Laparoscopia

Contente

• Por que a laparoscopia é realizada?
• Quais são os riscos da laparoscopia?
• Como me preparo para a laparoscopia?
• Como a laparoscopia é realizada?
• Quanto tempo leva para se recuperar da laparoscopia?
• Resultados da laparoscopia

O que é laparoscopia?

A laparoscopia, também conhecida como laparoscopia diagnóstica, é um procedimento diagnóstico cirúrgico usado para examinar os órgãos dentro do abdômen. É um procedimento de baixo risco e minimamente invasivo que requer apenas pequenas incisões.

A laparoscopia usa um instrumento chamado laparoscópio para observar os órgãos abdominais. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução na frente. O instrumento é inserido por meio de uma incisão na parede abdominal. À medida que avança, a câmera envia imagens para um monitor de vídeo.

A laparoscopia permite que o médico veja o interior do seu corpo em tempo real, sem cirurgia aberta. Seu médico também pode obter amostras de biópsia durante este procedimento.

Por que a laparoscopia é realizada?

A laparoscopia é freqüentemente usada para identificar e diagnosticar a origem da dor pélvica ou abdominal. Geralmente é realizado quando os métodos não invasivos são incapazes de ajudar no diagnóstico.

Em muitos casos, problemas abdominais também podem ser diagnosticados com técnicas de imagem, como:

• ultrassom, que usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do corpo
• A tomografia computadorizada, que é uma série de raios-X especiais que capturam imagens transversais do corpo
• A ressonância magnética, que usa ímãs e ondas de rádio para produzir imagens do corpo

A laparoscopia é realizada quando esses testes não fornecem informações ou percepções suficientes para um diagnóstico. O procedimento também pode ser usado para fazer uma biópsia ou amostra de tecido de um determinado órgão do abdômen.

Seu médico pode recomendar laparoscopia para examinar os seguintes órgãos:

• apêndice
• vesícula biliar
• fígado
• pâncreas
• intestino delgado e intestino grosso (cólon)
• baço
• estômago
• órgãos pélvicos ou reprodutivos

Ao observar essas áreas com um laparoscópio, seu médico pode detectar:

• uma massa abdominal ou tumor
• fluido na cavidade abdominal
• doença hepática
• a eficácia de certos tratamentos
• o grau em que um determinado câncer progrediu

Da mesma forma, seu médico pode realizar uma intervenção para tratar sua condição imediatamente após o diagnóstico.

Quais são os riscos da laparoscopia?

Os riscos mais comuns associados à laparoscopia são sangramento, infecção e danos aos órgãos do abdome. No entanto, essas são ocorrências raras.

Após o procedimento, é importante observar quaisquer sinais de infecção. Contacte o seu médico se tiver:

• febres ou calafrios
• dor abdominal que se torna mais intensa com o tempo
• vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem nos locais da incisão
• náusea ou vômito contínuo
• tosse persistente
• falta de ar
• incapacidade de urinar
• tontura

Há um pequeno risco de danos aos órgãos examinados durante a laparoscopia. O sangue e outros fluidos podem vazar para o seu corpo se um órgão for perfurado. Neste caso, você precisará de outra cirurgia para reparar o dano.

Os riscos menos comuns incluem:

• complicações da anestesia geral
• inflamação da parede abdominal
• um coágulo de sangue, que pode viajar para sua pélvis, pernas ou pulmões

Em algumas circunstâncias, seu cirurgião pode acreditar que o risco da laparoscopia diagnóstica é muito alto para garantir os benefícios do uso de uma técnica minimamente invasiva. Essa situação geralmente ocorre para quem já teve cirurgias abdominais anteriores, o que aumenta o risco de formação de aderências entre as estruturas do abdômen. A realização de laparoscopia na presença de aderências levará muito mais tempo e aumentará o risco de lesões nos órgãos.

Como me preparo para a laparoscopia?

Você deve informar seu médico sobre qualquer prescrição ou medicamento sem receita que esteja tomando. O seu médico dirá como eles devem ser usados ​​antes e após o procedimento.

Seu médico pode alterar a dose de qualquer medicamento que possa afetar o resultado da laparoscopia. Essas drogas incluem:

• anticoagulantes, como anticoagulantes
• antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina (Bufferin) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue
• suplementos de ervas ou dietéticos
• vitamina K

Você também deve informar o seu médico se estiver grávida ou achar que pode estar grávida. Isso reduzirá o risco de danos ao bebê em desenvolvimento.

Antes da laparoscopia, o médico pode solicitar exames de sangue, urinálise, eletrocardiograma (EKG ou ECG) e radiografia de tórax. Seu médico também pode realizar alguns exames de imagem, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Esses testes podem ajudar seu médico a entender melhor a anormalidade que está sendo examinada durante a laparoscopia. Os resultados também fornecem ao médico um guia visual da parte interna do abdome. Isso pode melhorar a eficácia da laparoscopia.

