Síndrome do pânico

O transtorno do pânico é um tipo de transtorno de ansiedade em que você tem ataques repetidos de medo intenso de que algo ruim vá acontecer.

A causa é desconhecida. Os genes podem desempenhar um papel. Outros membros da família podem ter o transtorno. Mas o transtorno do pânico geralmente ocorre quando não há histórico familiar.

O transtorno de pânico é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. Os sintomas geralmente começam antes dos 25 anos, mas podem ocorrer por volta dos 30 anos. As crianças também podem ter transtorno do pânico, mas geralmente não é diagnosticado até que sejam mais velhas.

Um ataque de pânico começa repentinamente e geralmente atinge o pico dentro de 10 a 20 minutos. Alguns sintomas continuam por uma hora ou mais. Um ataque de pânico pode ser confundido com um ataque cardíaco.

Uma pessoa com transtorno de pânico geralmente vive com medo de outro ataque e pode ter medo de ficar sozinha ou longe de ajuda médica.

Pessoas com transtorno de pânico têm pelo menos 4 dos seguintes sintomas durante um ataque:

• Dor ou desconforto no peito
• Tontura ou sensação de desmaio
• Medo de morrer
• Medo de perder o controle ou condenação iminente
• Sensação de asfixia
• Sentimentos de desapego
• Sentimentos de irrealidade
• Náusea ou estômago embrulhado
• Dormência ou formigamento nas mãos, pés ou rosto
• Palpitações, ritmo cardíaco acelerado ou coração acelerado
• Sensação de falta de ar ou sufocamento
• Suores, calafrios ou ondas de calor
• Tremendo ou sacudindo

Os ataques de pânico podem mudar o comportamento e a função em casa, na escola ou no trabalho. Pessoas com o transtorno costumam se preocupar com os efeitos de seus ataques de pânico.

Pessoas com transtorno do pânico podem abusar do álcool ou de outras drogas. Eles podem se sentir tristes ou deprimidos.

Os ataques de pânico não podem ser previstos. Pelo menos nos estágios iniciais do distúrbio, não há um gatilho que inicie o ataque. Relembrar um ataque passado pode desencadear ataques de pânico.

Muitas pessoas com transtorno do pânico procuram tratamento primeiro no pronto-socorro. Isso ocorre porque o ataque de pânico geralmente parece um ataque cardíaco.

O profissional de saúde fará um exame físico e uma avaliação de saúde mental.

Exames de sangue serão feitos. Outros distúrbios médicos devem ser descartados antes que o transtorno do pânico possa ser diagnosticado. Transtornos relacionados ao uso de substâncias serão considerados porque os sintomas podem se assemelhar a ataques de pânico.

O objetivo do tratamento é ajudá-lo a funcionar bem no dia a dia. Usar medicamentos e psicoterapia funciona melhor.

A psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental ou TCC) pode ajudá-lo a entender os ataques de pânico e como enfrentá-los. Durante a terapia, você aprenderá como:

• Entenda e controle visões distorcidas dos estressores da vida, como o comportamento de outras pessoas ou eventos de vida.
• Reconheça e substitua pensamentos que causam pânico e diminuem a sensação de desamparo.
• Controle o estresse e relaxe quando os sintomas ocorrerem.
• Imagine as coisas que causam ansiedade, começando pelas menos assustadoras. Pratique em situações da vida real para ajudá-lo a superar seus medos.

Certos medicamentos, geralmente usados ​​para tratar a depressão, podem ser muito úteis para esse distúrbio. Eles atuam prevenindo seus sintomas ou tornando-os menos graves. Você deve tomar esses medicamentos todos os dias. NÃO pare de tomá-los sem falar com seu provedor.

Também podem ser prescritos medicamentos chamados sedativos ou hipnóticos.

• Esses medicamentos só devem ser tomados sob a orientação de um médico.
• Seu médico irá prescrever uma quantidade limitada desses medicamentos. Eles não devem ser usados ​​todos os dias.
• Eles podem ser usados ​​quando os sintomas se tornam muito graves ou quando você está prestes a ser exposto a algo que sempre provoca os seus sintomas.
• Se lhe for prescrito um sedativo, não beba álcool enquanto estiver a tomar este tipo de medicamento.

O seguinte também pode ajudar a reduzir o número ou a gravidade dos ataques de pânico:

• Não beber álcool.
• Coma em horários regulares.
• Faça bastante exercício.
• Durma o suficiente.
• Reduza ou evite a cafeína, certos remédios para resfriado e estimulantes.

Você pode aliviar o estresse de ter transtorno do pânico ingressando em um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Os grupos de apoio geralmente não são um bom substituto para a terapia da conversa ou para tomar remédios, mas podem ser uma adição útil.

• Anxiety and Depression Association of America - adaa.org
• Instituto Nacional de Saúde Mental - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overpressedms/index.shtml

Os transtornos de pânico podem ser duradouros e difíceis de tratar. Algumas pessoas com esse distúrbio podem não ser curadas. Mas a maioria das pessoas melhora quando tratada corretamente.

Pessoas com transtorno de pânico têm maior probabilidade de:

• Abuso de álcool ou drogas ilegais
• Estar desempregado ou ser menos produtivo no trabalho
• Têm relacionamentos pessoais difíceis, incluindo problemas matrimoniais
• Fique isolado, limitando para onde vão ou quem estão por perto

Entre em contato com seu provedor para marcar uma consulta se os ataques de pânico estiverem interferindo em seu trabalho, relacionamentos ou auto-estima.

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local ou consulte o seu provedor imediatamente se você desenvolver pensamentos suicidas.

Se você tiver ataques de pânico, evite o seguinte:

• Álcool
• Estimulantes como cafeína e cocaína

Essas substâncias podem desencadear ou agravar os sintomas.

Ataques de pânico; Ataques de ansiedade; Ataques de medo; Transtorno de ansiedade - ataques de pânico

American Psychiatric Association. Transtornos de ansiedade. In: American Psychiatric Association, ed. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Transtornos de ansiedade. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.

Lyness JM. Transtornos psiquiátricos na prática médica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.

Site do Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtornos de ansiedade. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Atualizado em julho de 2018. Acessado em 17 de junho de 2020.