Intoxicação por barbitúricos e overdose
Os barbitúricos são drogas que causam relaxamento e sonolência. Uma sobredosagem de barbitúricos ocorre quando alguém toma mais do que a quantidade normal ou recomendada deste medicamento. Isso pode ser acidental ou propositalmente. Uma overdose é fatal.
Em doses bem baixas, os barbitúricos podem fazer você parecer bêbado ou embriagado.
Os barbitúricos são viciantes. As pessoas que os usam tornam-se fisicamente dependentes deles. Pará-los (abstinência) pode ser fatal. A tolerância aos efeitos de alteração do humor dos barbitúricos desenvolve-se rapidamente com o uso repetido. Porém, a tolerância aos efeitos letais se desenvolve mais lentamente e o risco de envenenamento grave aumenta com o uso continuado.
Este artigo é apenas para informação. NÃO o use para tratar ou controlar uma overdose real. Se você ou alguém que está com overdoses, ligue para o número de emergência local (como 911), ou o centro de envenenamento local pode ser contatado diretamente ligando para a linha gratuita nacional de ajuda contra intoxicações (1-800-222-1222) de qualquer lugar nos Estados Unidos.
O uso de barbitúricos é um grande problema de dependência para muitas pessoas. A maioria das pessoas que toma esses medicamentos para convulsões ou síndromes de dor não os abusa, mas aquelas que o fazem, geralmente começam usando medicamentos que foram prescritos para elas ou para outros membros da família.
A maioria das overdoses desse tipo de medicamento envolve uma mistura de drogas, geralmente álcool e barbitúricos, ou barbitúricos e opiáceos, como heroína, oxicodona ou fentanil.
Alguns usuários tomam uma combinação de todas essas drogas. Aqueles que usam essas combinações tendem a ser:
- Novos usuários que não conhecem essas combinações podem levar ao coma ou morte
- Usuários experientes que os usam propositalmente para alterar sua consciência
Os sintomas de intoxicação por barbitúricos e sobredosagem incluem:
- Nível alterado de consciência
- Dificuldade em pensar
- Sonolência ou coma
- Julgamento defeituoso
- Falta de coordenação
- Respiração superficial
- Fala lenta e arrastada
- Lentidão
- Impressionante
O uso excessivo e de longo prazo de barbitúricos, como fenobarbital, pode produzir os seguintes sintomas crônicos:
- Mudanças no estado de alerta
- Funcionamento diminuído
- Irritabilidade
- Perda de memória
O médico monitorará os sinais vitais da pessoa, incluindo temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial. Os testes que podem ser feitos incluem:
- Exames de sangue e urina
- Raio-x do tórax
- ECG (eletrocardiograma)
No hospital, o tratamento de emergência pode incluir:
- Carvão ativado pela boca ou um tubo através do nariz até o estômago
- Suporte respiratório, incluindo oxigênio, tubo através da boca até a garganta e máquina de respiração
- Fluidos através de uma veia (por IV)
- Remédio para tratar sintomas
Um medicamento chamado naloxona (Narcan) pode ser administrado se um opiáceo fizer parte da mistura. Este medicamento freqüentemente restaura rapidamente a consciência e a respiração, mas sua ação é de curta duração e pode precisar ser administrado repetidamente.
Não existe um antídoto direto para os barbitúricos. Um antídoto é um medicamento que reverte os efeitos de outro medicamento ou droga.
Cerca de 1 em cada 10 pessoas com overdose de barbitúricos ou de uma mistura que contém barbitúricos morrerão. Eles geralmente morrem de problemas cardíacos e pulmonares.
As complicações de uma overdose incluem:
- Coma
- Morte
- Lesão na cabeça e concussão causada por quedas quando intoxicado
- Aborto espontâneo em mulheres grávidas ou danos ao bebê em desenvolvimento no útero
- Lesão no pescoço e coluna vertebral e paralisia por quedas quando intoxicado
- Pneumonia decorrente do reflexo de vômito deprimido e aspiração (fluido ou alimento desce pelos brônquios até os pulmões)
- Lesões musculares graves por ficar deitado em uma superfície dura enquanto inconsciente, o que pode levar a lesão renal permanente
Ligue para o número de emergência local, como o 911, se alguém tiver tomado barbitúricos e parecer extremamente cansado ou tiver problemas respiratórios.
O seu centro de controle de veneno local pode ser contatado diretamente ligando para a linha direta gratuita de Ajuda sobre Venenos (1800-222-1222) de qualquer lugar nos Estados Unidos. Esta linha direta nacional permitirá que você converse com especialistas em envenenamento. Eles lhe darão mais instruções.
Este é um serviço gratuito e confidencial. Todos os centros locais de controle de intoxicações nos Estados Unidos usam esse número nacional. Você deve ligar se tiver alguma dúvida sobre envenenamento ou controle de veneno. NÃO precisa ser uma emergência. Você pode ligar por qualquer motivo, 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Intoxicação - barbitúricos
Aronson JK. Barbitúricos. In: Aronson JK, ed. Efeitos colaterais das drogas de Meyler. 16ª ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.
Gussow L, Carlson A. Sedative hypnotics. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 159.