Meningite asséptica sifilítica

A meningite asséptica sifilítica, ou meningite sifilítica, é uma complicação da sífilis não tratada. Envolve a inflamação dos tecidos que cobrem o cérebro e a medula espinhal causada por esta infecção bacteriana.

A meningite sifilítica é uma forma de neurossífilis. Esta condição é uma complicação da infecção por sífilis com risco de vida. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível.

A meningite sifilítica é semelhante à meningite causada por outros germes (organismos).

Os riscos de meningite sifilítica incluem uma infecção anterior com sífilis ou outras doenças sexualmente transmissíveis, como a gonorreia. As infecções de sífilis propagam-se principalmente através do sexo com uma pessoa infectada. Às vezes, eles podem ser transmitidos por contato não sexual.

Os sintomas de meningite sifilítica podem incluir:

• Mudanças na visão, como visão turva, visão reduzida
• Febre
• Dor de cabeça
• Alterações do estado mental, incluindo confusão, diminuição da capacidade de atenção e irritabilidade
• Nausea e vomito
• Torção no pescoço ou ombros, dores musculares
• Convulsões
• Sensibilidade à luz (fotofobia) e ruídos altos
• Sonolência, letargia, difícil acordar

O profissional de saúde fará um exame físico. Isso pode mostrar problemas com os nervos, incluindo nervos que controlam o movimento dos olhos.

Os testes podem incluir:

• Angiografia cerebral para verificar o fluxo sanguíneo no cérebro
• Eletroencefalograma (EEG) para medir a atividade elétrica no cérebro
• TC de cabeça
• Punção lombar para obter uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) para exame
• Teste de sangue VDRL ou teste de sangue RPR para triagem de infecção por sífilis

Se os testes de triagem mostrarem uma infecção de sífilis, mais testes são feitos para confirmar o diagnóstico. Os testes incluem:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Os objetivos do tratamento são curar a infecção e impedir o agravamento dos sintomas. O tratamento da infecção ajuda a prevenir novos danos aos nervos e pode reduzir os sintomas. O tratamento não reverte os danos existentes.

Os medicamentos que podem ser administrados incluem:

• Penicilina ou outros antibióticos (como tetraciclina ou eritromicina) por um longo tempo para garantir que a infecção desapareça
• Remédios para convulsões

Algumas pessoas podem precisar de ajuda para comer, se vestir e cuidar de si mesmas. A confusão e outras mudanças mentais podem melhorar ou continuar a longo prazo após o tratamento com antibióticos.

A sífilis em estágio avançado pode causar danos aos nervos ou ao coração. Isso pode levar à invalidez e à morte.

As complicações podem incluir:

• Incapacidade de cuidar de si
• Incapacidade de se comunicar ou interagir
• Convulsões que podem resultar em ferimentos
• Golpe

Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 ou o número de emergência local se tiver convulsões.

Ligue para o seu provedor se você tiver uma forte dor de cabeça com febre ou outros sintomas, especialmente se você tiver um histórico de infecção por sífilis.

O tratamento adequado e o acompanhamento das infecções por sífilis reduzem o risco de desenvolver este tipo de meningite.

Se você é sexualmente ativo, pratique sexo seguro e sempre use preservativos.

Todas as mulheres grávidas devem ser testadas para sífilis.

Meningite - sifilítica; Neurossífilis - meningite sifilítica

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Sífilis primária
• Sífilis - secundária nas palmas
• Sífilis em estágio avançado
• Contagem de células CSF
• Teste CSF para sífilis

Hasbun R, van de Beek D., Brouwer MC, Tunkel AR. Meningite aguda. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sífilis (Treponema pallidum) In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.