Pneumonia por Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jiroveci a pneumonia é uma infecção fúngica dos pulmões. A doença costumava ser chamada Pneumocystis carini ou pneumonia PCP.

Este tipo de pneumonia é causado pelo fungo Pneumocystis jiroveci. Esse fungo é comum no meio ambiente e raramente causa doenças em pessoas saudáveis.

No entanto, pode causar infecção pulmonar em pessoas com sistema imunológico enfraquecido devido a:

• Câncer
• Uso prolongado de corticosteroides ou outros medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico
• HIV / AIDS
• Transplante de órgão ou medula óssea

Pneumocystis jiroveci era uma infecção rara antes da epidemia de AIDS. Antes do uso de antibióticos preventivos para a doença, a maioria das pessoas nos Estados Unidos com AIDS avançada costumava desenvolver essa infecção.

A pneumonia por Pneumocystis em pessoas com AIDS geralmente se desenvolve lentamente ao longo de dias a semanas ou mesmo meses, e é menos grave. Pessoas com pneumonia por pneumocystis que não têm AIDS geralmente adoecem mais rápido e com mais gravidade.

Os sintomas incluem:

• Tosse, geralmente leve e seca
• Febre
• Respiração rápida
• Falta de ar, especialmente com atividade (esforço)

Seu médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Gases sanguíneos
• Broncoscopia (com lavagem)
• Biópsia pulmonar
• Radiografia de tórax
• Exame de escarro para verificar se há fungo que causa a infecção
• CBC
• Nível de beta-1,3 glucano no sangue

Os medicamentos anti-infecciosos podem ser administrados por via oral (por via oral) ou por uma veia (por via intravenosa), dependendo da gravidade da doença.

Pessoas com baixos níveis de oxigênio e doença moderada a grave também costumam receber prescrição de corticosteroides.

A pneumonia por Pneumocystis pode ser fatal. Pode causar insuficiência respiratória que pode levar à morte. Pessoas com essa condição precisam de tratamento precoce e eficaz. Para pneumonia por pneumocistis moderada a grave em pessoas com HIV / AIDS, o uso de corticosteroides em curto prazo diminuiu a incidência de morte.

As complicações que podem resultar incluem:

• Derrame pleural (extremamente raro)
• Pneumotórax (pulmão colapsado)
• Insuficiência respiratória (pode exigir suporte respiratório)

Se você tiver um sistema imunológico enfraquecido devido à AIDS, câncer, transplante ou uso de corticosteroides, ligue para o seu médico se tiver tosse, febre ou falta de ar.

A terapia preventiva é recomendada para:

• Pessoas com HIV / AIDS com contagens de CD4 abaixo de 200 células / microlitro ou 200 células / milímetro cúbico
• Receptores de transplante de medula óssea
• Receptores de transplante de órgãos
• Pessoas que tomam corticosteroides em altas doses a longo prazo
• Pessoas que tiveram episódios anteriores desta infecção
• Pessoas que tomam medicamentos imunomoduladores de longo prazo

Pneumonia por Pneumocystis; Pneumocistose; PCP; Pneumocystis carinii; Pneumonia PJP

• Pneumonia em adultos - alta

• Pulmões
• AUXILIA
• Pneumocistose

Kovacs JA. Pneumocystis pneumonia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Espécies de Pneumocystis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.