febre maculosa

A febre maculosa das Montanhas Rochosas (RMSF) é uma doença causada por um tipo de bactéria transmitida por carrapatos.

RMSF é causado pela bactériaRickettsia rickettsii (R Rickettsii), que é transportado por carrapatos. A bactéria se espalhou para os humanos por meio de uma picada de carrapato.

No oeste dos Estados Unidos, as bactérias são transportadas pelo carrapato da madeira. No leste dos Estados Unidos, eles são transportados pelo carrapato do cão. Outros carrapatos espalham a infecção no sul dos Estados Unidos e nas Américas do Sul e Central.

Ao contrário do nome "Rocky Mountain", os casos mais recentes foram relatados no leste dos Estados Unidos. Os estados incluem Carolina do Norte e do Sul, Virgínia, Geórgia, Tennessee e Oklahoma. A maioria dos casos ocorre na primavera e no verão e é encontrada em crianças.

Os fatores de risco incluem caminhadas recentes ou exposição a carrapatos em uma área onde a doença é conhecida. É improvável que a bactéria seja transmitida a uma pessoa por um carrapato que ficou preso por menos de 20 horas. Apenas cerca de 1 em 1.000 carrapatos de madeira e de cachorro carregam a bactéria. As bactérias também podem infectar pessoas que esmagam os carrapatos que removeram de animais de estimação com os dedos nus.

Os sintomas geralmente se desenvolvem cerca de 2 a 14 dias após a picada do carrapato. Eles podem incluir:

• Calafrios e febre
• Confusão
• Dor de cabeça
• Dor muscular
• Erupção cutânea - geralmente começa alguns dias após a febre; aparece primeiro nos pulsos e tornozelos como manchas de 1 a 5 mm de diâmetro, depois se espalha para a maior parte do corpo. Algumas pessoas infectadas não apresentam erupções na pele.

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

• Diarréia
• Sensibilidade à luz
• Alucinações
• Perda de apetite
• Nausea e vomito
• Dor abdominal
• Sede

O médico fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Título de anticorpo por fixação de complemento ou imunofluorescência
• Hemograma completo (CBC)
• Testes de função renal
• Tempo parcial de tromboplastina (PTT)
• Tempo de protrombina (PT)
• Biópsia de pele retirada da erupção para verificar R Rickettsii
• Exame de urina para verificar se há sangue ou proteína na urina

O tratamento envolve a remoção cuidadosa do carrapato da pele. Para se livrar da infecção, é necessário tomar antibióticos como a doxiciclina ou a tetraciclina. As mulheres grávidas geralmente recebem cloranfenicol.

O tratamento geralmente cura a infecção. Cerca de 3% das pessoas que contraem essa doença morrem.

Não tratada, a infecção pode levar a problemas de saúde como:

• Dano cerebral
• Problemas de coagulação
• Insuficiência cardíaca
• Falência renal
• Insuficiência pulmonar
• Meningite
• Pneumonite (inflamação pulmonar)
• Choque

Ligue para o seu provedor se você desenvolver sintomas após a exposição a carrapatos ou picada de carrapato. As complicações da RMSF não tratada costumam ser fatais.

Ao caminhar ou caminhar em áreas infestadas de carrapatos, coloque calças compridas nas meias para proteger as pernas. Use sapatos e camisas de mangas compridas. Os carrapatos aparecerão em cores brancas ou claras melhor do que em cores escuras, tornando-os mais fáceis de ver e remover.

Remova os carrapatos imediatamente usando uma pinça, puxando com cuidado e firmeza. Repelente de insetos pode ser útil. Como muito menos de 1% dos carrapatos carregam essa infecção, os antibióticos geralmente não são administrados após uma picada de carrapato.

Febre maculosa

• Febre maculosa das montanhas rochosas - lesões no braço
• Carrapatos
• Febre maculosa da montanha rochosa no braço
• Carrapato embutido na pele
• Febre maculosa da montanha rochosa no pé
• Febre maculosa das Montanhas Rochosas - erupção cutânea petequial
• Anticorpos
• Veado e carrapato de cachorro

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii e outras riquétsias do grupo da febre maculosa (febre maculosa das Montanhas Rochosas e outras febres maculosas). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 186.

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