Sangramento vaginal no final da gravidez

Uma em cada 10 mulheres terá sangramento vaginal durante o terceiro trimestre. Às vezes, pode ser um sinal de um problema mais sério. Nos últimos meses de gravidez, você deve sempre relatar o sangramento ao seu médico imediatamente.

Você deve entender a diferença entre manchas e sangramento:

• Mancha é quando você nota algumas gotas de sangue de vez em quando na sua calcinha. Não é suficiente cobrir um forro de calcinha.
• O sangramento é um fluxo de sangue mais intenso. Com sangramento, você precisará de um forro ou absorvente para evitar que o sangue encharque suas roupas.

Quando o trabalho de parto começa, o colo do útero começa a se abrir mais ou dilatar. Você pode notar uma pequena quantidade de sangue misturado com corrimento vaginal normal ou muco.

O sangramento de médio ou final prazo também pode ser causado por:

• Fazendo sexo (na maioria das vezes apenas observando)
• Um exame interno feito pelo seu provedor (na maioria das vezes, apenas para detectar)
• Doenças ou infecções da vagina ou colo do útero
• Miomas uterinos ou crescimentos cervicais ou pólipos

As causas mais sérias de sangramento tardio podem incluir:

• A placenta prévia é um problema de gravidez em que a placenta cresce na parte mais baixa do útero (útero) e cobre toda ou parte da abertura do colo do útero.
• O descolamento da placenta (descolamento) ocorre quando a placenta se separa da parede interna do útero antes do nascimento do bebê.

Para encontrar a causa do seu sangramento vaginal, seu provedor pode precisar saber:

• Se você tiver cólicas, dor ou contrações
• Se você teve qualquer outro sangramento durante a gravidez
• Quando o sangramento começou e se ele vem e vai ou é constante
• Quanto sangramento está presente, e se é manchas ou um fluxo mais intenso
• A cor do sangue (vermelho escuro ou brilhante)
• Se houver odor no sangue
• Se você desmaiou, sentiu tonturas ou náuseas, vomitou ou teve diarreia ou febre
• Se você teve lesões ou quedas recentes
• Quando você fez sexo pela última vez e se você sangrou depois

Uma pequena quantidade de manchas sem nenhum outro sintoma que ocorre após uma relação sexual ou um exame pelo seu provedor pode ser observada em casa. Para fazer isso:

• Coloque um pano limpo e verifique-o novamente a cada 30 a 60 minutos por algumas horas.
• Se a mancha ou sangramento continuar, ligue para o seu provedor.
• Se o sangramento for intenso, sua barriga estiver rígida e dolorida ou se você tiver contrações fortes e frequentes, pode ser necessário ligar para o 911.

Para qualquer outro sangramento, ligue para o seu provedor imediatamente.

• Você será informado se deve ir ao pronto-socorro ou à área de trabalho de parto em seu hospital.
• Seu provedor também dirá se você pode dirigir sozinho ou se deve chamar uma ambulância.

François KE, Foley MR. Hemorragia pré-parto e pós-parto. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: gestações normais e problemáticas. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Frank J. Sangramento vaginal no final da gravidez. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. complicações agudas da gravidez. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 178.

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