Ataque isquêmico transitório

Um ataque isquêmico transitório (AIT) ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido por um breve período. Uma pessoa terá sintomas semelhantes aos de um derrame por até 24 horas. Na maioria dos casos, os sintomas duram de 1 a 2 horas.

Um ataque isquêmico transitório é um sinal de alerta de que um verdadeiro derrame pode acontecer no futuro se algo não for feito para evitá-lo.

Um TIA é diferente de um AVC. Depois de um TIA, o bloqueio se desfaz rapidamente e se dissolve. Um TIA não causa a morte do tecido cerebral.

A perda de fluxo sanguíneo para uma área do cérebro pode ser causada por:

• Um coágulo de sangue em uma artéria do cérebro
• Um coágulo sanguíneo que chega ao cérebro vindo de alguma outra parte do corpo (por exemplo, do coração)
• Uma lesão nos vasos sanguíneos
• Estreitamento de um vaso sanguíneo no cérebro ou levando ao cérebro

A hipertensão é o principal risco de AITs e derrames. Outros fatores de risco importantes são:

• Batimento cardíaco irregular denominado fibrilação atrial
• Diabetes
• História familiar de AVC
• Ser homem
• Colesterol alto
• Aumento da idade, especialmente após os 55 anos
• Etnia (afro-americanos têm maior probabilidade de morrer de derrame)
• Fumar
• Uso de álcool
• Uso de drogas recreativas
• História de AIT ou AVC anterior

Pessoas que têm doenças cardíacas ou falta de fluxo sanguíneo nas pernas, causadas por estreitamento das artérias, também têm maior probabilidade de ter um AIT ou derrame.

Os sintomas começam repentinamente, duram pouco tempo (de alguns minutos a 1 a 2 horas) e desaparecem. Eles podem ocorrer novamente em um momento posterior.

Os sintomas do TIA são iguais aos sintomas de um acidente vascular cerebral e incluem:

• Mudança no estado de alerta (incluindo sonolência ou inconsciência)
• Mudanças nos sentidos (como audição, visão, paladar e tato)
• Mudanças mentais (como confusão, perda de memória, dificuldade para escrever ou ler, falar ou entender os outros)
• Problemas musculares (como fraqueza, dificuldade para engolir, dificuldade para andar)
• Tontura ou perda de equilíbrio e coordenação
• Falta de controle sobre a bexiga ou intestinos
• Problemas nervosos (como dormência ou formigamento em um lado do corpo)

Freqüentemente, os sintomas e sinais de um TIA já terão passado quando você chegar ao hospital. Um diagnóstico de TIA pode ser feito com base apenas em seu histórico médico.

O médico fará um exame físico completo para verificar se há problemas no coração e nos vasos sanguíneos. Você também será examinado quanto a problemas nervosos e musculares.

O médico usará um estetoscópio para ouvir o coração e as artérias. Um som anormal chamado sopro pode ser ouvido ao ouvir a artéria carótida no pescoço ou outra artéria. Um sopro é causado por fluxo sanguíneo irregular.

Os testes serão feitos para descartar um acidente vascular cerebral ou outras doenças que podem causar os sintomas:

• Provavelmente, você fará uma tomografia computadorizada de cabeça ou ressonância magnética do cérebro. Um derrame pode mostrar alterações nesses testes, mas os TIAs não.
• Você pode fazer uma angiografia, angiografia por TC ou angiografia por RM para ver qual vaso sanguíneo está bloqueado ou sangrando.
• Você pode fazer um ecocardiograma se o seu médico achar que você pode ter um coágulo de sangue do coração.
• O duplex carotídeo (ultrassom) pode mostrar se as artérias carótidas do pescoço se estreitaram.
• Você pode fazer um eletrocardiograma (ECG) e testes de monitoramento do ritmo cardíaco para verificar se há batimento cardíaco irregular.

Seu médico pode fazer outros exames para verificar se há pressão alta, doenças cardíacas, diabetes, colesterol alto e outras causas e fatores de risco para AITs ou derrames.

Se você teve um TIA nas últimas 48 horas, provavelmente será internado no hospital para que os médicos possam pesquisar a causa e observá-lo.

Pressão alta, doenças cardíacas, diabetes, colesterol alto e distúrbios do sangue serão tratados conforme necessário. Você será incentivado a fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de novos sintomas. As mudanças incluem parar de fumar, praticar mais exercícios e comer alimentos mais saudáveis.

Você pode receber anticoagulantes, como aspirina ou Coumadin, para reduzir a coagulação do sangue. Algumas pessoas com artérias do pescoço bloqueadas podem precisar de cirurgia (endarterectomia carotídea). Se você tiver batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial), você será tratado para evitar complicações futuras.

Os TIAs não causam danos permanentes ao cérebro.

Mas, os TIAs são um sinal de alerta de que você pode ter um verdadeiro derrame nos próximos dias ou meses. Algumas pessoas que têm um TIA terão um derrame dentro de 3 meses. Metade desses derrames acontecem durante as 48 horas após um TIA. O derrame pode ocorrer no mesmo dia ou posteriormente. Algumas pessoas têm apenas um único TIA e outras têm mais de um TIA.

Você pode reduzir suas chances de um futuro AVC, acompanhando seu provedor para gerenciar seus fatores de risco.

A TIA é uma emergência médica. Ligue para o 911 ou o número de emergência local imediatamente. NÃO ignore os sintomas só porque eles vão embora. Eles podem ser um aviso de um futuro AVC.

Siga as instruções do seu provedor sobre como prevenir TIAs e derrames. Provavelmente, você será instruído a fazer mudanças no estilo de vida e tomar medicamentos para tratar a pressão alta ou o colesterol alto.

Mini curso; TIA; Pequeno traço; Doença cerebrovascular - TIA; Artéria carótida - TIA

• Angioplastia e colocação de stent - artéria carótida - secreção
• Fibrilação atrial - secreção
• Cirurgia da artéria carótida - alta
• AVC - descarga
• Tomando varfarina (Coumadin)

• Endarterectomia
• Ataque isquêmico transitório (TIA)

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