Mononeuropatia múltipla

A mononeuropatia múltipla é um distúrbio do sistema nervoso que envolve danos a pelo menos duas áreas nervosas distintas. Neuropatia significa um distúrbio dos nervos.

A mononeuropatia múltipla é uma forma de lesão de um ou mais nervos periféricos. Esses são os nervos fora do cérebro e da medula espinhal. É um grupo de sintomas (síndrome), não uma doença.

No entanto, certas doenças podem causar lesões ou danos nos nervos que levam aos sintomas de mononeuropatia múltipla. As condições comuns incluem:

• Doenças dos vasos sanguíneos, como poliarterite nodosa
• Doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico (a causa mais comum em crianças)
• Diabetes

As causas menos comuns incluem:

• Amiloidose, um acúmulo anormal de proteínas em tecidos e órgãos
• Doenças do sangue (como hipereosinofilia e crioglobulinemia)
• Infecções como doença de Lyme, HIV / AIDS ou hepatite
• Lepra
• Sarcoidose, inflamação dos gânglios linfáticos, pulmões, fígado, olhos, pele ou outros tecidos
• Síndrome de Sjögren, um distúrbio em que as glândulas que produzem lágrimas e saliva são destruídas
• Granulomatose com poliangiite, uma inflamação do vaso sanguíneo

Os sintomas dependem dos nervos específicos envolvidos e podem incluir:

• Perda do controle da bexiga ou intestino
• Perda de sensação em uma ou mais áreas do corpo
• Paralisia em uma ou mais áreas do corpo
• Formigamento, queimação, dor ou outras sensações anormais em uma ou mais áreas do corpo
• Fraqueza em uma ou mais áreas do corpo

O médico fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas, com foco no sistema nervoso.

Para diagnosticar essa síndrome, geralmente é necessário haver problemas com 2 ou mais áreas nervosas não relacionadas. Os nervos comuns afetados são:

• Nervo axilar em qualquer braço e ombro
• Nervo fibular comum na parte inferior da perna
• Nervo mediano distal à mão
• Nervo femoral na coxa
• Nervo radial no braço
• Nervo ciático na parte de trás da perna
• Nervo ulnar no braço

Os testes podem incluir:

• Eletromiograma (EMG, um registro da atividade elétrica nos músculos)
• Biópsia do nervo para examinar um pedaço do nervo ao microscópio
• Testes de condução nervosa para medir a velocidade com que os impulsos nervosos se movem ao longo do nervo
• Testes de imagem, como raios-x

Os exames de sangue que podem ser feitos incluem:

• Painel de anticorpos antinucleares (ANA)
• Exames de química de sangue
• proteína C-reativa
• Varreduras de imagem
• Teste de gravidez
• Fator reumatóide
• Taxa de sedimentação
• Testes de tireoide
• raios X

Os objetivos do tratamento são:

• Trate a doença que está causando o problema, se possível
• Fornece cuidados de suporte para manter a independência
• Sintomas de controle

Para melhorar a independência, os tratamentos podem incluir:

• Terapia ocupacional
• Ajuda ortopédica (por exemplo, uma cadeira de rodas, suspensórios e talas)
• Fisioterapia (por exemplo, exercícios e reciclagem para aumentar a força muscular)
• Terapia vocacional

A segurança é importante para pessoas com problemas de sensação ou movimento. A falta de controle muscular e a diminuição da sensação podem aumentar o risco de quedas ou lesões. As medidas de segurança incluem:

• Ter iluminação adequada (como deixar as luzes acesas à noite)
• Instalando grades
• Remover obstáculos (como tapetes soltos que podem escorregar no chão)
• Testando a temperatura da água antes do banho
• Usar sapatos de proteção (sem dedos abertos ou salto alto)

Verifique os sapatos com frequência para ver se há areia ou manchas ásperas que podem ferir os pés.

Pessoas com sensibilidade diminuída devem verificar seus pés (ou outra área afetada) frequentemente em busca de hematomas, áreas abertas da pele ou outras lesões que podem passar despercebidas. Essas lesões podem ficar gravemente infectadas porque os nervos da dor da área não estão sinalizando a lesão.

Pessoas com mononeuropatia múltipla são propensas a novas lesões nervosas em pontos de pressão, como joelhos e cotovelos. Eles devem evitar colocar pressão nessas áreas, por exemplo, não se apoiando nos cotovelos, cruzando os joelhos ou mantendo posições semelhantes por longos períodos.

Os medicamentos que podem ajudar incluem:

• Medicamentos analgésicos de venda livre ou com receita
• Medicamentos anticonvulsivantes ou antidepressivos para reduzir dores penetrantes

Uma recuperação completa é possível se a causa for encontrada e tratada, e se o dano ao nervo for limitado. Algumas pessoas não têm deficiência. Outros têm perda parcial ou completa de movimento, função ou sensação.

As complicações podem incluir:

• Deformidade, perda de tecido ou massa muscular
• Perturbações das funções dos órgãos
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Lesão repetida ou despercebida na área afetada devido à falta de sensibilidade
• Problemas de relacionamento devido à disfunção erétil

Ligue para o seu provedor se notar sinais de mononeuropatia múltipla.

As medidas preventivas dependem do distúrbio específico. Por exemplo, com diabetes, comer alimentos saudáveis ​​e manter um controle rígido do açúcar no sangue pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de mononeuropatia múltipla.

Mononeurite múltipla; Mononeuropatia múltipla; Neuropatia multifocal; Neuropatia periférica - mononeurite múltipla

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

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