Ascaridíase

Ascaridíase é uma infecção pelo verme parasita Ascaris lumbricoides.

As pessoas contraem ascaridíase consumindo alimentos ou bebidas contaminados com ovos de lombrigas. Ascaridíase é a infecção por vermes intestinais mais comum. Está relacionado ao saneamento deficiente. Pessoas que vivem em locais onde as fezes humanas (fezes) são usadas como fertilizante também correm o risco de contrair esta doença.

Uma vez consumidos, os ovos eclodem e liberam lombrigas imaturas chamadas larvas dentro do intestino delgado. Em poucos dias, as larvas se movem pela corrente sanguínea até os pulmões. Eles viajam pelas grandes vias respiratórias dos pulmões e são engolidos de volta para o estômago e intestino delgado.

À medida que as larvas se movem através dos pulmões, podem causar uma forma incomum de pneumonia chamada pneumonia eosinofílica. Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco. Assim que as larvas voltam ao intestino delgado, elas amadurecem e se tornam lombrigas adultas. Os vermes adultos vivem no intestino delgado, onde põem ovos que estão presentes nas fezes. Eles podem viver de 10 a 24 meses.

Estima-se que 1 bilhão de pessoas estejam infectadas em todo o mundo. A ascaridíase ocorre em pessoas de todas as idades, embora as crianças sejam mais gravemente afetadas do que os adultos.

Na maioria das vezes, não há sintomas. Se houver sintomas, eles podem incluir:

• Expectoração com sangue (muco expelido pelas vias respiratórias inferiores)
• Tosse, respiração ofegante
• Febre baixa
• Passando vermes nas fezes
• Falta de ar
• Erupção cutânea
• Dor de estômago
• Vomitar ou tossir vermes
• Vermes deixando o corpo pelo nariz ou boca

A pessoa infectada pode apresentar sinais de desnutrição. Os testes para diagnosticar essa condição incluem:

• Raio-x abdominal ou outros exames de imagem
• Exames de sangue, incluindo hemograma completo e contagem de eosinófilos
• Exame de fezes para procurar vermes e ovos de vermes

O tratamento inclui medicamentos como o albendazol, que paralisam ou matam vermes parasitas intestinais.

Se houver um bloqueio do intestino causado por um grande número de vermes, um procedimento chamado endoscopia pode ser usado para remover os vermes. Em casos raros, a cirurgia é necessária.

Pessoas que são tratadas para lombrigas devem ser examinadas novamente em 3 meses. Isso envolve o exame das fezes para verificar se há ovos do verme. Se houver ovos, o tratamento deve ser administrado novamente.

A maioria das pessoas se recupera dos sintomas da infecção, mesmo sem tratamento. Mas eles podem continuar a carregar os vermes em seus corpos.

As complicações podem ser causadas por vermes adultos que se movem para determinados órgãos, como:

• Apêndice
• Ducto biliar
• Pâncreas

Se os vermes se multiplicarem, eles podem bloquear o intestino.

Essas complicações podem ocorrer:

• Bloqueio nos dutos biliares do fígado
• Bloqueio no intestino
• Buraco no intestino

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de ascaríase, principalmente se tiver viajado para uma área onde a doença é comum. Ligue também se tiver algum dos seguintes:

• Os sintomas pioram
• Os sintomas não melhoram com o tratamento
• Novos sintomas ocorrem

A melhoria do saneamento e da higiene nos países em desenvolvimento reduzirá o risco nessas áreas. Em locais onde a ascaridíase é comum, as pessoas podem receber medicamentos anti-vermes como medida preventiva.

Parasita intestinal - ascaríase; Lombriga - ascaríase

• Ovos de lombriga - ascaríase
• Órgãos do sistema digestivo

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematóides intestinais. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologia Humana. 5ª ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: capítulo 16.

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Parasitas-ascaríase. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Atualizado em 23 de novembro de 2020. Acessado em 17 de fevereiro de 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Nemátodos intestinais (lombrigas). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 286.