Delirium tremens

O delirium tremens é uma forma grave de abstinência do álcool. Envolve mudanças súbitas e graves no sistema nervoso ou mental.

O delirium tremens pode ocorrer quando você para de beber álcool após um período de ingestão pesada, especialmente se não comer alimentos suficientes.

O delirium tremens também pode ser causado por traumatismo cranioencefálico, infecção ou doença em pessoas com histórico de uso excessivo de álcool.

Ocorre com mais frequência em pessoas com histórico de abstinência de álcool. É especialmente comum em quem bebe 4 a 5 litros (1,8 a 2,4 litros) de vinho, 7 a 8 litros (3,3 a 3,8 litros) de cerveja ou 1 litro (1/2 litro) de álcool "forte" todos os dias por vários meses. O delirium tremens também afeta comumente pessoas que usam álcool há mais de 10 anos.

Os sintomas ocorrem com mais frequência 48 a 96 horas após a última bebida. Porém, podem ocorrer 7 a 10 dias após a última bebida.

Os sintomas podem piorar rapidamente e podem incluir:

• Delirium, que é uma confusão súbita e severa
• Tremores corporais
• Mudanças na função mental
• Agitação, irritabilidade
• Sono profundo que dura um dia ou mais
• Excitação ou medo
• Alucinações (ver ou sentir coisas que realmente não existem)
• Explosões de energia
• Mudanças rápidas de humor
• Inquietação
• Sensibilidade à luz, som, toque
• Estupor, sonolência, fadiga

Convulsões (podem ocorrer sem outros sintomas de DTs):

• Mais comum nas primeiras 12 a 48 horas após a última bebida
• Mais comum em pessoas com complicações anteriores de abstinência de álcool
• Convulsões tônico-clônicas geralmente generalizadas

Sintomas de abstinência de álcool, incluindo:

• Ansiedade depressão
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Insônia (dificuldade em adormecer e permanecer dormindo)
• Irritabilidade ou excitabilidade
• Perda de apetite
• Náusea, vômito
• Nervosismo, nervosismo, tremores, palpitações (sensação de sentir o batimento cardíaco)
• Pele pálida
• Mudanças emocionais rápidas
• Sudorese, especialmente nas palmas das mãos ou no rosto

Outros sintomas que podem ocorrer:

• Dor no peito
• Febre
• Dor de estômago

Delirium tremens é uma emergência médica.

O profissional de saúde fará um exame físico. Os sinais podem incluir:

• Transpiração forte
• Aumento do reflexo de sobressalto
• Arritmia cardíaca
• Problemas com o movimento do músculo ocular
• Frequência cardíaca rápida
• Tremores musculares rápidos

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Nível de magnésio no sangue
• Nível de fosfato no sangue
• Painel metabólico abrangente
• Eletrocardiograma (ECG)
• Eletroencefalograma (EEG)
• Tela de toxicologia

Os objetivos do tratamento são:

• Salve a vida da pessoa
• Aliviar os sintomas
• Previna complicações

É necessária uma internação hospitalar. A equipe de saúde verificará regularmente:

• Resultados da química do sangue, como os níveis de eletrólitos
• Níveis de fluidos corporais
• Sinais vitais (temperatura, pulso, frequência respiratória, pressão arterial)

Enquanto estiver no hospital, a pessoa receberá medicamentos para:

• Fique calmo e relaxado (sedado) até que os DTs terminem
• Trate convulsões, ansiedade ou tremores
• Trate transtornos mentais, se houver

O tratamento preventivo de longo prazo deve ser iniciado depois que a pessoa se recuperar dos sintomas de DT. Isso pode envolver:

• Um período de "secagem", em que álcool não é permitido
• Evitação total e vitalícia do álcool (abstinência)
• Aconselhamento
• Ir para grupos de apoio (como Alcoólicos Anônimos)

O tratamento pode ser necessário para outros problemas médicos que podem ocorrer com o uso de álcool, incluindo:

• Cardiomiopatia alcoólica
• Doença hepática alcoólica
• Neuropatia alcoólica
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff

Participar de um grupo de apoio regularmente é a chave para a recuperação do uso de álcool.

O delirium tremens é grave e pode ser fatal. Alguns sintomas relacionados à abstinência do álcool podem durar um ano ou mais, incluindo:

• Mudanças emocionais de humor
• Sensação de cansaço
• Insônia

As complicações podem incluir:

• Lesões por quedas durante convulsões
• Lesões em si mesmo ou em outras pessoas causadas por estado mental (confusão / delírio)
• Batimento cardíaco irregular, pode ser fatal
• Convulsões

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 190) se tiver sintomas. O delirium tremens é uma condição de emergência.

Se você for ao hospital por outro motivo, diga aos provedores se você tem bebido muito para que eles possam monitorá-lo quanto aos sintomas de abstinência do álcool.

Evite ou reduza o uso de álcool. Obtenha tratamento médico imediato para sintomas de abstinência de álcool.

Abuso de álcool - delirium tremens; TDs; Retirada de álcool - delirium tremens; Delírio de abstinência de álcool

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