionários desses programas também podem encaminhá-lo para um tratamento anti-dependência.
• Evite o contato com o sangue de outra pessoa. Se possível, use roupas de proteção, máscara e óculos de proteção ao cuidar de pessoas feridas.
• Se seu teste for positivo para HIV, você pode transmitir o vírus para outras pessoas. Você não deve doar sangue, plasma, órgãos do corpo ou esperma.
• Mulheres soropositivas que podem engravidar devem conversar com seu provedor sobre o risco para o feto. Eles também devem discutir métodos para evitar que seu bebê seja infectado, como tomar medicamentos antirretrovirais durante a gravidez.
• A amamentação deve ser evitada para prevenir a transmissão do HIV para bebês através do leite materno.

As práticas de sexo seguro, como o uso de preservativos de látex, são eficazes na prevenção da propagação do HIV. Mas ainda existe o risco de contrair a infecção, mesmo com o uso do preservativo (por exemplo, o preservativo pode rasgar).

Em pessoas que não estão infectadas com o vírus, mas estão em alto risco de contraí-lo, tomar um medicamento como o Truvada (emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato) ou Descovy (emtricitabina e tenofovir alafenamida) pode ajudar a prevenir a infecção. Este tratamento é conhecido como profilaxia pré-exposição ou PrEP. Fale com o seu provedor se você acha que a PrEP pode ser certa para você.

Pessoas seropositivas para o VIH que tomam medicamentos anti-retrovirais e não têm vírus no sangue não transmitem o vírus.

O suprimento de sangue dos EUA está entre os mais seguros do mundo. Quase todas as pessoas infectadas com o HIV por meio de transfusões de sangue receberam essas transfusões antes de 1985, o ano em que o teste de HIV começou para todo o sangue doado.

Se você acredita que foi exposto ao HIV, procure atendimento médico imediatamente. Não atrase. Iniciar os medicamentos antivirais logo após a exposição (até 3 dias após) pode reduzir a chance de você ser infectado. Isso é chamado de profilaxia pós-exposição (PEP). Ele tem sido usado para prevenir a transmissão em profissionais de saúde feridos por picadas de agulha.

Infecção por HIV; Infecção - HIV; Vírus da imunodeficiência humana; Síndrome da imunodeficiência adquirida: HIV-1

• Nutrição enteral - criança - gerenciamento de problemas
• Tubo de alimentação de gastrostomia - bolo
• Tubo de alimentação de jejunostomia
• Mucosite oral - autocuidado

• DSTs e nichos ecológicos
• HIV
• Infecção primária por HIV
• Afta (úlcera aftosa)
• Infecção por Mycobacterium marinum na mão
• Dermatite - seborreica na face
• AUXILIA
• Sarcoma de Kaposi - close-up
• Histoplasmose, disseminada em paciente com HIV
• Molusco no peito
• Sarcoma de Kaposi nas costas
• Sarcoma de Kaposi na coxa
• Molusco contagioso no rosto
• Anticorpos
• Tuberculose no pulmão
• Sarcoma de Kaposi - lesão no pé
• Sarcoma de Kaposi - perianal
• Herpes zoster (herpes zoster) disseminado
• Dermatite seborreica - close-up

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