Degeneração combinada subaguda

A degeneração combinada subaguda (DF) é um distúrbio da coluna vertebral, do cérebro e dos nervos. Envolve fraqueza, sensações anormais, problemas mentais e dificuldades de visão.

A SCD é causada pela deficiência de vitamina B12. Afeta principalmente a medula espinhal. Mas seus efeitos no cérebro e nos nervos periféricos (do corpo) são a razão para o termo "combinado". No início, o revestimento do nervo (bainha de mielina) é danificado. Mais tarde, toda a célula nervosa é afetada.

Os médicos não sabem exatamente como a falta de vitamina B12 danifica os nervos. É possível que a falta dessa vitamina cause a formação de ácidos graxos anormais ao redor das células e dos nervos.

As pessoas correm alto risco para esta condição se a vitamina B12 não puder ser absorvida de seus intestinos ou se eles tiverem:

• Anemia perniciosa, uma condição em que o corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis ​​em quantidade suficiente
• Distúrbios do intestino delgado, incluindo doença de Crohn
• Problemas de absorção de nutrientes, que podem ocorrer após cirurgia gastrointestinal

Os sintomas incluem:

• Sensações anormais (formigamento e dormência)
• Fraqueza das pernas, braços ou outras áreas

Esses sintomas pioram lentamente e geralmente são sentidos em ambos os lados do corpo.

Conforme a doença piora, os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Movimentos desajeitados, rígidos ou desajeitados
• Mudança no estado mental, como problemas de memória, irritabilidade, apatia, confusão ou demência
• Visão diminuída
• Depressão
• Sonolência
• Andar instável e perda de equilíbrio
• Quedas devido a equilíbrio deficiente

O profissional de saúde fará um exame físico. O exame geralmente mostra fraqueza muscular e problemas de sensibilidade em ambos os lados do corpo, especialmente nas pernas. Os reflexos espasmódicos do joelho são freqüentemente diminuídos ou perdidos. Os músculos podem ter espasticidade. Pode haver redução dos sentidos de toque, dor e temperatura.

As alterações mentais variam de esquecimento leve a demência grave ou psicose. Demência grave é incomum, mas, em alguns casos, é o primeiro sintoma da doença.

Um exame de vista pode mostrar danos ao nervo óptico, uma condição chamada neurite óptica. Sinais de inflamação do nervo podem ser vistos durante um exame de retina. Também pode haver respostas anormais da pupila, perda de visão nítida e outras alterações.

Os exames de sangue que podem ser solicitados incluem:

• Hemograma completo (CBC)
• Nível de vitamina B12 no sangue
• Nível de ácido metilmalônico no sangue

A vitamina B12 é administrada, geralmente por injeção no músculo. As injeções geralmente são administradas uma vez por dia durante uma semana, depois semanalmente por cerca de 1 mês e depois mensalmente. Os suplementos de vitamina B12, por injeção ou pílulas de altas doses, devem continuar ao longo da vida para prevenir o retorno dos sintomas.

O tratamento precoce aumenta a chance de um bom resultado.

O desempenho de uma pessoa depende de quanto tempo ela teve os sintomas antes de receber o tratamento. Se o tratamento for recebido dentro de algumas semanas, pode-se esperar uma recuperação completa. Se o tratamento for atrasado por mais de 1 ou 2 meses, a recuperação total pode não ser possível.

Não tratada, a SCD resulta em danos contínuos e permanentes ao sistema nervoso.

Ligue para o seu médico se ocorrerem sensações anormais, fraqueza muscular ou outros sintomas de SCD. Isso é particularmente importante se você ou um membro da família teve anemia perniciosa ou outros fatores de risco.

Algumas dietas vegetarianas, especialmente veganas, podem ter baixo teor de vitamina B12. Tomar um suplemento pode ajudar a prevenir a SCD.

Degeneração combinada subaguda da medula espinhal; SCD

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Sistema nervoso central

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