Tacrolimus

Contente

• Antes de tomar tacrolimus,
• O tacrolimo pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas, ou aqueles mencionados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente:
• Os sintomas de sobredosagem podem incluir:

O tacrolímus só deve ser administrado sob a supervisão de um médico com experiência no tratamento de pessoas que foram submetidas a transplante de órgãos e na prescrição de medicamentos que diminuam a atividade do sistema imunológico.

O tacrolimus diminui a atividade do seu sistema imunológico. Isso pode aumentar o risco de contrair uma infecção grave. Se você sentir algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente: dor de garganta; tosse; febre; Cansaço extremo; sintomas como os da gripe; pele quente, vermelha ou dolorida; ou outros sinais de infecção.

Quando o seu sistema imunológico não está funcionando normalmente, pode haver um risco maior de desenvolver câncer, especialmente linfoma (um tipo de câncer que começa nas células do sistema imunológico). Quanto mais tempo você toma tacrolimus ou outros medicamentos que diminuem a atividade do sistema imunológico e quanto mais altas as doses desses medicamentos, mais esse risco pode aumentar. Se você tiver algum dos seguintes sintomas de linfoma, chame seu médico imediatamente: gânglios linfáticos inchados no pescoço, axilas ou virilha; perda de peso; febre; suor noturno; cansaço excessivo ou fraqueza; tosse; Problemas respiratórios; dor no peito; ou dor, inchaço ou plenitude na área do estômago.

Os estudos demonstraram que as mulheres que receberam um transplante de fígado e estavam a tomar cápsulas de libertação prolongada de tacrolímus (Astagraf XL) tinham um risco aumentado de morte. As cápsulas de liberação prolongada de tacrolimus (Astagraf XL) não são aprovadas pelo FDA para prevenir a rejeição (ataque de um órgão transplantado pelo sistema imunológico de uma pessoa que recebe o órgão) de um transplante de fígado.

Fale com o seu médico sobre os riscos de tomar tacrolimus.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) é usado junto com outros medicamentos para prevenir a rejeição (ataque de um órgão transplantado pelo sistema imunológico de uma pessoa que recebe o órgão) em pessoas que receberam um transplante de rim. O tacrolimus (Prograf) também é usado junto com outros medicamentos para prevenir a rejeição em pessoas que receberam um transplante de fígado ou coração. O tacrolimus está em uma classe de medicamentos chamados imunossupressores. Ele age diminuindo a atividade do sistema imunológico para impedir que ataque o órgão transplantado.

O tacrolímus é apresentado em cápsulas, grânulos para suspensão oral (para misturar com líquido), cápsulas de liberação prolongada (ação prolongada) e comprimidos de liberação prolongada para administração oral. As cápsulas de liberação imediata (Prograf) e a suspensão oral (Prograf) são geralmente tomadas duas vezes ao dia (12 horas de intervalo). Pode tomar as cápsulas de libertação imediata e a suspensão oral com ou sem alimentos, mas certifique-se de que toma sempre da mesma forma. As cápsulas de liberação prolongada (Astagraf XL) ou comprimidos de liberação prolongada (Envarsus XR) são geralmente tomados todas as manhãs com o estômago vazio, pelo menos 1 hora antes do café da manhã ou pelo menos 2 horas depois do café da manhã. Tome tacrolimus à (s) mesma (s) hora (s) todos os dias. Siga as instruções do rótulo da receita cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende. Tome tacrolimus exatamente como dirigido. Não tome mais, nem menos, nem tome com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.

Se estiver a tomar o granulado para suspensão oral, terá de os misturar com água à temperatura ambiente antes de usar. Coloque 1 a 2 colheres de sopa (15 a 30 mililitros) de água em um copo contendo os grânulos. Misture o conteúdo e retire imediatamente a mistura por via oral do copo ou com uma seringa para uso oral; não guarde a mistura para mais tarde. Os grânulos não se dissolvem completamente. Se alguma parte da mistura permanecer, adicione 1 a 2 colheres de sopa (15 a 30 mililitros) de água à mistura e tome imediatamente.

