Apneia obstrutiva do sono - adultos

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um problema em que sua respiração faz uma pausa durante o sono. Isso ocorre devido ao estreitamento ou bloqueio das vias aéreas.

Quando você dorme, todos os músculos do corpo ficam mais relaxados. Isso inclui os músculos que ajudam a manter a garganta aberta para que o ar possa fluir para os pulmões.

Normalmente, sua garganta permanece aberta o suficiente durante o sono para deixar o ar passar. Algumas pessoas têm garganta estreita. Quando os músculos da parte superior da garganta relaxam durante o sono, os tecidos se fecham e bloqueiam as vias aéreas. Essa parada respiratória é chamada de apnéia.

O ronco alto é um sintoma revelador da AOS. O ronco é causado pela passagem do ar pelas vias aéreas estreitadas ou bloqueadas. Porém, nem todo mundo que ronca tem apnéia do sono.

Outros fatores também podem aumentar seu risco:

• Mandíbula inferior curta em comparação com a superior
• Certas formas do céu da boca (palato) ou das vias respiratórias que fazem com que desmorone com mais facilidade
• Pescoço grande ou colarinho, 17 polegadas (43 centímetros) ou mais em homens e 16 polegadas (41 centímetros) ou mais em mulheres
• Língua grande, que pode cair para trás e bloquear as vias aéreas
• Obesidade
• Amígdalas e adenóides grandes que podem bloquear as vias aéreas

Dormir de costas também pode fazer com que as vias respiratórias sejam bloqueadas ou estreitadas.

A apneia central do sono é outro distúrbio do sono durante o qual a respiração pode parar. Ocorre quando o cérebro para temporariamente de enviar sinais aos músculos que controlam a respiração.

Se você tem AOS, geralmente começa a roncar pesadamente logo após adormecer.

• O ronco geralmente se torna muito alto.
• O ronco é interrompido por um longo período de silêncio enquanto sua respiração para.
• O silêncio é seguido por um suspiro alto e suspiro, enquanto você tenta respirar.
• Esse padrão se repete durante a noite.

A maioria das pessoas com AOS não sabe que sua respiração começa e para durante a noite. Normalmente, um parceiro de sono ou outros membros da família ouvem o ronco alto, a respiração ofegante e o ronco. O ronco pode ser alto o suficiente para ser ouvido através das paredes. Às vezes, as pessoas com AOS acordam com falta de ar.

Pessoas com apnéia do sono podem:

• Acorde sem revigorado pela manhã
• Sente-se com sono ou sonolento ao longo do dia
• Agir mal-humorado, impaciente ou irritado
• Ser esquecido
• Adormecer enquanto trabalha, lê ou assiste TV
• Sente-se com sono ao dirigir ou até mesmo adormeça enquanto dirige
• Tem dores de cabeça difíceis de tratar

Outros problemas que podem ocorrer incluem:

• Depressão
• Comportamento hiperativo, especialmente em crianças
• Difícil de tratar a hipertensão
• Dores de cabeça, especialmente pela manhã

Seu provedor de serviços de saúde fará seu histórico médico e fará um exame físico.

• Seu provedor verificará sua boca, pescoço e garganta.
• Você pode ser questionado sobre a sonolência diurna, como você dorme bem e hábitos na hora de dormir.

Você precisará fazer um estudo do sono para confirmar a SAOS. Este teste pode ser feito em sua casa ou em um laboratório do sono.

Outros testes que podem ser realizados incluem:

• Gasometria arterial
• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
• Estudos da função tireoidiana

O tratamento ajuda a manter as vias respiratórias abertas enquanto você dorme, para que sua respiração não pare.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas em pessoas com apnéia do sono leve, como:

• Evite álcool ou medicamentos que o deixem sonolento antes de deitar. Eles podem piorar os sintomas.
• Evite dormir de costas.
• Perca o excesso de peso.

Dispositivos de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) funcionam melhor para tratar a apneia obstrutiva do sono na maioria das pessoas.

• Você usa uma máscara sobre o nariz ou sobre o nariz e a boca enquanto dorme.
• A máscara é conectada por uma mangueira a uma pequena máquina que fica ao lado de sua cama.
• A máquina bombeia ar sob pressão através da mangueira e da máscara para as vias respiratórias enquanto você dorme. Isso ajuda a manter as vias respiratórias abertas.

Pode levar algum tempo para se acostumar a dormir com a terapia CPAP. Um bom acompanhamento e suporte de um centro de sono pode ajudá-lo a superar quaisquer problemas com o uso do CPAP.

Os dispositivos dentários podem ajudar algumas pessoas. Você os usa na boca enquanto dorme para manter a mandíbula para frente e as vias respiratórias abertas.

Outros tratamentos podem estar disponíveis, mas há menos evidências de que funcionem. É melhor conversar com um médico especialista em problemas do sono antes de experimentá-los.

A cirurgia pode ser uma opção para algumas pessoas. Geralmente, é o último recurso se outros tratamentos não funcionaram e você tem sintomas graves. A cirurgia pode ser usada para:

• Remova o tecido extra na parte de trás da garganta.
• Corrija problemas com as estruturas da face.
• Crie uma abertura na traqueia para contornar a via aérea bloqueada se houver problemas físicos.
• Remova as amígdalas e adenóides.
• Implante um dispositivo semelhante a um marca-passo que estimule os músculos da garganta a permanecerem abertos durante o sono.

A cirurgia pode não curar completamente a apneia obstrutiva do sono e pode ter efeitos colaterais de longo prazo.

Se não for tratada, a apnéia do sono pode causar:

• Ansiedade e depressão
• Perda de interesse em sexo
• Baixo desempenho no trabalho ou na escola

A sonolência diurna por causa da apnéia do sono pode aumentar o risco de:

• Acidentes com veículos motorizados por dirigir com sono
• Acidentes industriais por adormecer no trabalho

Na maioria dos casos, o tratamento alivia completamente os sintomas e problemas da apneia do sono.

A apneia obstrutiva do sono não tratada pode levar a ou piorar doenças cardíacas, incluindo:

• Arritmias cardíacas
• Insuficiência cardíaca
• Ataque cardíaco
• Pressão alta
• Golpe

Ligue para seu provedor se:

• Você se sente muito cansado e com sono durante o dia
• Você ou sua família notam sintomas de apnéia obstrutiva do sono
• Os sintomas não melhoram com o tratamento ou novos sintomas se desenvolvem

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• Apneia obstrutiva do sono

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