Câncer de mama

O câncer de mama é um câncer que começa nos tecidos da mama. Existem dois tipos principais de câncer de mama:

• O carcinoma ductal começa nos tubos (dutos) que transportam o leite da mama para o mamilo. A maioria dos cânceres de mama é desse tipo.
• O carcinoma lobular começa nas partes da mama, chamadas lóbulos, que produzem leite.

Em casos raros, outros tipos de câncer de mama podem começar em outras áreas da mama.

Fatores de risco de câncer de mama são coisas que aumentam a chance de você desenvolver câncer de mama:

• Você pode controlar alguns fatores de risco, como o consumo de álcool. Outros, como a história da família, você não pode controlar.
• Quanto mais fatores de risco você tiver, mais ele aumenta. Mas, isso não significa que você desenvolverá câncer. Muitas mulheres que desenvolvem câncer de mama não têm nenhum fator de risco conhecido ou histórico familiar.
• Compreender seus fatores de risco pode ajudá-lo a tomar medidas para diminuir seu risco.

Algumas mulheres correm maior risco de câncer de mama por causa de certos marcadores genéticos ou variantes que podem ser transmitidos por seus pais.

• Genes conhecidos como BRCA1 ou BRCA2 são responsáveis ​​pela maioria dos casos de câncer de mama hereditário.
• Uma ferramenta de triagem com perguntas sobre a história da sua família, bem como a sua, pode ajudar seu médico se você corre o risco de carregar esses genes.
• Se você estiver em alto risco, faça um exame de sangue para ver se você carrega os genes.
• Certos outros genes podem aumentar o risco de câncer de mama.

Implantes mamários, uso de antitranspirantes e sutiãs com armação não aumentam o risco de câncer de mama. Também não há evidências de uma ligação direta entre o câncer de mama e os pesticidas.

O câncer de mama precoce geralmente não causa sintomas. É por isso que exames regulares da mama e mamografias são importantes, para que os cânceres que não apresentam sintomas possam ser detectados mais cedo.

Conforme o câncer cresce, os sintomas podem incluir:

• Nódulo mamário ou nódulo na axila que é duro, tem bordas irregulares e geralmente não dói.
• Mudança no tamanho, forma ou sensação da mama ou mamilo. Por exemplo, você pode ter vermelhidão, covinhas ou rugas que se parecem com a casca de uma laranja.
• Fluido do mamilo. O líquido pode ser sangrento, claro a amarelo, verde ou ter a aparência de pus.

Nos homens, os sintomas do câncer de mama incluem nódulo mamário e dor e sensibilidade mamária.

Os sintomas de câncer de mama avançado podem incluir:

• Dor no osso
• Dor ou desconforto na mama
• Úlceras de pele
• Inchaço dos gânglios linfáticos na axila (próximo à mama com câncer)
• Perda de peso

O médico perguntará sobre seus sintomas e fatores de risco. Em seguida, o provedor fará um exame físico. O exame inclui os seios, axilas e a região do pescoço e do tórax.

As mulheres são incentivadas a fazer autoexames das mamas todos os meses. No entanto, a importância do autoexame na detecção do câncer de mama é discutível.

Os testes usados ​​para diagnosticar e monitorar pessoas com câncer de mama podem incluir:

• Mamografia para rastrear câncer de mama ou ajudar a identificar o nódulo na mama
• Ultrassom da mama para mostrar se o nódulo é sólido ou preenchido com líquido
• Biópsia da mama, usando métodos como aspiração por agulha, guiada por ultrassom, estereotáxica ou aberta
• A ressonância magnética da mama para ajudar a identificar melhor o nódulo da mama ou avaliar uma alteração anormal em uma mamografia
• Biópsia do linfonodo sentinela para verificar se o câncer se espalhou para os linfonodos
• Tomografia computadorizada para verificar se o câncer se espalhou para fora da mama
• PET scan para verificar se o câncer se espalhou

Se o seu médico descobrir que você tem câncer de mama, mais exames serão feitos. Isso é chamado de estadiamento, que verifica se o câncer se espalhou. O estadiamento ajuda a orientar o tratamento e o acompanhamento. Também dá uma ideia do que esperar no futuro.

Os estágios do câncer de mama variam de 0 a IV. Quanto mais alto o estágio, mais avançado é o câncer.

O tratamento é baseado em muitos fatores, incluindo:

• Tipo de câncer de mama
• Estágio do câncer (o estadiamento é uma ferramenta que seus provedores usam para descobrir o quão avançado está o câncer)
• Se o câncer é sensível a certos hormônios
• Se o câncer superproduz (superexpressa) a proteína HER2 / neu

Os tratamentos do câncer podem incluir:

• Terapia hormonal.
• Quimioterapia, que usa medicamentos para matar células cancerosas.
• Radioterapia, que é usada para destruir o tecido canceroso.
• Cirurgia para remover tecido canceroso: a mastectomia remove o nódulo da mama. A mastectomia remove toda ou parte da mama e possivelmente estruturas próximas. Os linfonodos próximos também podem ser removidos durante a cirurgia.
• A terapia direcionada usa medicamentos para atacar as mudanças genéticas nas células cancerosas. A terapia hormonal é um exemplo de terapia direcionada. Ele bloqueia certos hormônios que estimulam o crescimento do câncer.

