Neuropatia secundária a drogas

A neuropatia é uma lesão dos nervos periféricos. Esses são nervos que não estão no cérebro ou na medula espinhal. Neuropatia secundária a medicamentos é uma perda de sensibilidade ou movimento em uma parte do corpo devido a danos nos nervos ao tomar um determinado medicamento ou combinação de medicamentos.

O dano é causado pelo efeito tóxico de certos medicamentos nos nervos periféricos. Pode haver dano à parte axônio da célula nervosa, o que interfere nos sinais nervosos. Ou o dano pode envolver a bainha de mielina, que isola os axônios e aumenta a velocidade de transmissão dos sinais através do axônio.

Mais comumente, muitos nervos estão envolvidos (polineuropatia). Isso geralmente causa mudanças de sensação que começam nas partes externas do corpo (distal) e se movem em direção ao centro do corpo (proximal). Também pode haver mudanças no movimento, como fraqueza. Também pode haver dor em queimação.

Muitos medicamentos e substâncias podem levar ao desenvolvimento de neuropatia. Os exemplos estão listados abaixo.

Medicamentos para o coração ou pressão arterial:

• Amiodarona
• Hidralazina
• Perhexilina

Medicamentos usados ​​para combater o câncer:

• Cisplatina
• Docetaxel
• Paclitaxel
• Suramin
• Vincristina

Medicamentos usados ​​para combater infecções:

• Cloroquina
• Dapsone
• Isoniazida (INH), usada contra tuberculose
• Metronidazol (Flagyl)
• Nitrofurantoína
• Talidomida (usada para combater a lepra)

Medicamentos usados ​​para tratar doenças autoimunes:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomida (Arava)

Medicamentos usados ​​para tratar convulsões:

• Carbamazepina
• Fenitoína
• Fenobarbital

Drogas anti-álcool:

• Disulfiram

Drogas para combater o HIV / AIDS:

• Didanosina (Videx)
• Emtricitabina (Emtriva)
  
• Estavudina (Zerit)
• Tenofovir e emtricitabina (Truvada)

Outros medicamentos e substâncias que podem causar neuropatia incluem:

• Colchicina (usada para tratar a gota)
• Dissulfiram (usado para tratar o uso de álcool)
• Arsênico
• Ouro

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dormência, perda de sensação
• Sensações de formigamento, anormais
• Fraqueza
• Dor ardente

As mudanças de sensação geralmente começam nos pés ou nas mãos e se movem para dentro.

Será feito um exame do cérebro e do sistema nervoso.

Outros testes incluem:

• Exames de sangue para verificar os níveis do medicamento (mesmo os níveis normais de certos medicamentos no sangue podem ser tóxicos em adultos mais velhos ou em outras pessoas)
• EMG (eletromiografia) e teste de condução nervosa da atividade elétrica de nervos e músculos

O tratamento é baseado nos sintomas e na gravidade deles. O medicamento que causa a neuropatia pode ser interrompido, reduzido em dose ou substituído por outro medicamento. (Nunca troque qualquer medicamento sem primeiro falar com seu médico.)

Seu provedor pode sugerir os seguintes medicamentos para ajudar a controlar a dor:

• Analgésicos de venda livre podem ser úteis para dores leves (neuralgia).
• Fenitoína, carbamazepina, gabapentina, pregabalina, duloxetina ou antidepressivos tricíclicos como a nortriptilina podem reduzir as dores em pontadas que algumas pessoas sentem.
• Analgésicos opiáceos, como morfina ou fentanil, podem ser necessários para controlar a dor intensa.

Atualmente, não existem medicamentos que podem reverter a perda de sensibilidade. Se você perdeu a sensibilidade, pode precisar tomar medidas de segurança para evitar lesões.

Pergunte ao seu provedor se existem exercícios que podem ajudar a aliviar seus sintomas.

Muitas pessoas podem retornar parcial ou totalmente às suas funções normais. O distúrbio geralmente não causa complicações com risco de vida, mas pode ser desconfortável ou incapacitante.

As complicações podem incluir:

• Incapacidade de funcionar no trabalho ou em casa devido à perda permanente de sensibilidade
• Dor com formigamento na área da lesão do nervo
• Perda permanente de sensação (ou raramente, movimento) em uma área

Ligue para o seu provedor se você tiver perda de sensibilidade ou movimento em qualquer área do corpo enquanto estiver tomando qualquer medicamento.

Seu provedor monitorará de perto seu tratamento com qualquer medicamento que possa causar neuropatia. O objetivo é manter o nível sanguíneo adequado do medicamento, necessário para controlar a doença e seus sintomas, ao mesmo tempo que evita que o medicamento atinja níveis tóxicos.

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

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