Engula as cápsulas de liberação prolongada e os comprimidos de liberação prolongada inteiros com água; não divida, mastigue ou amasse. Não abra as cápsulas de liberação imediata,

O seu médico irá monitorizá-lo cuidadosamente e ajustar a sua dose conforme necessário. Fale frequentemente com o seu médico sobre como se sente durante o tratamento. Pergunte ao seu médico se tiver alguma dúvida sobre a quantidade de tacrolimus que deve tomar.

Diferentes produtos de tacrolimus liberam o medicamento de forma diferente em seu corpo e não podem ser usados ​​alternadamente. Tome apenas tacrolimus prescrito pelo seu médico e não mude para um produto diferente de tacrolimus, a menos que o seu médico diga que você deve.

O tacrolimus só pode prevenir a rejeição do seu transplante enquanto você estiver tomando a medicação. Continue a tomar tacrolimus mesmo que se sinta bem. Não pare de tomar tacrolimus sem falar com o seu médico.

O tacrolimus às vezes também é usado para tratar a doença de Crohn fistulizante (uma condição em que o corpo ataca o revestimento do trato digestivo, causando dor, diarréia, perda de peso, febre e a formação de túneis anormais conectando o trato digestivo a outros órgãos ou pele). Converse com seu médico sobre os riscos de usar este medicamento para tratar sua condição.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de tomar tacrolimus,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico ao tacrolimus, qualquer outro medicamento ou qualquer um dos outros ingredientes dos produtos com tacrolimus. Pergunte ao seu farmacêutico ou verifique o Guia de Medicação para obter uma lista dos ingredientes.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas e suplementos nutricionais você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: amiodarona (Nexterone, Pacerone); anfotericina B (Abelcet, Ambisome); inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE), como benazepril (Lotensin, em Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, em vaserético), fosinopril, lisinopril (em Prinzida, em Zestorético), moexipril (Univasc, em Unirético), perindopril (Aceon , em Prestalia), quinapril (Accupril, em Quinarético), ramipril (Altace) ou trandolapril (em Tarka); antiácidos contendo hidróxido de magnésio e alumínio (Maalox); certos antibióticos, incluindo aminoglicosídeos, tais como amicacina, gentamicina, neomicina (Neo-Fradin), estreptomicina e tobramicina (Tobi) e macrolídeos como claritromicina (Biaxin), eritromicina (EES, E-Mycin, Erythrocin (TAO) e troleandomicina; não disponível nos EUA); medicamentos antifúngicos, como clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), cetoconazol, posaconazol (Noxafil) e voriconazol (Vfend); bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs) como azilsartan (Edarbi, em Edarbyclor), candesartan (Atacand, em Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, em Avalide), losartan (Cozaar, em Hyzaar), olmesartan (Benicar, em Azor, em Benicar HCT, em Tribenzor), telmisartan (Micardis, em Micardis HCT, em Twynsta); boceprevir (Victrelis; não está mais disponível nos EUA); bloqueadores dos canais de cálcio, tais como diltiazem (Cardizem), nicardipina, nifedipina (Adalat, Procardia) e verapamil (Calan, Verelan, em Tarka); caspofungina (Cancidas); cloranfenicol; cimetidina (Tagamet); cisaprida (Propulsid; não disponível nos EUA); cisplatina; danazol; certos diuréticos ("pílulas de água"); ganciclovir (Valcyte); certos anticoncepcionais hormonais (pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis, inserções ou injeções); certos medicamentos para HIV, como didanosina (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudina (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), estavudina (Zerit) e zidovudina (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metilprednisolona (Medrol); metoclopramida (Reglan); micofenolato (Cellcept); nefazodona; omeprazol (Prilosec); prednisona; rifabutina (micobutina); rifampicina (Rifadin, Rimactane); certos medicamentos para convulsões, como carbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital e fenitoína (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) e telaprevir (Incivek; não mais disponível nos EUA). Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo com mais cuidado para efeitos colaterais. Muitos outros medicamentos também podem interagir com o tacrolimus, portanto, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista.
• informe o seu médico se estiver a tomar ou se parou recentemente de tomar ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Se estava a tomar ciclosporina, o seu médico provavelmente irá dizer-lhe para não começar a tomar tacrolímus até 24 horas após ter tomado a última dose de ciclosporina. Se parar de tomar tacrolimus, o seu médico também lhe dirá para esperar 24 horas antes de começar a tomar ciclosporina.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais produtos à base de plantas você está tomando, especialmente a erva de São João ou os extratos de schisandra sphenanthera. Não tome estes produtos à base de plantas enquanto estiver a tomar tacrolímus.
• informe o seu médico se você tem ou já teve síndrome QT (uma doença hereditária em que uma pessoa tem maior probabilidade de prolongar o QT) níveis baixos de potássio, cálcio ou magnésio no sangue, batimento cardíaco irregular, níveis elevados de colesterol, coração , doença renal ou hepática.
• Informe o seu médico se estiver grávida, se planeia engravidar ou se está a amamentar. Se você ou sua parceira puderem engravidar, use anticoncepcionais eficazes antes e durante o tratamento com tacrolimus. Se você engravidar enquanto estiver tomando tacrolimus, ligue para o seu médico. O tacrolimus pode prejudicar o feto.
• se for fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a tomar tacrolimus.
• você deve saber que tomar tacrolimus pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pele. Proteja-se do câncer de pele evitando a exposição desnecessária ou prolongada à luz solar ou ultravioleta (camas de bronzeamento) e usando roupas protetoras, óculos escuros e protetor solar com alto fator de proteção da pele (FPS).
• não beba bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar cápsulas ou comprimidos de libertação prolongada de tacrolímus. O álcool pode piorar os efeitos colaterais do tacrolimus.
• você deve saber que o tacrolimus pode causar pressão alta. O seu médico monitorará cuidadosamente a sua pressão arterial e pode prescrever medicamentos para tratar a hipertensão, caso esta se desenvolva.
• deve saber que existe o risco de desenvolver diabetes durante o tratamento com tacrolímus. Pacientes afro-americanos e hispânicos que fizeram transplantes renais têm um risco especialmente alto de desenvolver diabetes durante o tratamento com tacrolimus. Informe o seu médico se você ou alguém da sua família tem ou já teve diabetes. Se você sentir algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente: sede excessiva; fome excessiva; micção frequente; visão turva ou confusão.
• não tome nenhuma vacina sem falar com o seu médico.