O tratamento do câncer pode ser local ou sistêmico:

• Os tratamentos locais envolvem apenas a área da doença. A radiação e a cirurgia são formas de tratamento local. Eles são mais eficazes quando o câncer não se espalhou para fora da mama.
• Os tratamentos sistêmicos afetam todo o corpo. A quimioterapia e a terapia hormonal são tipos de tratamento sistêmico.

A maioria das mulheres recebe uma combinação de tratamentos. Para mulheres com câncer de mama em estágio I, II ou III, o objetivo principal é tratar o câncer e prevenir seu retorno (recorrente). Para mulheres com câncer em estágio IV, o objetivo é melhorar os sintomas e ajudá-las a viver mais. Na maioria dos casos, o câncer de mama em estágio IV não pode ser curado.

• Estágio 0 e carcinoma ductal: Lumpectomia mais radiação ou mastectomia é o tratamento padrão.
• Estágios I e II: Lumpectomia mais radiação ou mastectomia com remoção de linfonodo é o tratamento padrão. Quimioterapia, terapia hormonal e outras terapias direcionadas também podem ser usadas após a cirurgia.
• Estágio III: O tratamento envolve cirurgia, possivelmente seguida por quimioterapia, terapia hormonal e outra terapia direcionada.
• Estágio IV: O tratamento pode envolver cirurgia, radiação, quimioterapia, terapia hormonal, outra terapia direcionada ou uma combinação desses tratamentos.

Após o tratamento, algumas mulheres continuam a tomar medicamentos por algum tempo. Todas as mulheres continuam a fazer exames de sangue, mamografias e outros exames após o tratamento para monitorar o retorno do câncer ou o desenvolvimento de outro câncer de mama.

As mulheres que fizeram uma mastectomia podem fazer uma cirurgia reconstrutiva da mama. Isso será feito no momento da mastectomia ou posteriormente.

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Tratamentos novos e aprimorados estão ajudando as pessoas com câncer de mama a viver mais. Mesmo com o tratamento, o câncer de mama pode se espalhar para outras partes do corpo. Às vezes, o câncer retorna, mesmo depois que todo o tumor foi removido e os gânglios linfáticos próximos foram descobertos como livres do câncer.

Algumas mulheres que tiveram câncer de mama desenvolvem um novo câncer de mama que não está relacionado ao tumor original.

O seu desempenho após o tratamento do câncer de mama depende de muitas coisas. Quanto mais avançado for o câncer, pior será o resultado. Outros fatores que determinam o risco de recorrência e a probabilidade de um tratamento bem-sucedido incluem:

• Localização do tumor e até que ponto ele se espalhou
• Se o tumor é receptor de hormônio positivo ou negativo
• Marcadores tumorais
• Expressão genetica
• Tamanho e forma do tumor
• Taxa de divisão celular ou a rapidez com que o tumor está crescendo

Depois de considerar todos os itens acima, seu provedor pode discutir o risco de ter uma recorrência do câncer de mama.

Você pode experimentar efeitos colaterais ou complicações do tratamento do câncer. Estes podem incluir dor temporária ou inchaço da mama e da área circundante. Pergunte ao seu provedor sobre os possíveis efeitos colaterais do tratamento.

Entre em contato com seu provedor se:

• Você tem um caroço na mama ou na axila
• Você tem secreção mamilar

Depois de ser tratado para câncer de mama, ligue para seu provedor se desenvolver sintomas como:

• Secreção mamilar
• Erupção na mama
• Novos caroços na mama
• Inchaço na área
• Dor, especialmente dor no peito, dor abdominal ou dor nos ossos

Converse com seu provedor sobre a frequência com que você deve fazer uma mamografia ou outros exames para detectar o câncer de mama. Os cânceres de mama precoces detectados por uma mamografia têm uma boa chance de serem curados.

O tamoxifeno é aprovado para a prevenção do câncer de mama em mulheres com 35 anos ou mais que estão sob alto risco. Discuta isso com seu provedor.

Mulheres com alto risco de câncer de mama podem considerar a mastectomia preventiva (profilática). Esta é uma cirurgia para remover os seios antes que o câncer de mama seja diagnosticado. Os possíveis candidatos incluem:

• Mulheres que já tiveram uma mama removida devido ao câncer
• Mulheres com forte histórico familiar de câncer de mama
• Mulheres com genes ou mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama (como BRCA1 ou BRCA2)

Muitos fatores de risco, como seus genes e histórico familiar, não podem ser controlados.Mas fazer mudanças saudáveis ​​no estilo de vida pode reduzir sua chance geral de contrair câncer. Isso inclui:

• Comer alimentos saudáveis
• Manter um peso saudável
• Limitar o consumo de álcool a 1 bebida por dia

Câncer - mama; Carcinoma - ductal; Carcinoma - lobular; DCIS; LCIS; Câncer de mama HER2-positivo; Câncer de mama ER-positivo; Carcinoma ductal in situ; Carcinoma lobular in situ

• Radiação do feixe externo da mama - descarga
• Quimioterapia - o que perguntar ao seu médico
• Linfedema - autocuidado
• Mastectomia e reconstrução mamária - o que perguntar ao seu médico
• Mastectomia - descarga
• Radioterapia - perguntas a fazer ao seu médico

• Seio feminino
• Biópsia de agulha da mama
• Biópsia aberta da mama
• Auto-exame de mama
• Auto-exame de mama
• Auto-exame de mama
• Lumpectomy
• Remoção do nódulo mamário - série
• Mastectomia - série
• Biópsia de linfonodo sentinela

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