Você provavelmente precisará evitar comer e beber por pelo menos oito horas antes da laparoscopia. Você também deve pedir a um membro da família ou amigo que o leve para casa após o procedimento. A laparoscopia geralmente é realizada com anestesia geral, que pode deixá-lo sonolento e impossibilitado de dirigir por várias horas após a cirurgia.

Como a laparoscopia é realizada?

A laparoscopia geralmente é feita como um procedimento ambulatorial. Isso significa que você poderá ir para casa no mesmo dia da cirurgia. Pode ser realizado em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial.

Você provavelmente receberá anestesia geral para este tipo de cirurgia. Isso significa que você dormirá durante o procedimento e não sentirá nenhuma dor. Para obter anestesia geral, uma linha intravenosa (IV) é inserida em uma de suas veias. Por meio da intravenosa, seu anestesiologista pode lhe dar medicamentos especiais e também hidratar com fluidos.

Em alguns casos, é usada anestesia local. Um anestésico local entorpece a área, então, mesmo que você esteja acordado durante a cirurgia, não sentirá nenhuma dor.

Durante a laparoscopia, o cirurgião faz uma incisão abaixo do umbigo e, em seguida, insere um pequeno tubo chamado cânula. A cânula é usada para inflar seu abdômen com gás dióxido de carbono. Esse gás permite que seu médico veja seus órgãos abdominais com mais clareza.

Assim que o abdome estiver inflado, o cirurgião insere o laparoscópio na incisão. A câmera acoplada ao laparoscópio exibe as imagens em uma tela, permitindo que seus órgãos sejam visualizados em tempo real.

O número e o tamanho das incisões dependem das doenças específicas que o cirurgião está tentando confirmar ou descartar. Geralmente, você obtém de uma a quatro incisões, cada uma com 1 a 2 centímetros de comprimento. Essas incisões permitem que outros instrumentos sejam inseridos. Por exemplo, seu cirurgião pode precisar usar outra ferramenta cirúrgica para realizar uma biópsia. Durante uma biópsia, eles retiram uma pequena amostra de tecido de um órgão para serem avaliados.

Após o procedimento, os instrumentos são retirados. Suas incisões são fechadas com pontos ou fita cirúrgica. As bandagens podem ser colocadas sobre as incisões.

Quanto tempo leva para se recuperar da laparoscopia?

Quando a cirurgia terminar, você será observado por várias horas antes de receber alta do hospital. Seus sinais vitais, como respiração e frequência cardíaca, serão monitorados de perto. A equipe do hospital também verificará quaisquer reações adversas à anestesia ou ao procedimento, bem como monitorará o sangramento prolongado.

O tempo de seu lançamento irá variar. Isso depende de:

• sua condição física geral
• o tipo de anestesia usada
• a reação do seu corpo à cirurgia

Em alguns casos, você pode ter que permanecer no hospital durante a noite.

Um parente ou amigo precisará levá-lo para casa se você recebeu anestesia geral. Os efeitos da anestesia geral geralmente levam várias horas para passar, portanto, pode ser inseguro dirigir após o procedimento.

Nos dias seguintes à laparoscopia, você pode sentir dor moderada e latejar nas áreas onde as incisões foram feitas. Qualquer dor ou desconforto deve melhorar em alguns dias. Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.

Também é comum sentir dor no ombro após o procedimento. A dor geralmente é resultado do gás dióxido de carbono usado para inflar seu abdômen para criar um espaço de trabalho para os instrumentos cirúrgicos. O gás pode irritar o diafragma, que divide os nervos com o ombro. Também pode causar algum inchaço. O desconforto deve desaparecer em alguns dias.

Normalmente, você pode retomar todas as atividades normais em uma semana. Você precisará comparecer a uma consulta de acompanhamento com seu médico cerca de duas semanas após a laparoscopia.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para garantir uma recuperação mais tranquila:

• Comece uma atividade leve assim que puder, a fim de reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
• Durma mais do que normalmente.
• Use pastilhas para a garganta para aliviar a dor de garganta.
• Use roupas largas.

Resultados da laparoscopia

Se uma biópsia foi feita, um patologista irá examiná-la. O patologista é um médico especialista em análise de tecidos. Um relatório detalhando os resultados será enviado ao seu médico.

Os resultados normais da laparoscopia indicam ausência de sangramento abdominal, hérnias e bloqueios intestinais. Também significam que todos os seus órgãos estão saudáveis.

Resultados anormais de laparoscopia indicam certas condições, incluindo:

• aderências ou cicatrizes cirúrgicas
• hérnias
• apendicite, uma inflamação dos intestinos
• miomas ou crescimentos anormais no útero
• cistos ou tumores
• Câncer
• colecistite, uma inflamação da vesícula biliar
• endometriose, um distúrbio em que o tecido que forma o revestimento do útero cresce fora do útero
• lesão ou trauma a um determinado órgão
• doença inflamatória pélvica, uma infecção dos órgãos reprodutivos

Seu médico marcará uma consulta com você para revisar os resultados. Se uma condição médica séria for encontrada, seu médico discutirá as opções de tratamento apropriadas com você e trabalhará com você para chegar a um plano para tratar essa condição.