Evite comer toranja ou beber suco de toranja durante o tratamento com tacrolimus.

Se a cápsula de liberação imediata ou a dose de suspensão oral for esquecida, tome-a assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

Se a dose da cápsula de liberação prolongada for esquecida, tome a dose dentro de 14 horas após o esquecimento. No entanto, se for mais de 14 horas, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

Se a dose do comprimido de liberação prolongada for esquecida, tome a dose dentro de 15 horas após o esquecimento. No entanto, se for mais de 15 horas, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

O tacrolimo pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• dor de cabeça
• diarréia
• Prisão de ventre
• náusea
• vomitando
• azia
• dor de estômago
• perda de apetite
• dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido
• tontura
• fraqueza
• dor nas costas ou nas articulações
• queimação, dormência, dor ou formigamento nas mãos ou pés

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas, ou aqueles mencionados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente:

• diminuição da micção
• dor ou queimação ao urinar
• falta de ar, urticária, erupção na pele ou coceira
• pele pálida, falta de ar ou batimento cardíaco acelerado
• cansaço; ganho de peso; inchaço dos braços, mãos, pés, tornozelos ou pernas; ou falta de ar
• sangramento ou hematoma incomum
• convulsões, alterações de visão, dor de cabeça, confusão ou tremor incontrolável de uma parte do corpo
• coma (perda de consciência por um período de tempo)

O tacrolimus pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (exceto no banheiro).

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance.http://www.upandaway.org

Os medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não os consumam. No entanto, você não deve jogar este medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seu medicamento é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site do FDA para descarte seguro de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações se você não tiver acesso a um programa de devolução.

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir:

• urticária
• sonolência
• náuseas, vômitos e diarreia
• tremor incontrolável de uma parte do corpo, dor de cabeça, confusão, desequilíbrio e cansaço extremo
• inchaço dos braços ou pernas
• febre ou outros sinais de infecção

Cumpra todas as consultas com o seu médico e com o laboratório. O seu médico pedirá alguns testes antes e durante o seu tratamento para verificar a resposta do seu corpo ao tacrolimus.

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506