Torcicolo

O torcicolo é uma condição na qual os músculos do pescoço fazem com que a cabeça vire ou gire para o lado.

O torcicolo pode ser:

• Devido a mudanças nos genes, muitas vezes transmitidas à família
• Devido a problemas no sistema nervoso, parte superior da coluna ou músculos

A condição também pode ocorrer sem uma causa conhecida.

Com torcicolo presente ao nascimento, pode ocorrer se:

• A cabeça do bebê estava na posição errada enquanto crescia no útero
• Os músculos ou o suprimento de sangue para o pescoço foram feridos

Os sintomas do torcicolo incluem:

• Movimento limitado da cabeça
• Dor de cabeça
• Tremor de cabeça
• Dor de pescoço
• Ombro que é mais alto que o outro
• Rigidez dos músculos do pescoço
• Inchaço dos músculos do pescoço (possivelmente presente no nascimento)

O profissional de saúde fará um exame físico. O exame pode mostrar:

• A cabeça é girada, inclinada ou inclinada para frente ou para trás. Em casos graves, toda a cabeça é puxada e virada para o lado.
• Músculos do pescoço encurtados ou maiores.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Radiografia do pescoço
• Tomografia computadorizada de cabeça e pescoço
• Eletromiograma (EMG) para ver quais músculos são mais afetados
• Ressonância magnética de cabeça e pescoço
• Exames de sangue para procurar condições médicas relacionadas ao torcicolo

O tratamento do torcicolo presente ao nascimento envolve alongar o músculo encurtado do pescoço. O alongamento e o posicionamento passivos são usados ​​em bebês e crianças pequenas. No alongamento passivo, um dispositivo como uma cinta, uma pessoa ou outra coisa é usado para segurar a parte do corpo em uma determinada posição. Esses tratamentos costumam ser bem-sucedidos, especialmente se forem iniciados dentro de 3 meses após o nascimento.

A cirurgia para corrigir o músculo do pescoço pode ser feita nos anos pré-escolares, se outros métodos de tratamento falharem.

O torcicolo causado por danos ao sistema nervoso, à coluna vertebral ou aos músculos é tratado descobrindo e tratando a causa do distúrbio. Dependendo da causa, o tratamento pode incluir:

• Fisioterapia (aplicação de calor, tração no pescoço e massagem para ajudar a aliviar a dor de cabeça e pescoço).
• Exercícios de alongamento e suspensórios de pescoço para ajudar com espasmos musculares.
• Tomar medicamentos como o baclofeno para reduzir as contrações musculares do pescoço.
• Injetando botulinum.
• Injeções de ponto de gatilho para aliviar a dor em um ponto específico.
• A cirurgia da coluna pode ser necessária quando o torcicolo é devido a vértebras deslocadas. Em alguns casos, a cirurgia envolve a destruição de alguns nervos dos músculos do pescoço ou o uso de estimulação cerebral.

A condição pode ser mais fácil de tratar em bebês e crianças. Se o torcicolo se tornar crônico, podem ocorrer dormência e formigamento devido à pressão nas raízes nervosas do pescoço.

As complicações em crianças podem incluir:

• Síndrome da cabeça chata
• Deformidade da face devido à falta de movimento do músculo esternomastóideo

As complicações em adultos podem incluir:

• Edema muscular devido à tensão constante
• Sintomas do sistema nervoso devido à pressão nas raízes nervosas

Marque uma consulta com seu provedor se os sintomas não melhorarem com o tratamento ou se novos sintomas surgirem.

O torcicolo que ocorre após uma lesão ou com uma doença pode ser grave. Procure ajuda médica imediatamente se isso ocorrer.

Embora não haja nenhuma maneira conhecida de prevenir essa condição, o tratamento precoce pode evitar que ela piore.

Torcicolo espasmódico; Pescoço torto; Loxia; Distonia cervical; Deformidade galo-robin; Pescoço torcido; Síndrome de Grisel

• Torcicolo (pescoço torto)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Coluna vertebral. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 202.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Condições ortopédicas neonatais comuns. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Doenças de Avery do recém-nascido. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 101.